Astım: Bir çocuğun İşaretler

Çoğu durumda, bronşiyal astım gelişiminin nedeni bir alerjidir. Akut bronkospazmın mukusun salgılanmasında bir artışa eşlik eden solunum yollarının iltihabı şeklinde kendini gösterir.

Hastalığın belirtileri

Her ebeveyn astımın nasıl ortaya çıkabileceğini bilmelidir. Çocuğun semptomları genellikle telaffuz edilir. Bebek, bronş spazmına başlar ve doktorlar bronşiyal tıkanıklığı ifade etmektedir. Aşağıdaki şekilde ifade edilmiştir. Çocuk paroksismal kuru öksürmeye başlar. Zamanla viskoz balgam oluşmaya başlar.

Engelin başladığını, solunum yaparak anlayabileceğinizi anlayın. Sağlıklı bir çocuğun ilham süresi ve son kullanma süresi eşitse, astım nefes darlığı geliştirir. Kısa bir teneffüs ve uzun soluk verme ile karakterizedir. Bu durumda hastanın uzaktan duyulabilen hırıltılı solunması var.

Saldırı başlamadan önce bile gözlemlenen, çocuklarda astım belirtileri olarak adlandırılan ilk bulgular da vardır. Böylece bebek öksürmeye başlar, burun tıkanıklığı ve cilt kaşıntısı gözlenir.

Saldırı durumunda, büyük çocuklar göğüs bölgesinde sıkışmış hava eksikliği hissinden şikayet edebilir. Bebekler uykudan rahatsız, sönük, huzursuz, halsizleşiyorlar.

Tahrik edici faktörler

Hastalığın gelişimini önlemek için, neyin yol açabileceğini tam olarak bilmeniz gerekir. Kışkırtan faktörlere göre, uzmanlar hava kirliliği, atmosfer basıncındaki farklılıklar, alerjik bitkilerin çiçeklenmesi ve hatta evdeki olumsuz psikolojik atmosfere değinmektedir.

Ailenizde kalıtsal alerjik hastalıkları olan insanlar varsa, öncelikle astımın bir çocuğa nasıl ortaya çıkabileceğini öğrenmelisiniz. Sorunların başlangıcını kaçırmamak için belirtileri bilmeniz gerekir. Eksüda-kataral diyatezli çocuklar da risk altındadır.

Bronkospazmaya yol açan bir alerjen, bitki poleni, belirli gıdalar, tütün dumanı, ilaçlar, ev tozu olabilir. Reaksiyon, soğuk havanın teneffüs edilmesi veya fiziksel hararetten başlayabilir.

İlk organizmada sanki yabancı bir madde ile tanışır ve burada sonraki "toplantılar" çoktan tepki vermeye başlar. Bağışıklık sistemi antikorlar üretir ve bunlar, çocuklarda astım gelişimine neden olan biyolojik açıdan aktif maddeleri serbest bırakırlar. İşaret ve semptomlar nefes darlığı şeklinde olup obsesif bir öksürük ve nefes darlığı farketmemek zordur.

Bebeklerdeki hastalığın karakteristik özellikleri

Astım başlamadan önceki tüm çocuklar prodromal dönem olarak adlandırılır . Bu sırada solunum organlarından sapmalar gözlemlenebilir. Burundan sıvı mukozası yaymaya başlar, kaşıntı var ve buna sürekli hapşırma, kuru öksürük var. Doktor, ödemli bademcikleri görmek için tek bir kuru merdiveni dinleyebilir. Bunlar bir çocuğun bir yıla kadar astımdaki ilk bulgularıdır.

Ayrıca, hastalık sinir sistemini etkiler. Kırıntı huzursuz olur, sinir bozucu olur, uykusu ganimetler. Sindirim sisteminde rahatsızlıklar da görülür - kabızlık başlayabilir veya gevşek bir dışkı görünebilir.

Astım, bebeklerde, genel olarak, solunum yolu hastalıklarının arka planına karşı gelişir. Sadece istisnai durumlarda, görünümü strese bağlı olabilir. Bu durumda, bebeklerde astım belirtileri yavaş yavaş ortaya çıkar. Bunun nedeni, bronş mukozasının ve hiperemi ödeminin yavaş ilerlediğidir.

Saldırının kendisi birkaç dakika ile birkaç gün arasında sürebilir. Buna, ekspiratuar dispneyle birlikte önemli bir mesafeden bile duyulabilen hırıltılaşma eşlik eder .

Bazen bir yılın altındaki çocuklarda astımın ilk işaretlerinin fark edilmeden kaldığı dikkati çekmemektedir. Farklı zamanlarda herhangi bir düzenlilik olmaksızın kendilerini gösterebilirler. Aynı zamanda terapi etmeden kendileri de geçebilirler. Ve saldırılar arasındaki dönemde ebeveynler herhangi bir sapma fark etmez.

Okul öncesi yaştaki çocuklar

Büyük çocuklarda hastalığın gelişiminden şüphelenmek her zaman mümkün değildir. Çocuğun 2 yıldaki astım semptomları bulanık olabilir. Örneğin, hızlı olabilirler ve uyku esnasında aralıklı nefes alabilirler. Bu aynı zamanda fiziksel zorlama sırasında olur.

Hastalığın tipik bulguları arasında sık sık hapşırma, periyodik öksürük, huzursuz uyku bulunur. Çoğu zaman çocuklar uykularında öksürdüğünü bile fark etmez. Dönüşlü olur. Çocuk ayrı ayrı yatarsa, ebeveynler öksürmek bile duymayabilir. Bu nedenle, çocuğu gözlemlemek gerekir, anaokulundan bir öğretmen söylediğinde bebek uyku sırasında öksürür.

Okul öncesi çocuklar her zaman duygularını tarif edemezler, bu nedenle ebeveynlerin durumu kontrol edilmelidir. Örneğin, aktif oyunlarda 5 yıllık bir çocuğun astım belirtileri ortaya çıkabilir. Kısa bir süre sonra bebeğin öksürmeye başlaması durumunda bir doktora danışılması gereklidir. Aktif hareket göğüste ağrıya, sıkma hissine neden olabilir.

Okul çocuklarında astım bulguları

Çocuğun yaşı ne kadar büyürse o da o kadar açık ve ayrıntılı ifade eder. Bu nedenle, okul çocuklarında hastalığı belirlemek biraz daha kolaydır. Ancak bunu yalnızca çocuklarda astım belirtileri olabileceğini biliyorsanız yapabilirsiniz.

Okul çağındaki çocuklarda olduğu gibi, okul çağındaki çocuklarda olduğu gibi, hastalık uykudaki öksürük ve fiziksel hararetten sonra belirtilir. Hastalar göğüs bölgesinde ortaya çıkan basınç hakkında bilgi verebilirler. Buna ek olarak, fiziksel stres ile ortaya çıkan rahatsızlık arasındaki bağlantıyı yakalayan çocuklar, aktif oyunlardan kaçınarak mümkün olduğunca az çalışmaya çalışıyorlar. Şikayetlerin olmaması durumunda bile, beden eğitimi derslerine katılmayı reddeden öğrencileri izlemek, koşmamaya çalışmak, değişiklikleri sessizce oturmak gerekir.

Bir çocuğun öksürüğü varsa, dik oturması zor olur. Durumunu kolaylaştırmaya, kıvrılmaya, kamburçuklanmaya, ilerlemeye çalışıyor. Aşırı solgunluğu da fark edebilirsiniz. Okul öncesi çocuklar ve ilkokul çağındaki çocuklar, bir saldırıda bile korkup ağlayabilirler.

delikanlılık

Kural olarak, 12-14 yaşına kadar tanı zaten kurulmuştur. Bu yaşta çocuğa astım başladığında onu tanımasını öğretmek önemlidir. Bir çocuğun semptomları, kural olarak, her zaman benzerdir. Her zaman bir doktor tarafından dağıtılan özel bir inhaler bulundurmalıdır. Ebeveynlerin, ilacın tükenmediğinden ve kullanılan kapasiteyi zamanında değiştirmediğinden emin olmaları gereklidir.

Orta ve üstü çocuk çağındaki çocuklarda görülen hastalık belirtileri bebeklerde görülen belirtilerden özellikle farklı değildir. Ancak ergenler zaten hastalığı kontrol edebiliyorlar, bu da bir alevlenmeyi önleyebilecekleri anlamına geliyor.

Dikkat çekici bir nokta var: Birçok nöbetin spor sırasında kesin olarak başlamasına rağmen, astımlı ergenlerin fiziksel aktiviteye ihtiyacı var. Streslerden hemen önce, doktorun önerdiği ilacı alması ve solunumu izlemesi gereklidir. Düzgün ve ritmik olmalıdır.

Nöbetler alerjenlere neden olabilir. Ancak gençler hangi maddeleri hastalığa teşvik ettiklerini zaten bilmeliler. Mümkünse, onlardan kaçınmalıdırlar. Alerjik nöbetler mevsimlik bitkileri provoke ederse, gelişmelerini engelleyen düzenli ilaçlar almak gerekir.

Çoğu zaman bu yaşta remisyon süreci başlar. Astımın tüm bulguları ortadan kalkar ve ebeveynler, çocuğunun hastalığı basitçe "büyüttüğüne" karar verir. Ancak aslında, bronşların hiperaktivitesi devam etmektedir. Eğer bir genç birkaç provoke edici faktöre rastlarsa, hastalık geri dönebilir. Bazen yetişkinlikte olur. Çoğu zaman, astımın ergenlik döneminde kaybolduğu ve yaşlılarda tekrar ortaya çıktığı durumlar vardır.

tanılama

Bir çocuğa astım olup olmadığını doğru bir şekilde saptamak için ilk belirtileri ve bu hastalığın ana semptomlarını bilmek yeterli değildir. Obstrüktif bronşitte nefes darlığı, hızlı nefes darlığı ve nefes darlığı, obsesif bir öksürük görülebilir. Bu nedenle, danışmadan doktorlar yapamazlar. Her şeyden önce, bir çocuk doktoru ziyaret etmeniz gerekiyor. Zaten bütün gerekli testlere yön verecek ve sizi bir allerjiste gönderecektir. Gerekirse bir akciğer uzmanına danışılması da gerekebilir.

Kan ve idrarla ilgili genel çalışmalara ek olarak, balgam analizi için de alınabilir . Astımda eozinofiller, Courshmann spiralleri (solunum yolundan mukus), Charcot-Leiden kristalleri (eozinofillerden salınan lisofosfolipaz), Creole cisimleri (epitel hücrelerinin birikimi) artmıştır.

Tanıyı yapmak için, doktor bebeğin hayatının ayrıntılarıyla uğraşmalıdır. Nöbetlerin nasıl ve ne zaman başlayacağını bilmelidir. Bu açıklamaya göre bile, bazen bir uzmana bebeğin alerjisinin tam olarak ne olduğu açık hale gelir. Doktorun çocuğun bronkodilatöre nasıl tepki vereceğini bilmek de önemlidir. Astım hakkında, onların geçmişi aleyhine devlette geçici bir iyileşme olduğunu gösterecektir.

Tanı, özel testlerin uygulanmasıdır. En yaygın olanı alerjik cilt testleridir. Bu amaçla, önkol kırıntılarının hafifçe çizilmiş kısımlarına potansiyel alerjenler konur. 20 dakika sonra doktor sonuçları değerlendirir. Cildin en kırmızı olduğu alanlara bakarlar.

Bu, alerjeni tanımlamanıza izin verir, ancak solunum sisteminin çalışmasının bozulmuş olup olmadığını anlama olanağı sağlamaz. Bronşiyal astım bulgularını bilen bu kutuyu ve ebeveynleri kendileri belirler. Çocuklar için öksürük daha kapsamlı teşhis gerektirir. Akciğerlerin çalışma hacmini belirlemek için spirometri yapılır. Yardımıyla solunum sisteminin bozulma derecesi değerlendirilir.

Bunu yapmak için ekshalasyon inspiratuar çabanın ve toplam akciğer kapasitesinin miktarını ölçün. İlk kez bu ölçümler herhangi bir ilaç kullanılmadan yapılır. Bronkodilatatör ilaç kullandıktan sonra muayene tekrarlanır. Akciğer hacmi% 12'den fazla artarsa, numune pozitif olarak kabul edilir.

Egzersiz sonrası bronş tüplerinin hiperaktivitesini de değerlendirin. Zorunlu ekspirasyon hacmi% 20 azalırsa, bu durum hastanın astım olduğunu gösterir. Bununla birlikte, bir çocuğun semptomları o kadar belirgindir ki, bu tür ayrıntılı bir muayene her zaman reçete edilmez.

Klinik bulgular

Bebeğin bronşitteki obstrüktif sendrom nedeniyle tanı koymanın genellikle imkansız olduğu anlaşılmalıdır. Birkaç gün boyunca bir öksürük gelişirse, solunum bozukluklarına tanıklık eden belirtiler görülür; ıslık çakmaları duyulur. Kural olarak, tedavi sadece brocholitiği almakla kalmaz aynı zamanda antibiyotikler, antihistaminikler de alır. Daha sonraki SARS'lerde pulmoner tıkanıklık semptomları ortaya çıkabilir.

Bebeklerdeki astım bulguları yeterince kayganlaştırılmıştır, bu nedenle anamnezlere, hastalık gelişimi ve fizik muayene başlangıcı hakkındaki ebeveynlerin sorgulanmasına özel önem verilmektedir.

Hastalığın seyri 3 şartlı aşamaya bölünebilir:

1. Doğrudan saldırı. Giriş zorluğu nedeniyle akut boğulma gelişti. Bunun öncesinde birkaç dakika ile 3 gün arasında sürebilen girişimci bir aşama var.
2. Alevlenme dönemi. Solunum zorluğu, periyodik ıslıkların ortaya çıkması, obsesif öksürük ve balgam deşarj zorluğu ile karakterize edilir. Şu anda tekrarlayan akut ataklar atakları oluşabilir.
3. Gerileme. Bir çocuğun normal bir yaşam sürmesine, herhangi bir şikayetinin olmamasına göre dönem farklıdır. Remisyon tam, eksik olabilir (dış solunum parametreleri tarafından belirlenir) veya farmakolojik olabilir (bazı ilaçlar alınırken korunur).

Akut bir atak gelişimini önlemek için çocuklarda astımın ilk belirtilerini belirleyebilmek önemlidir. Engellenmezse, ebeveynler ve çocuğun yakın çevresi ne yapacaklarını bilmelidir. Ayrıca nöbetlerin bronkospazm şiddeti açısından ayırt edildiğini anlamak da önemlidir.

En kolay derecesi en güvenli. Böyle bir saldırıda, spazmodik bir öksürük başlar, nefes almak biraz zor olur. Çocuğun genel refahı iyi kalır, kırılmaz.

Ortalama bir saldırıda işaretler daha belirgindir. Çocuğun refahı kötüleşir, huysuz ve huzursuz olur. Öksürük paroksismal bir yapıdadır, kalın, viskoz, tedavisi zor bir balgam çıkmaktadır. Nefes gürültülü ve hırıltılı solunum, nefes darlığı var. Cilt soluklaşır ve dudaklar mavimsileşir. Çocuklar yalnızca tek bir sözcük veya kısa cümle ile konuşabilir.

Ağır bir atak, uzaktan duyulabilen dispnenin ortaya çıkması ile karakterizedir. Bebeklerde çarpıntı daha sık olur, alnında soğuk bir ter görülür, deride ortak bir siyanoz görülür, dudaklar mavi olur. 6 yaş ve üstü çocuklarda astım belirtileri, hastanın konuşamaması, yalnızca birkaç kısa kelime telaffuz edebilmesi ile karakterizedir. Çocuklar kural olarak durumlarını açıklayamaz, sadece ağlarlar ve kaygıları mevcut yollarla ifade eder.

En şiddetli vakalara astım durumu denir. Bu, hastalığın şiddetli bir saldırısının 6 veya daha fazla saat boyunca durdurulamayacağı bir durumdur. Çocuk, reçete edilen ilaçlara karşı direnç geliştirir.

Hastalığın seyrinin özellikleri

Astımın bir saldırı başlamadan nasıl ortaya çıkabileceğini bilmek önemlidir. Bir çocuğun semptomları böyle olabilir: huysuzluk, sinirlilik, gözyaşı, baş ağrısı, obsesif kuru öksürük.

Çoğu durumda, saldırılar akşam ya da gece başlamaktadır. Başlangıçta öksürük, gürültülü nefes alma, nefes darlığı var. Çocuklar genellikle korkarlar, ağlamaya başlarlar, yatağa atarlar. Bebeklerdeki astımın başlangıç bulguları genellikle ARİ'de bronşiyal obstrüktif sendrom şeklinde ifade edilir. Ayrıca, catarrhal hastalıklarının arka planına karşı, astımlı bir bronşit atağı başlayabilir. Nefes darlığı, nefes darlığı ve nemli bir öksürük ile karakterizedir.

Atopik bronşiyal astım, saldırının hızlı bir gelişimi ile karakterizedir. Bronkospazmolitiklerin zamanında kullanılması onu durdurmasına izin verir. Ancak enfeksiyöz allerjik bir formla, nöbetler yavaş yavaş gelişir, semptomlar kademeli olarak büyür. Hemen bronkospazmolitik terapi ile bir saldırıyı durdurmak mümkün değildir.

Normalleştikten sonra balgam temizlenir, dispneler geçer. Bazı durumlarda, durum kusmadan sonra düzelir.

Ebeveynlerin eylemleri

Astıma teşhis edilen çocuğun yaşına bakılmaksızın akrabaları nöbetlerin gelişmesini önlemek ve sıklığını azaltmak için dikkatli olmalıdır. Bunu yapmak için, doktorların tüm tavsiyelerine sıkı sıkıya uymak, reçete edilen ilaçları içmek ve potansiyel alerjenlerden kaçınmak gereklidir.

Anaokulunda bakıcı, hemşire, müzisyen durumun farkında olmalıdır. Ayrıca, onlara bebekte astımın başlamasına neden olan alerjenlerin bir listesini vermek önemlidir. Saldırı başlangıcının belirtileri de bildirilmelidir. Bu durumda çocuğu sağlık görevlisine zamanında gönderebilecek ya da aileleri arayabilecektir.

öğretmenler çocuğun alerjisi var farkında iseler, bu maddelerin temasını önlemek için yardımcı olabilir. bazıları bir saldırı başlangıcını provoke Örneğin, sen çocuk yuvaları renkleri değiştirebilirsiniz. kuvvet altında eğitimciler güç bebeği izlemek için gibi. Tabii ki, hatta iki yıllık kırıntısı yedikleri olamayacağını açıklamak gerekir. Ama her zaman değil çocuklar onu kontrol etmek yapabilirsiniz.

Okulda, öğretmenler çocuğun sorunlarının farkında olması gerekir. İlk adım çocuk astımı sınıf öğretmeni söylemektir. Çocuklarda, belirti ve semptomlar kademeli olabilir. Okul alerjen ile temas olsaydı Örneğin, çocuk tatillerinde öksürmek, huzursuz geceleri uyuyabilir, onun nefes tutarsız hale gelebilir. Bu durumda, yediği ve kamusal alanlarda olduğu gün, içinde ne yaptığını çocuk detay sormak gerekir.

Ben uyarmak ve PE öğretmen gerekir. Doktor bu ihtiyacı göreceksiniz Ama eğer, o okulda fiziksel aktivitelerden kısmi veya tam muafiyet vermek mümkün olacak komisyonu çocuğun gönderirdi.

Ama akılda tutulması: çocuk aktif bir hayat tarzına yavaş yavaş alışkın olmalıdır. Astım çoğu spor uygulama bir engel değildir. Hatta bazı olimpiyat şampiyonları çocuklukta bu hastalıktan muzdarip. Onların durumunu izlemek için bir çocuk öğretmek ve astımın ilk belirtilerini tanımak edebilmek için önemlidir. Çocuklar iyi bir yangın koruma mekanizmasına sahip olmalıdır. Sadece küçük bir rahatsızlık durdurmak ve nefes yakalamak için bile bu önemlidir, çocuğa açıklamak gerekir.

Tedavinin taktikleri

Astım belirtileri vardı ne olur, kendini anlamak mümkün değildir. Tedavi Gerekir atama bir alerji uzmanı, bu is bazen gerekli karmaşık işleri ve tutulumu arasında akciğer uzmanı. Nemaloazhnym ebeveynlerin doğru davranıştır. Gerek Ancak panik ve de boşta olmamalıdır. bebek ile yapabileceğiniz ve hangi yapamadığı şeyleri söylemek, konuşmak için hastalığın olası nedenlerini tartışmak gerekir.

Nasıl bu durum çocuklarda astım olduğunu başa? Tedavi (Komarovsky arada, hatta gerekli olduğunu iddia) saldırının önlenmesi ve remisyon içine bir hastanın tanıtımı için ilaç kullanılmasıdır.

glukokortikoidler kullanabilirsiniz durumunu durdurmak için. Öncelikle, hızlı etkili inhale maddeleri kullanmak gerekir. Tedavi destekleyici olmalıdır. Eğer araçlar "Nedokromil" veya kromoglitsievoy asit kullanarak istenen etkiyi elde edemiyorsanız, o zaman inhale glükokortikosteroidleri yaptı.

Yönetmen tedavi etmek olmalıdır:

- klinik belirtilerin ortadan kaldırılması;

- solunum fonksiyonu geliştirilmiş;

- bronkodilatör ihtiyacını azaltarak;

- yaşamı tehdit koşulların gelişmesine engel.