Çocuklar ve erişkinlerde çocuk felci belirtileri

Çocuk felci - ağırlıklı parezi ve felç gelişimine neden olur beynin gri maddeyi etkileyen ortaya çıkan akut viral enfeksiyon. çocuk felci belirtileri 7 yaşından küçük çocuklarda tespit edilebilir, ancak belirli koşullar altında, onları yakalanma riski, muhafaza ve yetişkinler edilir.

Biraz tarih

Çocuk felci parezi ve felç, bulber bozukluklarının gelişmesi ile sonuçlanır omurilik ve beyin sapının akut enfeksiyon ile karakterize edilir. uzun zamandır bilinmektedir belirtiler olan Hastalık çocuk felci, yaygın XX yüzyılın başında, XIX yayıldı. Bu dönemde, Amerika'da ve Avrupa'da enfeksiyonun kitlesel salgın kaydedildi. Çocuk felci 1908'de Viyana'da açıldı, geçen yüzyılın 50 yıl izin E. ve K. Popper Landštejn ve yaratılan canlı A. ve J. Seybinom. Saik inaktif aşılar, anlamlı işaretler tespit edildi vakaların sayısını azaltmak için çocuklarda polio.

Pakistan, Afganistan, Nijerya, Hindistan, Suriye - - Bu enfeksiyona karşı mücadelede olumlu dinamikleri aktif bağışıklama yoluyla devam polio sık belirtiler sadece nekotoroyh ülkelerde saklanır 1988'de bu sayı ulaştı 125. Bu dönem için vaka sayısı azaldı 350 000 vaka (ki 17.5 bin ölüm) 406 olguya 2013 yılında tanımlanmıştır. Batı Avrupa, Rusya ve Kuzey Amerika bugün sadece sporadik olgular olarak burada tanımlanır hastalığı ve çocuk felci belirtileri serbest alandır.

uyarıcı dinamo

Çocuk felci - bir viral hastalıktır. enterovirüsler ilişkindir bu çocuk felci virüsü olur nedeni. Üç virüs tiplerini (I, II, III) tanımlayın. insan ve maymun patojenik türleri için I ve III. II bazı kemirgenler etkileyebilir. RNA virüsü büyüklüğü 12 nm içerir. ortamda Kararlı - Hasta salgıları - 6 aya, 3 aya - Suda, bu sütte 100 güne kadar saklanabilir. Konvansiyonel des. etkisiz anlamına gelir, ancak virüs hızlı ultraviyole ışığa otoklav, kaynama noktası maruz nötralize edilir. 50 ° C'ye kadar ısıtıldı, sonra C virüsü 30 dakika içinde ölür. Kuluçka dönemi boyunca enfekte olduğunda kanda tespit edilebilir, hastalığın ilk 10 gün - çok nadiren bir faringeal sürüntü ve - beyin omurilik sıvısında.

iletim mekanizması

Enfeksiyonun kaynağı poliomiyelitte bir hasta adam ve asemptomatik virüs taşıyıcısı (- Beş aydır toparlanma sonrasında bazı durumlarda taşıyıcı üç kalabilir) olarak olabilir. Virüs hasta ve nazofarenks mukus dışkı ile çevreye salınır. çocuk felci, ilgili şu yolunun için:

• pimi;

• hava;

• fekal-oral.

iletiminin en yaygın olarak kullanılan vasıtalar, dışkı-oraldır - virüs bulaşmış eller, mutfak eşyaları, gıda, su vücuda girer. Ayrıca tehlikeli ilk 2 haftasında hastalığın 2 gün ile nazofarenks hastalardan salınan mukus olduğunu.

Virüsün duyarlılık vakaların çoğunda 7 yaşından küçük çocuklar, 0,2-1% 'dir. Tavan yaptığı yaz ve sonbaharda ortaya çıkar.

risk faktörleri

enfeksiyonun yayılmasına katkıda bulunan faktörler arasında şunlar olabilir:

• Çocuğun hijyenik alışkanlıkları eksikliği;

• nüfus yoğunluğu;

• kurumlarda sıhhi rejiminin ihlali dahil kötü sağlık koşulları;

• Çocuğun sık hastalığı (4'ten fazla kez bir yıl);

• bağışıklık eksikliği;

• aşılama düşük seviye.

sınıflandırma

Çocuk felci sinir sisteminin yapısına göre sınıflandırılır:

• nonparalitik formu - sinir sisteminin önemli bir lezyonu olmayan meydana gelen - (asemptomatik ve tek bir laboratuvar tarafından tayin edilebilir virüsü, ait) şekli meningeal, engelleyici (iç organ) inapparatnaya;

• paralitik formu.

Buna karşılık, paralitik formu lezyonun yere göre sınıflandırılır. ayırt edici:

• Spinal şekil - uzuvlar, gövde, diyafram, boyun gevşek felce ile karakterize edilen;

• Pontina şekil - yüz ifadesi komple, kısmi kaybı il ilerler yüz, lagoftalmos tarafında ağız sarkma köşe;

• bulber - bozulmuş konuşma, yutma, solunum bozuklukları ve kalp aktivitesi ile karakterize edilir;

• Ensefalit - ve fokal serebral semptomları;

• Karışık bir şekilde - pontospinalnaya, miyasteni bulbopontospinalnaya.

Başıboş, hafif, orta, şiddetli ve subklinik biçimleri arasında ayrım.

kuluçka süresi

ilk belirtiler henüz polio ortaya zamanlarda Kuluçka süresi, 2 ila 35 gün sürer. Çoğu zaman, süresi organizmanın çocuğun bireysel özelliklerine bağlı olarak, 10-12 gündür. Şu anda, giriş kapısından onun üreme olduğu yerde virüs, bağırsak lenf bezlerine alır (onlar yutak ve sindirim sistemi vardır). Bundan sonra, kana giren ve enfeksiyon vücuda yayılır ve bunun en savunmasız kesimlerini etkilemektedir sırasında vireminin aşama başlar. çocuk felci durumunda, omurilik ve kalp kas hücrelerinin çok ön boynuz.

meningeal formun Belirtileri

Meningeal ve sonuçsuz formlar olmayan paralitik polio şekilleridir. meningeal formda olan çocuklarda çocuk felci ilk belirtileri her zaman keskin görünür. bir kaç saat için sıcaklık 38-39 ° yükselir. öksürük, mukoza veya seröz burun akıntısı - nezle karakteristik semptomlarını geliştirir. boğaz bakıldığında hiperemi, bademcikler işaretlenir ve damak kolları plak olabilir. Sıcaklığın yüksek zamanında kusma, bulantı olabilir. Daha sonra, sıcaklık düşer ve iki veya üç gün, çocuğun durumu stabil hale.

sersemlik, konfüzyon, uyuşukluk, baş ağrısı, kusma var - tekrarlanan ateş Ardından, ve çocuk felci belirtileri daha farklıdır. sert boyun kasları (göğüs çene ulaşmak için sırtüstü yatarken imkânsızlığı, karakter aralığı pozitif semptom (hastanın sırt üstü yatan 90 ° açıyla diz ve kalça eklemi bükülmüş bacak ve bağlı kas gerginliği o diz düzeltmek için imkansız hale gelir): Orada meningeal belirtiler ).

sonuçsuz formu

sonuçsuz formda olan çocuklarda çocuk felci belirtileri de ciddi görünmeye başlar. Yüksek sıcaklıkta (37,5-38 °) karşı kırıklık, uyuşukluk, baş ağrısı gevşek görülmektedir. öksürük, burun akıntısı, boğaz kızarıklık, karın ağrısı ve kusmadır olabilir - küçük akıntılı fenomen vardır. Daha sonra o akıntılı anjin, enterokolit veya mide iltihabına gelişebilir. Yani bağırsak belirtileri sonuçsuz poliomyelit ayırt eder. Çocuklarda hastalığın belirtileri, bu durumda en sık dizanteri veya kolera tipine göre belirgin bağırsak toxemia içindedir. polio bu formu nörolojik belirtileri.

Çocuk felci

polio Bu tür yukarıda ve çok daha kötü muamele daha ağır formları oluşur. çocuk felci ilk nörolojik semptomlar bazı durumlarda bu süre 5 haftaya kadar uzatılabilir, 4-10 gün virüse maruz kaldıktan sonra görülmeye başlar.

Hastalığın sonraki adım gelişmede izole edilir.

• Preparaliticheskaya. 38,5-39,5 °, baş ağrısı, öksürük, burun akıntısı, ishal, bulantı, kusma kadar sıcaklığın yükseltilmesi ile karakterizedir. 2-3 normal durumuna gün, ama sonra sıcaklık yeni bir yükseliş 39 başlar - 40 °. Bu bilgiler ışığında bile görsel olarak görülebilir kaslar, bozulmuş bilinç mastürbasyon, güçlü baş ağrısı ve kas ağrısı vardır. Bu dönem 4-5 gün sürer.

• felç gelişimi ile karakterizedir paralitik aşaması için. Onlar aniden geliştirmek ve aktif hareketlerin yokluğunda ifade edilir. Gelişmekte olan uzuv felci (genellikle bacaklar), gövde, boyun şekline bağlı olarak, ancak duyarlılık genellikle etkilenmez. paralitik aşamasının süresi 1 ila 2 hafta arasında değişir.

• Başarılı bir terapi de azaltma aşaması felç kas fonksiyonunun indirgenmesiyle karakterize edilir. İlk olarak, bu süreç çok hızlı gerçekleşir, ama sonra tempo yavaşlar. Bu süre bir yıldan üç yıla kadar sürebilir.

• adım kalıntı fenomenler etkilenen kaslar atrofi olarak, kontraktürleri oluşur ve çok iyi çocuklarda çocuk felci belirtileri olarak bilinir, gövde ve ekstremitelerde çeşitli deformasyonlar gelişmiştir. Bu derlemede sunulan Fotoğraflar bu adım oldukça açıktır göstermektedir.

spinal formu

Akut başlangıcı ile karakterize olan (diğer şekillerde aksine, sıcaklık, 40 ° C'ye yükselir ve kalıcıdır). Çocuk uykulu, uyuşuk adinamik ama, (kural olarak, belirtiler çok küçük çocuklarda daha belirgin hale gelir) kasılmalar mümkün ve hipereksitabilite olduğunu. alt ekstremitelerde spontan ağrı vardır, vücudun pozisyonunu, sırt ve boyun kaslarında ağrı değiştirirken kötü. incelemede, bronşit, farenjit, rinit semptomlarını ortaya koyuyor. serebral semptomlar, aşırı duyarlılık (patojenlerin reaksiyonun artış) vardır. Omurganın tıklayarak, ya da projeksiyon yerine sinir gövdeleri keskin bir ağrı meydana gelir.

Hastalığın başlangıcından itibaren 2-4 gün de felç meydana gelir. Ne zaman çocuk felci, aşağıdaki özelliklere sahiptir:

• Asimetri - sol elin türüne geçiş yenilgisi - sağ ayak;

• mozaik - bacak kasları etkilenmez;

• düşük ya da hiç tendon refleksleri;

• atonisine kadar kas tonusu azalır fakat duyarlılık bozulmaz.

Etkilenen bacak, dokunmaya soğuk Siyanotik, solgun. Ağrı sendromu çocuk sırayla, erken kontraktürleri nedenini olur bir zorla durumu alır gerçeğine yol açar.

motor fonksiyonların geri kazanımı hastalığın 2 hafta ile başlayan, ancak bu sürecin uzun ve engebeli devam ediyor. İfade lezyonlar doku trofizmini, bodurluk uzuv, eklem deformitesi, kemik dokusu atrofi. Hastalık 2-3 yıl sürer.

bulber formu

Bulber bir şekilde son derece dar başlangıcı ile karakterize olan. Preparaliticheskaya sahne neredeyse yoktur. boğaz ağrısından çerçevede, ve aniden yüksek sayıda (39-49 °) nörolojik belirtiler vardır yükseldi:

• gırtlak felç - yutma ve ses ihlali;

• solunum bozuklukları;

• gözbebeğiniz hareket bozuklukları - ve yatay nistagmus rotarny.

Hastalık pnömoni, atelektazi miyokardit yüzünden karmaşık olabilir. Aynı zamanda gastrointestinal kanama olası gelişimi, bağırsak tıkanıklığı olduğunu.

Pontin formu

Pontina bir şekilde çocuk felci virüsü yüz lezyon, boşaltma nedeniyle meydana gelir ve trigeminal bazen sinirler (V, VI, VII, kranyal sinirlerinin en çifti). Bu yüz ifadeleri sorumlu kasların felç yol açar ve bazı durumlarda ve çiğneme kaslarında. Klinik olarak burun dudak kıvrımları, alın ağız veya bir yüzyıl olarak, tam olmayan kapatma açısının, ptoz (sarkma) yatay kırışıklıkların yumuşatma, yüz kaslarının asimetri olarak ifade edilir. Eğer, gülümse gözlerinizi kapatın veya yanakları şişirmek çalıştığınızda Belirtiler daha belirgin hale gelir.

tedavi

çocuk felci için özel bir tedavi mevcuttur. Hastanın tanısı ayarlarken fiziksel ve zihinsel dinlenme sağlar hastane enfeksiyonu, kabul edilir. preparalitichesky ve paralitik dönemlerde anti-enflamatuar ilaçlar veya kortikosteroidler verilen ölçümlere göre, analjezik ve diüretikler kullanılır. tüp besleme, solunum ihlali - - mekanik ventilasyon işlev bozukluğunu yutma zaman. Egzersiz terapisi, masaj, fizyoterapi, vitamin ve nootropics, sanatoryum tedavisi gösterilen kurtarma dönemi.

önleme

Çocuk felci tedavi için daha önlemek için daha kolay olan bu hastalıklardan biridir. Bu aşılama yoluyla yapılabilir. Rusya'da, tüm yeni doğanların bu aşıyı yapıyoruz. Aşılama birkaç aşamada gerçekleştirilir - Bir inaktif aşı ile aşılanmış 3 ve 4.5 ay bebekte. 6, 18, 20 ayda, prosedür kullanılarak tekrarlanır canlı aşı. Son aşılama 14 yılda gerçekleştirilmektedir. Ve çocuk felci sadece çocuklar için tehlikeli olduğunu inanılmaktadır rağmen, bu erişkinlerde çocuk felci hastalığı belirtilerinin olduğu gibi, bu yüzden değil, çünkü bunu kaçırmayın çok belirgin ve tehlikelidir.

Hastalık önleme belirlenmesinde kişisel hijyen ile zamanında hasta izolasyon, karantina ve bir temas grubu için 3 hafta boyunca gözetim, uyum önemli bir unsurudur.

Böylece, bu hastalığı önlemek için ne var çocuk felci, ve ne belirtileri yeterince ayrıntılı biçimde kabul var.