Lepra (cüzam): etiyoloji, patogenez, semptomlar ve tedavi özellikleri

Hatta zamanımızda kelime "cüzzamlı" keskin olumsuz çağrışımı ile donatılmıştır. "Cüzam" kavramı tam olarak anlaşılamamıştır olsa birçokları için, ama çok tatsız, ama hepsi korku ve terör dayatılan önce. Bu yazıda, göstereceğiz hastalığın ne tür - cüzam, onun belirtileri, etiyolojisi, epidemiyolojisi, patogenezi, tedavisi var, ve en önemlisi, cüzamlı insanların korkmak gerekir ve nasıl onları yakalamak ne.

Lepra veya cüzzam?

Orada bir kişi inanılmaz itici hale geldiği bir hastalıktır ve elleri ve ayakları bağlı parmakların kaybına çirkin yapılır. bir düzine İsimler onu. egzotik vardır - üzgün hastalığı, Fenike hastalık tembel ölüm. örnek, hansenoz veya kronik granülomatoz için yanıltıcı vardır ve bu cüzam veya lepra, tanınmış vardır korkunç bir kelime doğurdu "cüzzamlı". Her adı bir veya hastalığın başka bir özelliği vurgulamaktadır. Örneğin, "hansenoz" birinci "ölçek", yani, Yunan lepras türetilmiştir hastalığı ve "cüzzam" neden olan bir madde ortaya bilim Hansen onuruna ortaya çıktı. Görünüşe göre, bu hastalar üzerinde eski Yunanlılar büyümeler ve korkunç grev kırıcılar yüzleri benziyordu. kelimelerin temelinde antik Slavlar, "pro" ve "kazIt" yani görünümünü değiştirmek, bir boğaz "cüzzam" olarak adlandırılan. Bunun insanlar kesinlikle bir şey bilmiyordum önce etyolojisi, patogenezi ve daha hastalığın tedavisi hala çok korkuyoruz, anlaşmazlıkları neden olur ve. Kilise Hastalık Rabbin günahlar için bir ceza ilan etti ve inananlar şüphe cesaret edemedi. Bu sadece tedavinin zamalivanie günahlar oldu.

Çeşitli tarihsel gerçekler

Bilim adamları antik kalıntıların analizler yapmış ve daha fazla 6000 yıl cüzam denen insanlık dehşet bilinmektedir bulduk. Etiyolojisi, patogenezi Hipokrates tarafından tarif edilen, ama yanlışlıkla aynı ve sedef hastalığı atfedilen. Cüzzam Avrupa'da enfeksiyon getirdik "cesur" haçlılar, ve Amerika öncüleri ve onların ardılları (Asya'nın diğer kaynaklardan dolayısıyla Fenike hastalık göre) Afrika doğduğu kabul edilir. karşılaşmadan engellerin taze kurbanlarının büyük miktarda aldıktan sonra ve olmadan, hastalık kolaylıkla dünyanın yarısını ele almaktadır. Hiç kimse hiçbir fikri, cüzzam bulunduğuna - ne olduğunu. etiyolojisi ve cüzam patogenezi insanlar aniden bir canavar haline geldi gerçeğine indi onun parmak, bacaklarını düştü, sonra da diri çürür. İnsanlar panik içinde olduğunu ve elbette cüzzamlılarla kurtulmak. En iyi ihtimalle, onlar sadece ihraç etti. o tabuta yerleştirildi çivilenmiş hangi sırasında kaza, çukura indirdi ve hatta toprakla kaplıydı "gömmek" bir ritüel vardı. Bir kez, ancak, çıkacağım ama yaşayanlar arasında tüm insana artık var. En kötü durumda, hasta gerçek öldürüldü. Her şey bittikten ne ise, bilinmemektedir, ancak inanılmaz oldu - Avrupa saldırıyı diğer ölümcül veba, ilk yer değiştirmesi. cüzam salgınının veba sonra burada nadir bir olay haline gelmiştir.

lepra bugün

Hatta Ortaçağ'da manastır onlar ölene kadar yaşadığı lepers, bir ev oluştururken. Biz cüzam kolonisi onlara. 1873 yılında bilim adamı Hansen, bu kurumlardan birinde emek, hastanın, şimdiye kadar görülmemiş bakterilerden alınan malzemedeki tespit etmek mümkün olmuştur. Onlar Mycobacterium lepra çağrıldı. Böyle cüzzam gibi hastalıklara ilişkilerini öğrenmeden önce Ama uzun yıllar sürdü. Etyolojisi, patogenez ve tedavi yöntemleri şimdi daha iyi anlaşılmıştır. cüzamlıların sonra 20 milyondan fazla olduğu için Bir zamanlar dünyada binlerce leprosariums vardı. yalnız Rusya'da 19 adet leprosariums vardı. Teşekkür 20. yüzyılın sonuna kadar ilacı bulundu etmek, dünyada hasta sayısı 12 milyona düştü ve şu anda yaklaşık yarım milyon vardır. İstatistikler, ancak, yine 2015 yılında hasta sayısında hafif bir artış gösterdi. Rusya leprosariums Şimdi sadece 4 ve cüzam ile 600 hasta. Madagaskar, Güney Amerika, Arap Yarımadası, Filipinler ve Karayipler dahil hemen hemen tüm Afrika'da şimdi Çin, Hindistan ve diğer Güney Asya ülkelerinde yoğunlaşmıştır "lepers", toplu.

bir patojenin portre

cüzam patogenezi insan vücudu Hansen'in basil nüfuz başlar. 8 mikron uzunluğunda ve en fazla 0.5 mikron arasında bir çapa sahip olan mikroskobik bakterilerin. çubukları bilenmiş veya kenarları kalınlaştırılmış ve dış uyarılara onları korumak, çok yoğun membran dört kat ile kaplanmıştır. Onlar hala sporlar inanılmaz derecede yavaş çarpma oluşturmazlar. bir bakteriden bölünmesi yaklaşık 14 gün sürer. Gruplar daha sonra dağınık sigara benzerler, sopa tutun. Bazen parazitler birinde bulunabilir. Bunlar hücrelerin kurbanlarının özel yaşayan, bu nedenle, dış ortamdan kez çabucak ölür. Mycobacterium lepra sadece insanda parasitize ama onlar fareler, armadillos, Sincaplar ve maymunlar birkaç tür enfekte olabilir inanılıyor. 6 hafta birkaç saat diğer bakteriler karşı - etyoloji ve lepra (cüzam) patogenezi koloni Hansen laboratuvarda besin ortamına yapışır çünkü son derece kötü ve yavaş büyür, çok çalıştı. Bir başka zorluk - hücrenin dışında, bunlar patojenik değildir ve pratik olarak deney hayvanlarında kök yapmayız. Yine de, Mycobacterium leprae ve Koch (nedeni tüberküloz), tek bir bakteri soyundan olduğu tespit ama evrim sürecinde hafifçe yapısını değiştirmek için. Ve 2009 yılında biz dağınık lepramatöz cüzzam neden olan bakterilerin başka tür açtı.

Enfeksiyon Yolları

lepra mikrobu kaynağı sadece insanın aktif formda bu hastalıktan muzdarip olabilir. Ancak bazı haberlere göre zaman zaman enfeksiyon bakteri Hansen enfekte hayvanlarla eldiven olmadan çalışmalarını olur neden olur. Nasıl cüzam patogenezi nedir? Havadaki damlacıkları tarafından iletilen Enfeksiyonlar, her zaman en öldürücü ve birçok insanı enfekte edebilir. Ama cüzam durumunda, henüz bilinmeyen nedenlerle olmuyor. Sadece Hansen coli aktif hava, yani, oral mukoz serin vücutta, prolifere olduğu bilinmektedir. Hastanın sağlığı, onlar, duygusal konuşma öksürme, hapşırma öperek iletilir. Buna ek olarak, mikrop hastanın kanından bulaşabilir ya da doğrudan yaralı cildin yeni kurban üzerinde, eksüdatlan zengin parazitleri girdiğinde.

risk grupları

Yüksek olasılık aileleri cüzzam sahip olanlar yakalamak için. Birinci olarak, aile üyeleri arasında hastalığa genetik bir yatkınlık olduğundan, ikinci uzun süreli temastan kaçının ve zor olmasından kaynaklanmaktadır. Çiftler mirasçıları olmasına izin vermiyor. Ama anneler bebeklerle hastalar sağlıklı doğarlar. Bu çocuklar hemen onları tecrit halinde tamamen lepra (cüzzam) şaşırtıyor. Hastalığın etiyolojisi henüz net ve popülasyonda başka risk kategorileri için değil. kurulduğu iken hastalık aktif bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerde gelişmekte olduğunu. insanlar cüzzamlılarla bakımını durum vardır, bunlar sağlıklı kalmasına rağmen bakım katılmadı akrabalarının, hasta. Doktor Daniel Danielson uzun yıllar kendini onların vücut üzerinde darbelere karşı kendi yara eksuda koymak lepers, kanını tanıtıldı, ancak enfekte edilmemiştir. Genel olarak, hastalık yaşam nerede düşük standart büyük olasılıkla.

cüzam patogenezi

Tahminen, çünkü bakterilerin yavaş büyüme Hansen çok uzun ve cüzzam neden geliştirir. etiyolojisi ve patogenezi şunlardır: patojen, mukus veya yara kan ve lenf ve sinir sistemi ve diğer iç organlarda bu sıvılarına sızar isabet. Bakteri makrofaj birden fazla ihtiva eden granülomlar var üretir. Enfekte, bir kişinin yıllardır yaşamak ve hastalığın farkında değiller edebilirsiniz. Kuluçka süresi yaklaşık altı ay, en fazla 5 yıl sürer, ve bazı durumlarda, 20 hatta 40 yıl. inkübasyondan ek olarak, bir latent dönem (zaman ki diğerleri enfekte enfekte edebilen dan) bulunur. Bu cüzzam inkübasyondan biraz daha azdır. Şu anda hasta hiçbir belirti olması ya da küçük bir keyifsizlik, iştahsızlık, açıklanamayan yorgunluk kaybı fark, ancak bulaşıcı olmasına rağmen, ciddi bir hastalık içermez olabilir.

semptomlar

Mikrop sinir uçları (Schwann) 'de ağızda sadece mukus etkiler, ancak akciğerde ve hücreleri. Hatta beyinde, karaciğerde, gözlerde bulunan hastalık bakterilerin ilerlemesi ile. Bir hastalık ilk işareti - bu ekstremitelerde sert tolere ağrısı, sırt ağrısı var. Aynı zamanda, hastalar zayıflık, uyku hali, iştah kaybı, bağırsak bozuklukları şikayet edebilir. Gelecekte, ağrı bir karıncalanma hissi ile değiştirilir ve ardından kişi etkilenen bölgelerde tüm duygu kaybeder. Bu genellikle yaralanmalar, diğer enfeksiyonlar ve parmakların sonuçta kaybı, el ve ayakların geri dönüşümsüz kusurları neden olur. içlerinde Mycobacterium lepra hastanın uzuv yoksun bırakmaması. tüberküloid cüzam ve lepramatöz - cüzam iki ana türü vardır. Onların belirtileri farklıdır, dolayısıyla daha ayrıntılı olarak her bak.

Tüberküloid lepra, etiyolojisi, belirtileri, tedavisi

Hastalığın bu tür üç formlarda teşhis edilir:

• polar;
• sınır;
• farklılaşmamış.

Ana semptom deri açık hipopigmante (ışık) noktalar tüberküloid cüzam görünüşüdür. Farklılaşmamış biçimi kendini iyileşmek ya da daha şiddetli hareket yeteneğine sahiptir. Başlangıçta, pigmentasyon yerinde cilt çok hassastır, fakat merkezi kısım, tam tersine, lavabolar ise yakında leke, kenarları şişkinliği artmaya başlar. Hiçbir ter bezleri deri hassasiyetini kaybeder, saç kaybolur vardır. Dış Hansen basili büyümeye ve etkilenen hücrelerin şişirmek olarak sinirler kalınlaşır görür. kas atrofi, ayak ve el kontraktürüne yol açan sinirlerin enfeksiyonu. Bakteriler, göz hastalıklarına yakalanma hastalarda yüz siniri etkileyen zaman sonunda körlüğe yol açar.

lepramatöz cüzam

Hastalığın bu tür daha şiddetli ve hasta tarafından çevrili insanlar için daha tehlikelidir. iki biçimi vardır:

• polar;
• Sınır.

Hastalığın, birincil semptomlarının biri de noktalar, ancak biraz daha farklı bir resim - büyük, belirsiz sınırlar ve yoğun konveks merkezi ile, insan vücudunun koşullu orta hattına göre simetrik olarak düzenlenmiş. noktalar döküntü ek olarak nodüller, plaklar veya papül formunda olabilir. Hepsi leproma denilen ve sopalarla Hansen binlerce sızmak içerirler. cüzam kişilerle zaman hastaları ne Çok tipik. Onlar kirpiklerin ve kaşların dökülmesine, burun bozuk kulaklar, yüz ( "aslan yüzü") üzerine deri, kırık yüz ifadeleri şeklini (kalın olur) olduğu, (geç evre) düşer. Diğer belirtiler:

• burun problemleri (burun, zor nefes alma, bazen kan burnundan gider);
• Ses değişiklikleri (kısık olur);
• görme problemleri (keratit, iridosilit);
• kasık bölgesindeki lenf düğümleri;
• testis doku infiltrasyonu;
• cüzam kırık bozan ülserlerinin yerinde eğitim;
• zayıflık, atrofi ve sonunda nekrozu uzuv.

Her iki tüberküloza ve lepromatoz türlerinin semptomlarını sahip olduğu cüzzam karma bir şekli vardır.

tanılama

Birkaç yöntemlerle tanı Lepra hastalığı, halen çalışılmaktadır hangi etyoloji ve patogenezi.

1. Klinik. Bu hassas olmayan mukoza ve deriyi belirlenmesi, hastanın derisinin görsel inceleme vardır.
2. Mikroskobik. nazofaringeal olarak lenf düğümlerine malzeme alarak kazıma oldukça yoğun (yukarı kanı) yapıyor. Mikroskop hastaya karakteristik oval ya da yuvarlak lepra hücrelerinin varlığını gösterir. Eski Mycobacterium kırmızı hale leprae'nın ve genç çoğunlukla mavi bir sonucu olarak, Nielsen - bulaşmalar Ziehl ile boyanan.
3. Alerjik testi (Meath-court). deri altında lepromin (cüzzam hastalardan alınan dokulardan hazırlanan) tatbik edilmektedir. konu bulaşmış ise, numune dalganın ve Redden yerinde cilt bir günden az bulunur.
4. Serolojik.

tedavi

Lepra kürü 12 ay ve bazen yıla kadar, çok uzun. Sadece göz doktoru, ortopedist, nörologlar içeren kapsamlı bir tedavi. Antibakteriyel ilaçlar da kombinasyon halinde kullanılır. "Clofazimine" ve "Rifampisin" tandem Bu "dapsone". Bir doz algoritmasını ve bireysel ilaçlar alan her hasta için. hastalığın bazı şekilleri, doktor tarafından belirlenen yukarıdaki üç antibiyotiğin iki kullanımı ile tedavi edilebilir. "Ofloksasin" Biz cüzam karşı bir ilaç olarak, testler "Mınosıklın" uyuşturucu "Klaritromisin" yürütüyoruz. (Bu duruma gelmesini ise) Sonuç olarak, hastalar cüzam tüm bakterileri öldürülüyor, ama hasar onlar organları ve cilde neden olmaya devam etmektedir.

görünüm

Tedavi zamanında başlatılmışsa, oldukça olumlu sonucu. Hastalar bile ciltte iz üzerinde kalamaz. gelişmiş sırt sağlığına aşamalarında artık mümkün değil, kişinin yaşam için devre dışı kalır, ama onun ömrünü uzatabilir, hangi iç organları kurtarmak mümkündür.

Hastalığın önlenmesi içerir:

• Hijyen, özellikle cüzzam gelişen olduğu yerlerde;
• erken tanı ve tedavi;
• Her şeyden önleyici izleme, kim cüzam hastaları (doktorlar, aile) ile temas halinde uzun süre.