Diyabette Charcot ayağı: Bir fotoğraf ve tedavi

Diabetes mellitus yaşadığımız karmaşık bir hastalık olarak birçok bilinmektedir. Ancak bazı durumlarda problemin gerçeği daha da yıkıcı süreçler karmaşıktır. Bir çarpıcı örnek Charcot ayağı olduğunu. Bu tanı ciddi ve tehlikeli bir olduğunu.

Hastalığın özellikleri

Tıpta Charcot ayağı yanı diyabetik osteoarthropathia olarak tanımladı. Biz kemik değişikliklerinin çeşitli ile karakterizedir diyabetin ciddi komplikasyonu bahsediyoruz:

• Hiperostozu. kortikal kemiğe Büyüyen.
• Osteoporoz. Biz kemiklerin zayıflaması ve incelmesi bahsediyoruz.
• Ostelioz. Kemik doku tamamen emilir.

Gördüğünüz gibi, diyabette Charcot ayağı ciddi olumsuz sonuçları doludur. hayatın olağan yoldan çerçevesidir içinde böyle bir hastalık sık kemik kırıkları yol, hem de kötüye kullanılmaları kaynaştırma olabilir. İkinci olgu bazen neden ayak deformasyonunu.

diyabet astım tanısı formunu sahip olanlar için bu gibi gelişmelerin gerekli bekleyin. Ve bu insüline bağımlı hastalar için önemlidir ve bu grupta düşme olmayanlar. belirli bir zaman süresinden sonra, bu gibi hastalar ayak, ve sık olarak kırıklara yol sabit nöropatik komplikasyonlar genellikle.

Yukarıdaki sorun da, cildin ülser eşlik edebilir zaten zor durumda karmaşık kazanmış olmak. Sonuçta, yaya olarak ülseri göründüğünde bir nöropati, onlar önemli kan akışını neden olmasıdır kemiklerden kalsiyumu dışarı atar. Doğal olarak, böyle bir süreç sonrasında kemikleri gücünü kaybeder ve orta yük altında kırabilir.

Bu Charcot ayağı fazla 10 yıldır hastalıkla mücadele eden hastalarda çoğunlukla görünür gerçeğini dikkati çekiyor.

Hastalığın şekilleri

Diyabetik ayak görünümüne yol bazı arka plan hastalıklar vardır. Bu gerçeği göz önüne alındığında, hastalığın çeşitli formları vardır:

• Nöroiskemik. Onun gelişimi arka planı gerçekleşir diyabetik anjiyopati, alt ekstremite kan akışında bir bozulma ile ifade edilir. Bu durumda, ayak şeklini değiştirmez ve onun hassasiyeti korunur. Dolayısıyla şişme olmadığı, deri soğuk olur ve zayıf darbe.
• Charcot ayağı - nöropatik formu. Bu durumda, hastalık diyabetik polinöropati arka planda gelişir ve ayaklarda sinir uçları yenilmesiyle yol açar. Bu durumun belirtileri ayak duyarlılık önemli ölçüde azalma azalır, aynı acıyla yoktur. Nedeniyle innervasyon rahatsız gerçeğine hasta yanlış ayak deformasyonun riski vardır, bu yüzden de bacak eklemleri üzerindeki yükü dağıtır.
• Karışık. Bu durumda, aynı zamanda, yukarıda her iki formunun işaretler.

Diyabette Charcot ayağı: gelişim evresi

Biz dikkate Dr. Wagner tarafından hastalığın değerlendirmesini atarsam, "Diyabetik ayak" tanısıyla hastaya geçer 5 aşamalarını ayırmak mümkün olacaktır. İşte kısa bir açıklamasıdır:

• Birinci aşama. etkilediği, ülser yüzeyinin türü, sadece cildin üst tabakalardır. Teknolojisini kullanan bir tedavi olarak nasır kaldırın. Gerekirse, antibiyotikler kullanılır.
• İkinci. Kemiği vurmayın, derin bir ülser hakkındadır. Ayağın etkilenen kısmının etrafında yüksek sıcaklık, irin ve kızarıklığa: Böylece bir aşağıdaki özellikleri ile enfeksiyon etkisini belirleyebilir. Bu topikal antibiyotikler ve doku verimsiz kaldırmak için ameliyat.
• Üçüncü. Bu aşamada, bir derin ülser meydana getirmiştir, kemik kaybı (osteomiyelit gelişen) oluşur. Yıkıcı süreçler de ayak yumuşak doku etkiler. Benzer bir durum sıklıkla süpürasyon eşlik eder. Tedavi ikinci aşamaya olduğu gibi aynı atanmış. Özellikle şiddetli hastalık amputasyon, ama bu tür durumlar nadirdir - hastalardan durumu yoluyla ilaç geliştirmek için genellikle mümkündür.

• Dördüncü. Bu seviyede Charcot ayağı belirli bir kısmı, örneğin parmak etkiler kangren, ile karakterize edilir. bacakların dizden aşağısını - Bu teşhis ampütasyonlar verimsiz parçalar ve şiddetli vakalarda gerçekleştirilirse.
• Beşinci aşamada. Bu aşamada, maksimum tahribat: ölümcül sonuca yol açabilir ayak, geniş bir kangren gelişmekte. tek etkili önlem amputasyon, ve acil etmektir.

Dur tüm yukarıda açıklanan öncesinde Charcot bahsetmemiz sıfır evre olmasıyla analiz. Aslında, biz risk altında olan insanlar bahsediyoruz. Bu durum hiçbir ülserasyonunun vardır, ama ayağın farkedilir deformite olduğunda, orada nasır veya nasır, ama aynı zamanda kendisi hiperkeratoz hissettirmektedir.

tanılama

Fotoğraf hastalığın ciddiyetini teyit diyabet, içinde Charcot ayağı, aksi takdirde ciddi komplikasyonlar gelişebilir, zamanında tedavi gerektirir.

Bu nedenle, hastalığın ilk belirtileri teşhisi nitelikli profesyonellerin yardımıyla geçirmek gerekir. Diyabetik osteoarthropathia ilk şüphe başta doktor endokrinoloğa uğramalısınız. Mümkünse, özel bir tıp merkezine gitmek daha iyidir.

Doğru bir tanı koymak için, belli bir aşamaya işaret edecektir klinik ve radyolojik bulguların dikkatli bir çalışma gerekir. hastalık belirleme sürecinde karmaşıklığı belirtileri ayak, tromboflebit, lenfostaz ve diğer hastalıkların selülit bir tezahürü benzeyebilir gerçeğine kaynar.

(Diyabetik) Charcot ayağı akut aşamasında olduğu en zor durumda ayırıcı hastalığıdır. Bu durumda, tedavide gecikme hastanın uzuv kaybı mal olabilir.

Akut fazda ayırıcı tanı nasıl?

Hasta böyle bir durumda olduğunda, doktorlar iki anahtar sorulara yanıt almak için çalışıyoruz:

• bulaşıcı hastalıklar (osteomyelit) veya enfeksiyon dışı (CAP) - kemik yıkım uygun radyografik bulguları, bunlar doğada ne tür varsa?
• Olası kemik yapılarının imha sonucu enflamatuar değişiklikleri belirlemek ya da hastalığın farklı belirtileri için (romatizmal eklem hastalıkları, akut tromboflebit, flegmon ayak, gut artriti, vb.)?

hastanın Charcot ayağı olduğunu iddia etmek zor olacaktır olmadan çünkü ikinci sorunun cevabını almak için, ek donanım gerekir. X-ışınları bu araştırmanın bir parçası en önemli olduğu gibi.

X-ışını ek olarak, manyetik rezonans görüntüleme kullanmak gereklidir. yanlış ve ayak iskelet sintigrafisi olmamalıdır. Bu tanı önlemlerin tamamı inflamatuar değişiklikler, etkilenen yerler ve mikro-kırık artan kan akışını belirlemek için yardımcı olacaktır.

İhtiyaç halinde kemik arıza biyokimyasal belirteçler değerlendirilebilir. Onlar kemik İzoenzimin etkinlikleri yansıtan, doku rekonstrüksiyon İşaretleyiciler de dikkate alınabilir.

İlk soruya gelince, o ayağın trofik ülser bariz işaretleri en alakalı. Bu bilgiler alakalı ve postoperatif dönemde amputasyon veya cerrahi ayağına ilişkin şu olabilir. kemik tahribatı, osteomiyelit için bir kan testinin doğasını belirlemek.

Charcot ayağı: Tedavi

Her şeyden önce sabırlı zamanında doktora eğer iyileşme süreci büyük sonucu verecektir anlamak gerekir. Bunun gerçekleşmesi için Fakat, diyabet gibi tanısıyla insanlar, bağımsız ayaklarının durumunu değerlendirmek gerekir.

Yetkili denetim ve öğrenmelidir, bu nitelikli doktora yardımcı olacaktır olabilir. Sürekli ayak ayak incelemek ve özellikle de bir sonucu olarak, hasta alışkanlığı yetiştirmek gerekir. hatta küçük yapıda, herhangi bir değişiklik kaydedildi sonra, doktor bir ziyaret planı gerekiyor.

bu durumdaki ayak ağrısı nedeniyle sinir uçlarının atrofi indirgenir ve hasta hasar aslında ciddi iken çıkan zarar, minör olduğunu görünebilir: Marie - Lou Gehrig hastalığı eşlik aşağıdaki gerçeğini dikkate almak da önemlidir.

Ayak ülserleri görünüyorsa, derinlik ayarıyla bunları incelemek gerekir. önemli ölçüde yürüme sırasında baskıyı azaltmak gibi terapötik etkiye ilişkin olarak, belli ülserleri altında, ortopedik tabanlık yardımıyla geri yüklenebilir. Bu önlem yeterli değilse, cilt üzerinde güçlü bir etkiye önlenmesi, immobilizasyon kullanın.

Ülser dermiş düzeyine uzanan zaman cerrahi tedavi belirlenir. Enfeksiyonun sabit gerçeği olsaydı, doktor antibiyotik reçete edecektir.

Bazen plantar ülserler bile kemik çıkıntıların için uzatabilir. Bu nedenle bunların cerrahi olarak çıkartılması için bir ihtiyaç vardır. Bir örnek olarak, bir metatars, ön ayak lokalize, ülser hangi kaldırın.

tıbbi ve cerrahi tedaviler hakkında ayrıntılı bilgi için

Diyabetik ayak ile Mücadele ve klasik yöntemlerle ameliyat olabilir.

Konservatif tedavi iki tipe ayrılabilir faaliyetleri üzerine odaklanmıştır:

• Temel tedavisi. diyabet tazminat, basınç kontrolü ve kan şekeri seviyelerinin normale dikkat Bu seviyede. Hastalar gerekli bilgi ve becerileri öğretilir. Gerekirse kan damarları üzerinde olumsuz etkiye sahiptir, çünkü Doktor sigarayı bırakmasını isteyebilir.

• Ek terapötik önlemler. Diyabette Charcot ayağı tanısı varsa, tedavi antibiyotikler kullanılarak antimikrobiyal tedaviyi kapsayabilir. Ağrı yönetimi bu tür "İbuprofen" olarak anestetikler kullanılabilir için "analgin" ve ark. Aynı zamanda, hasta sinir iletimi yeniden eski haline ve ayaklarda kan akışını artırmak için tedavi bir dizi önlem maruz kalır. antiseptikler kullanarak yerel bir etkisi olmadan yapmayın.

Ameliyattan gelince, o abse ve ülseri kaldırmak için bir ihtiyaç vardır halinde kullanılır. Cerrahi tedavi kan akışını arttırmak için, ilgili önlem olabilir. Hasta hastalığının son aşamalarında bir sağlık merkezine başvuran ise, ayak ve alt ekstremite amputasyon olasılığını artırır.

Ayak iskeletinin Kurtarma

diyabetik ayak Charcot tedavisi temel ülserler ve apseler ve çıkarılması üzerinde odaklanmıştır ama cerrahi bir indirgeme işlem olarak kullanılabilir zaman. Biz ayak deformitesinin düzeltilmesi bahsediyoruz.

Aslında iyileşmeyen ülser oluşumuna yol açar, plantar yüzeye basıncında bir artışa neden kemik yapısı ve artrodez, bir nötralize rezeksiyon. Bu tür teknikler uygulamak amacıyla, ayet tam bir enflamatuar süreç ve sağlamak için gerekli olan ilk ve bir kemik erimesi yoktu. Bu koşullar yerine getirilmezse, cerrahi imha yeni merkezlerin ortaya çıkmasına yol açacaktır riski vardır.

Aynı zamanda, işlem istenen önce uygun ilaçlar ile kemik güçlendirilmesi.

Ayağın yukarıda açıklanan cerrahi onarım özel ortopedik ayakkabı verimsiz yararlanarak, zaman güçlü deformasyon gereklidir.

önleyici tedbirler

Bariz böyle bir sorunla Charcot ayağı nasıl önlenebileceği konusunda bilgi önemidir. fotoğraf hastalar Bu yıkıcı bir süreçtir ne kadar ciddi anlamamıza olanak tanır. o bir etkisi vardır ve tedavi gerçekleştirildi bile, bu ülser daha görünmez anlamına gelmez.

Yani, önlemek ve önleme çerçevesinde kanıtlanmış ilkeleri takip ederek Charcot ayağın yeniden ortaya çıkmasını önlemek için. Her şeyden önce sen kendi ayakları incelemek için düzenli olarak ihtiyaç ve cilt yaralanması veya zorlanma ilk belirtileri de bir endokrinolog tarafından derhal incelenmelidir gidin.

Ayrıca makas kullanmak tırnak makası ve törpü vazgeçmek zorunda. o ayaklarını ovmak ve ardından mısır almak kolay olduğu için dar ayakkabı da, geçmişte kalmalıdır. Buna ek olarak, yüksek ve düşük sıcaklıklarda gelen ayak korumak önemlidir.

yara tespit edildiği takdirde, hidrojen peroksit, "Klorheksidin" ve steril sosları uygulanması ve ardından "miramistinom" bir% 3 solüsyonu işlemek için gereklidir. Bu durumda, onlar bronzlaşma etkisi sayaç ilaçlardır. Bu iyot, parlak yeşil, ve potasyum permanganat bulunmaktadır. Cilt kirli almaz gerçeği özen önemlidir. Bu nemlendiriciler yardımcı olacaktır ( "Kallyuzan", vd "Balzamed".).

sonuçlar

Diyabetik ayak - çalıştırıldığı takdirde ciddi komplikasyonlara yol açabilen bir hastalıktır. Bu nedenle, diyabet tanısı eğitimli ve yakından kendi ayakları durumunu izlemek gerekir.