Kan basıncı ölçümü - algoritması adımları tekrarlayın. arter basıncı

Kalp dolaşım sistemi aktivitesini belirlemek ve böbrekler, kan basıncını ölçmek üzere gerekli olan için. onun tanımı için eylem algoritma en doğru rakamları elde etmek karşılanması gerekir. Gönderen tıbbi uygulama basıncının zamanında kimlik malul hastalar çok sayıda yardımcı olmuştur ve birçok hayat kurtardı olduğunu bilir.

ölçme cihazlarının Tarihçesi

Basınç ilk Bunu yapmak için 1728 yılında hayvanlar Hales içinde ölçüldü, o doğrudan atın artere bir cam tüp tanıttı. bu Poiseuille sonra cıva manometre ölçekli bir cam tüpe ilave edildi ve sonra Ludwig mümkün devamlı kayıt yapılan bir şamandıra ile kymograph icat tansiyon. Bu aparatlar gerinim ölçerler ve elektronik sistemler ile donatılmıştır. Doğrudan ölçme metotları teşhis laboratuvarlarında araştırma amaçlı kullanılan gemilerin kateterizasyon yoluyla kan basıncını.

Nasıl tansiyon nedir?

Kalbin Ritmik kasılmalar iki aşamasını içerir: sistol. Birinci faz - sistol - kalp aort ve pulmoner arter içine kan pompalar sırasında kalp kasının, bir daralma. Diyastol - Kalp boşlukları genişletmek ve kan ile doldurmak dönemdir. Sonra tekrar gelecekte sistol geliyor. Büyük damarların kan: - oksijen ile tüm organ ve dokularda zenginleştirmek ve karbon dioksit toplanması, küçük arterlerin ve kılcal aort ve pulmoner arter küçük yolunu geçer. Kalp için uygun olan damarlarda - nihayet küçük damarlar ve daha büyük damarlarda ve - Kılcal sonra, kılcal damarlar içine geçmektedir.

kan damarları ve kalp içindeki basınç

Bu, kalp odacıklarının basınç kan ejeksiyon 140-150 mm Hg olduğu zaman. Mad. Aort 130-140 mm Hg azalır. Mad. Ve kalpten uzakta, venüllerde düşük basınç 10-20 mm Hg'dir. Sanat ve kan büyük damarlarda -. Aşağıda atmosferik.

Kan kalpten aktığında, sinyal dalgası tüm damarları yoluyla ilerleme olarak yavaş yavaş siliniyor, hangi kaydedilir. Bu yayılım hızı, kan basıncı ve vasküler duvarların elastikiyet veya esneklik bağlıdır.

Yaşla birlikte tansiyon artar. 16 ila 50 yaşındaki insanlar, bu 110-130 mmHg kadardır. Madde, 60 yıl sonra -. 140 mmHg. Mad. ve üzeri.

Ölçüm, kan basıncı için yöntemler

doğrudan (invaziv) ve dolaylı yolu vardır. Birinci yöntemde, bir kateter transdüser ve kan basıncı ile ilgili bir kap ölçülür. Bu çalışmanın Algoritma adımlar bir bilgisayar kullanarak proses kontrol sinyalinin otomasyon gerçekleştirilir olmasıdır.

dolaylı yolu

palpasyon, oskülatuar ve ostsilometricheskim: BP ölçüm tekniği birkaç yöntemlerle dolaylı olabilir. İlk yöntem arterler ve yerine aşağıdaki parmak darbe sıkıştırma belirlenmesinde uzuvların kademeli sıkıştırma ve gevşeme içerir. Rivva-Rocci 19. yüzyılın sonlarında, 4-5 cm manşeti ve cıva manometre ölçeğinde kullanımını önerdi. Bununla birlikte, böyle bir dar ağzı genişlik olarak 12 cm arttırmak için önerilmiştir, gerçek veri abartılmış. Ve şimdi tansiyon ölçümü tekniğinin zaman bu özel manşet kullanımını içerir.

İçinde basınç darbesi sona erer ve daha sonra yavaş yavaş azalır noktasına pompalanır. Sistolik basınç - darbe olduğunda, bu an, diastolik - darbe, zayıflatılmış ya da önemli ölçüde hızlanır.

1905 yılında, NS Korotkov oskülasyon ile kan basıncını ölçmek için bir yöntem önerilmiştir. tonometresi - Korotkoff kan basıncının ölçülmesi için tipik bir aygıt. Bu manşet, cıva ölçek oluşur. manşet hava bir üfleyici ile şişirildi ve daha sonra yavaş yavaş özel bir valf boyunca havayı serbest bırakmak edilir.

Bu 50 yılı aşkın için kan basıncını ölçmek için standart oskültasyon yöntemdir, ancak, ankete göre, doktorlar nadiren önerileri ve rahatsız tansiyon ölçüm teknolojisi ile uyumlu.

Bu cihazların kullanımı manşeti içine havanın sürekli enjeksiyon gerektirmediğinden oscillometric yöntem, yoğun bakım ünitelerinde otomatik cihazlar ve poluavtomaticheskh kullanılır. Kan basıncı kayıt hava hacminin azalması farklı aşamalarında gerçekleştirilir. tansiyon ölçümü mevcuttur ve oskültasyon başarısızlıkları ve zayıf Korotkoff geliyor. Bu yöntem, damar duvarlarının esnekliği ve bunların sıklığı ateroskleroz daha az bağımlıdır. Osilometrik yöntem, üst ve alt ekstremitelerin çeşitli arterlerin belirlenmesi için cihazlar oluşturmak için izin verdi. İnsan faktörünü azaltarak süreç daha doğru olmasını sağlar

Yönetmelikler BP ölçümü

Adım 1 - doğru ekipman seçin.

Gerekli malzemeler::

1. Yüksek kaliteli stetoskop

2. doğru manşon boyutu.

otomatik 3. barometre veya kadranlı sfigmomanometre - şarj manuel işlem cihaz.

Adım 2 - Hastayı hazırlayın: emin olun o rahat, ona dinlenme 5 dakika verin. Kan basıncını belirlemek için yarım saat sigara ve alkollü ve kafeinli içecekler içmek için tavsiye edilmez. Hasta ayakları yere olmalı, üst kol serbest, dik oturmak (bir tablo veya diğer destek konabilir) hasta için uygundur tutmalıdır. el manşet veya kan akışına pompalanan hava ile etkileşebilir aşırı giysileri çıkarın. Sen ve hasta ölçümü sırasında konuşmaktan kaçınmalıdır. Hasta sırtüstü pozisyonda ise, kalp seviyesinde üst kol konumlandırmak için gereklidir.

Adım 3 - Doğru büyüklükte manşonu seçim nedeniyle onu yanlış seçilmesi genellikle hataları meydana ellerin miktarına edilir bağlı. Hastanın koluna kolluğu koyun.

Adım 4 - Yer sen manşetini vermiş aynı yanda steteskop, en güçlü nabız sesleri yerini bulmak ve bu yerde brakiyal arter üzerinde stetoskop ayarlamak için, dirsek elini hissetti.

nabız dinlerken, pompayı başlatın: hava ile şişirilmesi - 5 adım. nabız dalgaları kaybolur zaman, stetoskop üzerinden herhangi sesini duyamıyorum. Darbe sesli değilse, basınç iğne 20-40 mm Hg Yukarıdaki verilerin olduğu şekilde şişirmek için gereklidir. v. amaçlanan basınç daha. 180 mm Hg - bu değer bilinmiyorsa, 160 hava ile şişirilmesi. Mad.

Aşama 6 - yavaş manşonu söndürülmesi: söndürme başlar. 3 mm Hg'de - manşet içindeki basınç 2 düşmüştür ki Cardiologists yavaş valfı açmak önerilir. Mad. ikinci veya daha fazla hızlı düşüşe başına yanlış ölçümlere yol açabilir.

Adım 7 - ilk kalp sesi - sistolik kan basıncında dinleyin. Kan hastanın damar yoluyla akmaya başlar olduğunu.

Adım 8 - nabız dinle. manşet basınç düştüğünde Zamanla, sesler yok olur. Bu diastolik ya da alt basınçtır.

Kontrol oranları

Rakamların doğruluğunu kontrol etmek gereklidir. Bunu yapmak için, veri ortalama alma için iki eliyle baskı ölçün. doğruluk için bir kez daha basıncını kontrol etmek için ölçümler arasında yaklaşık beş dakika bekleyin. Tipik olarak, kan basıncı yüksek olan geceleri sabah ve alt. Bazen tansiyon numaraları nedeniyle beyaz önlüklü kişiler hakkında hastanın kaygılarını güvenilir değildir. Böyle bir durumda, kan basıncı günlük ölçümü. Bir gün içinde basıncının belirlenmesi - burada sözü edilen algoritma adımları tekrarlayın.

Sınırlamalar

Şu anda, herhangi bir hastane veya kliniği BP ölçümünde oskültasyon yöntemi gerçekleştirilmektedir. Algoritma eylemler dezavantajları vardır:

• düşük rakamlar SKB ve invazif prosedür ile elde edilen daha yüksek DBP sayılar;

• odası, sürüş farklı gürültüde gürültüye duyarlılık;

• stetoskop konumunu düzeltmek için ihtiyaç;

• Düşük yoğunluklu listenability kötü tonları;

• belirlemede hata - 7-10 birimler.

Bu kan basıncı ölçümü tekniği gün boyunca prosedürün izlenmesi için uygun değildir. Her zaman hava ile şişirilmesi ve gürültüyü yaratamaz yoğun bakım ünitelerinde hastaların durumunu izlemek için. Bu olumsuz hastanın genel durumunu etkileyen ve ona endişe neden olabilir. Basınç güvenilmez PTsifry. Bilinçsiz hasta ve artan fiziksel aktivite imkansız olduğunda kalp seviyesinin üzerine elini bırakmaya. Yoğun karıştırma sinyali bilgisayar başarısız olacaktır, böylece, bu kan basıncı, nabız ölçümü menfi bir şekilde etkiler oluşturmak ve hastanın kontrolsüz işlemler olabilir.

Bu nedenle doğruluk inferior rağmen, ancak basıncının sürekli izlenmesi için daha güvenilir, hızlı ve rahat olan, yoğun bakım servislerinde kullanılan yöntemler, bezmanzhetnye.

Nasıl pediatrik hastalarda kan basıncını ölçmek için?

Çocuklarda kan basıncının ölçümü erişkinlerde çıkmasıdır belirlemek için ekipmandan farklı değildir. Sadece yetişkin manşet uygun değildir. bir kovan Bu durumda, genişliği aksiller fossa dirsekten mesafe dörtte üçü olmalıdır. Şu anda, çocuklarda kan basıncının ölçülmesi için otomatik ve yarı-otomatik cihazların büyük seçim.

Normal basınç numaraları yaşına bağlıdır. önceki rakamlar 2/3 - Eğer 2 ile çarpılır ve 80 diyastolik yükselmiştir yıllarda çocuğun yaşını anlamaya ihtiyacımız sayıların sistolik basınç hesaplamak için 1/2 olduğunu.

kan basıncını ölçen cihazları

Metre AD de tonometreler denir. mekanik ve dijital sfigmomanometreler vardır. Mekanik cıva ve aneroid vardır. Dijital - Otomatik ve yarı otomatik. en doğru ve uzun süreli alet cıva sfigmomanometre veya sfigmomanometre olup. Ama dijital onları evde kullanmak için izin çalışmasına daha rahat ve kolaydır.