Operasyon Troyanova-Trendelenburg - bu nedir?

Son yıllarda, varis gençleşme eğilimi satın aldı. Her üç kadından birinde çalışma yaşındaki bir hastalık hala vardır. Erkeklerde ise on uğrar biri. Tromboz veya tromboflebit - venöz hastalık tehlikeli bir komplikasyonudur. durumda crossectomy (Troyanova-Trendelenburg işlemi) kullanmak gerekir.

varis Özellikleri

Varisli damarlar kalıcı damar duvarında değişiklikler, genişleme ve çıkıntıların, düğümler oluşumu ile damar genişletilmesi ve ayrıca ilişkili bir hastalık olarak adlandırılır kan dolaşımı.

Alt bacak venöz ağ yüzeysel ve derin temsil bileşik kapları birbirleriyle. Yüzey bu sistem, büyük ve küçük safen damarlar oluşur. Çoğu kasık bölgesinde başlar ve derin femoral damara düşen, uyluğun üst kısmında yer alır.

kan akımını, durgun süreçleri yavaşlatarak intravasküler basıncındaki değişiklikler eşlik varisler. Gemi kanla dolu, büyümüş. damarların valf sistemi artık tek taraflı kan dolaşımına, kan geri akış (geri atış) oluşumu için önkoşul düzenleyen görevin üstesinden. hastalığın klinik tablo vasküler cerrah danışmak hastayı neden tüm hızıyla, içinde değildir Genellikle bu anlarda olduğunu.

Genellikle uzmanların tercihi operasyonu Troyanova-Trendelenburg olur. Nedir, müdahale sonucu, daha ileri nasıl performans sergiledi ve hangi düşünün.

amaç crossectomy

Uzman temel görevi olmalıdır - reflü kurtulmak ve değiştirilemez varisli damarlarda durgun süreçlerini ortadan kaldırmak için. Yani ilaç yardımı ile kan akışını durdurmak için nasıl mümkün değildir, tek yol damar hastaları ve bunların kolları kesiştiği olmak.

(Troyanov-Trandelenburg operasyonu üzerine) Crossectomy radikal müdahale olarak kabul edilir. Bu varisleri komplikasyonlar (örneğin, tromboz ya da flebit) halinde ya da kompleks, muameleden bir bağlantı olarak gerçekleştirilir.

flebektomi göre crossectomy aksine

Daha yakın flebektomi (venectomy) varis tedavisi için mükemmel bir seçenek olarak kabul edildi. Bu altında yapılır spinal anestezi hastanede. Operasyon son derece travmatik ve postoperatif komplikasyonların gelişimi farklıydı. Yakında flebektomii sonuçlar hastalığın nüks olasılığını azaltmak için daha radikal bir yöntem bulmak için gerekli olduğunu göstermeye başladı.

Venectomy üst uyluk büyük safen veni geçerek ancak yanlarında anastomoz yakınında, girişlerinin bir sürdürülmesini sağlama fistül hakkında safeny geri akışa değil. Nüks her üç hastada meydana gelir.

Modernizasyonu kesme ve kavşak derin sisteme kan geri akış yoktur ve sonuç olarak, derin femoral ven izdiham doğrudan gerçekleştirilmektedir gerçeğine dayanarak bu crossectomy.

girişim endikasyonları

Çalışma Troyanova Trendelenburg derin yüzeysel ven sistemi ile patolojik süreci durdurmak için tromboz, geçiş oluşumu sonrası ilk günde acil oldu.

girişim endikasyonları aşağıdaki durumları şunlardır:

• Diz ve yukarıdakilerin tromboflebit seviyesi;
• tromboflebit, cerahatli işlemleri komplikasyonları;
• Tekrarlayan tromboz ya da diğer tedavi süreçlerine uygun değildir, on;
• Diz ve yukarıda düzeyi tromboz.

Kontrendikasyonlar

Kimin tanıklık acil bir durum Troyanova-Trendelenburg operasyon, kontrendikasyonlar varlığını düşünmüyoruz olduğunu anlamak önemlidir. Bu durumda biz hastanın yaşamı bahsediyoruz.

uzmanların bir müdahale planlarken cerrahi arzu değilken birkaç faktörü belirledi:

1. Somatik hastalık - hastanın vücut ciddi zayıflamış ve herhangi operasyon geri çaba gerektirir. Böyle bir durumda tedavinin daha az şiddetli yöntemleri kullanmak gerekmektedir.
2. alt ekstremite Ateroskleroz şiddetli.
3. Hamilelik ve emzirme döneminde.
4. Planlanan müdahalenin yerinde bulaşıcı hastalıklar veya irinli döküntü varlığı.
5. imkansız olduğu durumlar cerrahi (şiddetli obezite) sonra bacakların iyi sıkıştırma geçirmek.
6. Tromboflebit veya derin ven trombozu.

Operasyon Troyanova-Trendelenburg ayrı ayrı kabul hızlı müdahalesi sonrasında hastanın aktivasyonu, bu yüzden hasta ikinci gününde yataktan çıkamıyorum hangi hastalığa gerektirir.

Ameliyat için hazırlık

çoğu durumda hasta acil müdahale için geldiğinde bu yana, anket ve zorunlu asgari geçmek:

• ortak kan ve idrar testleri;
• biyokimya;
• pıhtılaşma;
• Frengi üzerinde araştırma, hepatit;
• HIV enfeksiyonu için tarama.

Terapist varlığını ekarte etmek danışılmalıdır somatik hastalıklar, bir kontrendikasyon haline gelmiştir. Ayrıca anastomoz lokalizasyonunu hastanın kan damarlarının yeri, patolojik sürecin sıklığını belirlemek için ultrason damarlar gerçekleştirilir.

Gerekli ölçümler yapıldıktan sonra, bir damar cerrahı kompresyon çorapları veya elastik bandaj hemen ameliyat sonrası bacaklarda sıkıştırma yürütmek amacıyla satın alınmalıdır açıklar.

operasyonun seyri

Cerrah, yüksek bir beceri gerektirir işlem Troyanova Trendelenburg, temel teknik, lokal ya da genel anestezi kullanılarak gerçekleştirildi. Anestezi seçimi hasta ile doğrudan tüm ayrıntıları koordine anestezist yapar.

Çalışma Troyanova-Trendelenburg ve makalede açıklanan, aşağıdaki adımlardan oluşur:

1. Cerrahi alan, antiseptik çözeltiler ile muamele steril levhalar uygulanır, erişim için bir yer bırakır.
2. kasık cerrah atımı sondalar femoral arter, bir medial geçtiği altında ve biraz subkutan Viyana.
3. Tüm hastalarda anatomik özellikleri dolayısıyla farklı damarlarının yeri çeşitlidir ve. insizyon büyük safen ven anastomoz yere bağlı olarak gerçekleştirilir.
4. kesim sonrası cerrah venöz kiriş, bandaj ulaşır ve keser.
5. Bu lige, derin sistem içine akar alana safeno Viyana vurgulanan ve kesti. Bu noktada, kan pıhtıları ile gidebilir.
6. Daha sonra, aynı şekilde izole edildi ve uzunluğu boyunca en az beş damar kolları (gerektiğinde yapılan bir kaç ilave kesikler) kesilir. Bu ters kan toplama ve hastalık tekrarını önlemek için yapılır.
7. sütüre Tüm kesikler, dren yerleştirilir.
8. alt ekstremite üzerinde bir sıkıştırma giysi veya elastik bir bandaj.

Acil uzmanlarının durum damarların kadar çıkarmak çalışmayın kadar Operasyonu Troyanova-Trendelenburg, iltihap ve kan pıhtıları oluşumu ile ilişkilidir ve maksimum patolojik sürecin bölgeyi kırpılmış.

postoperatif dönemde

İlk gün hasta yatağında geçirir. Bu anestezi olası yan etkileri nedeniyle. İkinci gün iyi trombozu tekrar kullanılmaya karşı korumak için hastanın aktivasyonunu gösterir. Ağrı orta derecede, fakat gerekirse doktor, bir ağrı kesici ya da non-steroid anti-inflamatuar ilaçlar belirler.

Önkoşul müdahalesi sonrasında bir ay boyunca hareketsiz tutulur alt ekstremitelerde, yeterli sıkıştırma olduğunu.

Gözönünde ven sisteminde (yürüyüş, egzersiz tedavisi) durgun süreçleri önleme amaçlı faaliyetlere verilmelidir.

Ameliyat sonrası olası komplikasyonlar

son derece nadir komplikasyonlar olan işlem Troyanova Trendelenburg, tedavinin radikali yöntemlerdir. Bu (kaçınılmazdır) doku travması müdahalesi ve ihlal işlem sanat sırasında komplikasyon sık nedenidir. Hasta şu patolojileri gelişebilir:

• kanama;
• müdahale alanında hematom;
• cerrahi yaranın enfeksiyon;
• kistik konglomera oluşumu ile lenf sistemi bozuklukları;
• parestezi (cilt bozukluğu duyarlılığı sinir uçları kapısı);
• lymphorrhea (lenfatik damarların kesişiminden lenf çıkış).

Diğerleri ek tedaviye ihtiyaç Bazı komplikasyonlar, kendi başlarına vardır. Şiddetli vakalarda Hematom, ayrıca antibiyotik tedavisi ile delmek tabi. yara enfeksiyonu ayrıca antibakteriyel ajanlar (penisilinler, makrolidler, sefalosporinler) kullanımını gerektirir. Engelli duyarlılık ilave tedbirler gerektirmez, bağımsız geri yüklenir.

Sonuç

varis ve komplikasyonlarının tedavi uygulamalarından biri radikal yöntemler işlem Troyanova Trendelenburg olup. operasyonun Ders hastalığın nüks reflü ve önleme ortadan kaldırmak için sistem yükseltmek için nasıl gösterir. işletim uzmanı tavsiyesi ile Uyum yeniden tedavi ihtiyacını önlemek için.