Difteri - bu nedir? Nedenleri, belirtileri, korunma

En ciddi bulaşıcı hastalıklardan biri - bu difteri. Nedir, birçok bilinmektedir. yetişkinler hem de çocuklar etkileyen bu hastalık, teşhis etmek de sadece tedavi değil zor ama olduğunu. difteri aşısı gereklidir ve aşılama programına dâhil edildi.

Hastalığın ani geliştirilmesi yolu ile insan vücudundaki belirli bakterilerin temas ettikten sonra. Difteri aksi şiddetli komplikasyonlar olabilir, akut ve acil tedavi gerektirir.

Difteri. Ne var ve tehlikeli bir hastalık nedir?

Bu hastalıkta nazofarenks ve orofarenks mukozaları etkiler. Buna ek olarak, genel zehirlenme geliştirilmesi, sinir ve kalp-damar sistemini etkiler. Enflamasyon beyaz lekeler anımsatan fibrin filmlerin görünümü, eşlik eder. Difteri ifade zehirlenmesi olmadan, doğal olarak, iyi huylu olabilir.

tehlike bu hastalık ölüme götüren asfiksi gırtlak, solunum felci, kronik miyokardit veya akut adrenal yetersizlik, gelişebilir olmasıdır. difteri aşılama gibi bir hastalık olarak değil, en azından daha sonra, hastalık komplikasyonlarını kendisi ile önleyici iyi yöntemdir.

nedenleri

dış etkilere karşı çok dirençli olan Bacillus Leffler - patojen. yaklaşık beş ay - düşük sıcaklıklarda üç hafta - standart koşullar altında, denge su ya da süt iki hafta süre ile muhafaza edilir. kaynama veya klor işleme patojen sırasında bir dakika içinde ölür.

bir insan hastadan veya sağlıklı bir difteri taşıyıcı bakteri havadaki damlacıkları ile enfekte edilebilir. mukoza ile temas ettikten sonra nazofarenks difteri Bacillus yıldırım yayılma meydana gelir. Bu, kalp kası, böbrek üstü bezleri, böbrek ve periferal sinir sisteminin hasarı tahrik, kan yoluyla ilerlemektedir eksotoksin serbest bırakır. Hastanın ateşi var, ve uzun tuttu. Bazen enfeksiyon ev eşyaları, yiyecekler aracılığıyla gerçekleşir.

bir hastalığın patojeni duyarlılığı çok yüksektir. Bunun nedeni, aşı yokluğu, zayıf bir bağışıklık sistemi, dış etkilere difteri bacillus göreli stabilitesidir.

Türleri ve ders

yere bağlı olarak, difteri Orofarinks, solunum yolu, burun karşılar. Nadir durumlarda, etkilenen göz, cinsel organlar, deride. Aynı anda birkaç organları çarpması, o zaman hastalığın bu formu kombine denilen.

Hastalığın en sık görülen difteri orofarenks (vakaların yaklaşık% 95'i) 'dir. Başlangıçta, hastanın ateşi, hafifçe yükselir zehirlenme belirtileri toplayıp, eklem ve kemikler, bir baş ağrısı, zayıflık, soluk deride bir ağrı var, iştah azalması.

Difteri orofarenks, yaygın ve toksik, hypertoxic lokalize edilir.

Genellikle hastalık lokalize (hafif) şeklinde gerçekleşir. başlangıç Görsel değerlendirmeye göre, keskin kenarları ve düzgün bir yapı mukoza parlak kırmızı renk ile tonsil beyaz kaplama tespit edilir. Bir süre sonra plak gri veya sarımsı gri olur. Bu kaldırılamaz. Eğer cımbızla bunu denerseniz, kanayan bir yara olmaya devam etmektedir. Boğaz ağrılarında ortaya yutma sırasında.

Ortak formu daha az yaygındır. Baskın şişme ve daha belirgin ağrı kızarıklık ılımlı değil, sadece bademcik örtülü ama kemer, dil, yutak palatal olduğu gerçeği ile karakterizedir. Plak yaklaşık iki hafta içinde kaybolur.

Toksik bir şekilde organizma zehirlenme belirtileri karın ağrısı ortaya büyüyen 39,5-41 ° C sıcaklıkta hızlı bir artış olduğunda, şiddetli baş ağrısı, baş dönmesi, letarji, şişmiş hasar organ, deri soluk. dil beyaz kaplama bulunabilir. Hastalığın gelişimi laringeal ödem hastanın nefes almak zordur nedeniyle, öksürük havlayan görünür ile ses kaybı meydana gelir.

hypertoxic şekli için zehirlenme semptomlara ile karakterize edilir. Adam baygın. Tedavi zamanında başlatılan değilse, ölüme yol açabilir. Dolaşım sisteminin başarısızlığı döküntü gastrointestinal sistem mukoza zarı kanama, vücut üzerinde görünür oluşur.

difteri boğmaca

Difteri (doğru) tahıl lokalize ve yaygın edilebilir. Hastalığın şiddeti solunum yetmezliği derecesine bağlıdır.

larinks difteri belirtileri yavaş yavaş gelişir. akıntılı dönemde, hasta vardır , boğuk ses öksürük, biraz ateş havlayan. Bir veya iki gün inspiratuar ıslık sesi sırasında kötü öksürük, zor nefes alma, sonra duyulur.

İkinci dönem esnasında, - stenotik hasta 2 ila 30 dakika arasında sürer spazmodik öksürük bölüm uğrar. kişinin burun dudak üçgenin siyanoz, işaretlenmiş solgunluk, aşırı terleme olur.

Bu süre asfiks oluşur, sonra, uyku hali, uyuşukluk, deri, konvülsiyonlar, düşük kan basıncı solgunluğu ile karakterize edilir. Hasta tıbbi bakım sağlamak için zaman değilse, ölüm meydana gelir.

Difteri Bu tür küçük çocukları, alkol bağımlılığı, yetersiz beslenme kaynaklanır zayıf bağışıklık, yaşlı ve insanları muzdarip.

Burun difteri

Hastalığın bu formu çok zor değil. Bu irinli rinit görünümü ile karakterizedir, burun mukozası yaralar, dokunma ile kaplıdır, yanaklar ve göz alanında yüzü şişer. Sıcaklık veya normal ya da hafifçe yükseltilmiş, bir zehirlenme yoktur. burun çevresi tahriş olmuş ise, o nemli ve net görünür. Hastalığın bir toksik oluşturma biçimi durumunda deri altı doku yanakları ve boyunları şişer.

difteri göz

Hastalığın bu formu sıradan konjonktivit ile karışabilir. kızarıklık ve konjonktiva yüzyılın hafif şişmesi ile karakterize olan bir hastalık için. hafif akıntılı formu serosuppurative deşarjlar varken. konjonktiva membranöz bir şekilde çıkarılması zor olan gri-beyaz bir film belirdiğinde, sıcaklık biraz yüksek. Toksik kalıp akut bir başlangıca sahiptir. göz kapakları şişmiş haline tahsis sukrovichno-irinli karakter vardır. Göz çevresindeki derinin bölümleri tahriş ve göz çukurları etrafında ıslak, selüloz şişer olurlar.

deri, genital bölge, kulak Difteri

difteri tür formlar nadirdir ve çoğunlukla hastalığın diğer formları ile entegre gelişir. şişme, cilt ve mukoza zarının kızarıklık, etkilenen alan üzerinde fibrinli'den kaplama, iltihaplı ve ağrılı bölgesel lenf düğümleri: Tüm bu varyantlar bu hastalığın yaygın bulgulardır.

Difteri erkek genital zaman patolojik proses derisi konsantre edilir. kadınlarda, perine, anüs, vajina ve yakalama labia için yayılabilir. Aynı zamanda seröz kanamaya neden olabilir. idrar zorluğu olması, o ağrılı hale gelir.

Difteri deride patolojik proses intertrigo, yaralar, egzama ve mantar konsantre ilgili bölgesinde gelişir. Kirli gri deri üzerindeki kaplama ve seröz-pürülan akıntı görüntülenir. Genel zehirlenme gözlenmez.

Hastalığın şekli seçmek için Ayrı mümkün hemorajik difteri olduğunu. Bu nedir? Bu formda etkilenen alan kanama var. Yani tedavi Difteri ya da konvansiyonel damar travma belirtisi olup olmadığını belirlemek için önemlidir, başarılı oldu. Bunu yapmak için, hastanın durumuna ve diğer belirtilerin varlığına dikkat etmeleri gerekmektedir.

tanılama

"Difteri" tanısı öksürük kabuk, özel film, inspirasyon gelen bir tıslama gürültüsüne sahip nefes darlığı mevcudiyeti ile görsel inceleme üzerine dayanmaktadır. Tanı ek yöntemleri içerir ve çalışmalar belirli suşları hastalığın atipik formu teşhis tanımlamak için kullanılır.

Bu gibi durumlarda, kullanmak araştırmanın bakteriyolojik yöntem, hasta farinksten difteri bir çubukla almak olmasıdır. Bu yöntem, onun toksik özelliklerini patojeni belirlemek ve incelemek için izin verir.

serolojik yöntem bağışıklık gerilim tespit antitoxic ve antibakteriyel antikor derecesinin saptanması için gereklidir.

Kullanarak genetik bir yöntem ise patojenin DNA test edilmiştir.

difteri tedavisi

Ne olursa olsun hastalığın ciddiyeti, yetişkinlerde ve çocuklarda difteri sadece bir hastanede tedavi. Hasta diyet ve yatak istirahati sopa gerekir. Difteri eksotoksini nötralize ve zehirlenme tatbik difteri serumu (PDS) durdurmak için. İlaç kısa sürede, bu komplikasyonların gelişimini önlemek olacaktır uygulanmalıdır. Bu başlangıcından 4 gün etkilidir. İlaç hasta kişilerle temastan sonra bile şüpheli enfeksiyon durumlarında kullanılır.

Buna ek olarak, hasta, böylece patojenin miktarının azaltılması, antibiyotik reçete edildi, zehirlenme semptomları azalır. Tipik olarak, bir "Ampisilin" "Amoksisilin", "sefaleksin", "Oksitsillin" kullanılır. Gerekirse, hormonlar (prednisolon preparatları), antihistaminikler ( "Diazolin" "Suprastin" vd.), Antipiretikler, vitaminler tayin.

darlık önlemek için, Chamber iyi havalandırılmış olmalı, hasta soda, buhar solunması ile çay veya süt formundaki sıcak bir içecek atanır. nazal kateter yoluyla hipoksi tatbik nemlendirilmiş oksijen azaltmak için. bu tedaviler hastanın durumunu iyileştirmek için yardımcı olmazsa, bu "Prednisolone'u" atanır.

Hasta akut solunum yetmezliği oluştuysa, durumda filmi kaldırmak için acil tedbirler alması gerekmektedir. Bu amaçla, maşa, elektrikli pompa kullanırlar. Çok ağır vakalarda ameliyat olmadan yapamaz. Hasta gırtlak veya trakea bir nefes borusu uygulanır.

Şiddetli zehirli difteri, gırtlak difteri, enfeksiyöz, toksik şok ve yoğun bakım ünitesinde yatan hastanın diğer tehlikeli komplikasyonlara.

komplikasyonlar

difteri basili üreten toksin, hemen kana emilir, bu ağır ve tehlikeli komplikasyonlara neden olur. Bunlar spesifik olarak (toksik) ve non-spesifik.

diğer şekillerde mümkün olmasına rağmen spesifik gelişimi en sık hastalık olduğunda toksik formunu oluşur. Komplikasyonlar miyokardit, nevrit, nefrotik sendromu içermektedir.

Miyokardit erken ve geç bir olabilir. Erken hastalık 1-2 hafta olabilir. Ağır, ilerleyici kalp yetmezliği sırasında. karın ağrısı, kusma olan hastalarda, darbe hızlandırır. sistolik kalp üfürümü, aritmiler, kan basıncındaki ani düşüş var. karaciğer Arttırılmış ve duyarlı hale gelmektedir.

3-4 hafta içinde gelişir Geç miyokardit, daha iyi seyirlidir.

Difteri tipik bir komplikasyon - erken ve geç gevşek felç. Hastalığın ikinci haftasında kranial sinirlerin erken felç gelişebilir. Hasta burun ses yutma işaretlenmiş güçlüğü, yumuşak damak refleksinin yokluğu olur. Bazen hasta okuyamaz ve küçük nesneler arasında ayırım yapmaz.

4-5 hafta sonra, geç gevşek felç olabilir. tendon refleksi, işaretlenmiş kas zayıflığı, bozulmuş koordinasyon azalır.

Boyun ve gövdenin hayrete kaslar, bir kişinin bir oturma pozisyonunda olamaz, başını tutmak zordur. laringeal felç, yutak, diyaframın Belki gelişme. Bu ses kaybı ve sessiz öksürük görülmesinden dolayı hasta yutması zordur açar, mide emdi.

Hastalığın akut fazında ortaya çıkabilir nefrotik sendrom. idrar protein miktarı arttırılmış, normal kırmızı kan hücreleri, beyaz kan hücreleri daha yüksek olduğu görülmüştür. Bu nedenle renal fonksiyon bozulmaz.

spesifik olmayan komplikasyonlar için pnömoni, otit, lenfadenit, ve diğerleri dahildir.

görünüm

Prognoz hastalık tedavi zamanlaması, hem de çeşitli komplikasyonların gelişiminden difteri serumu meydana kadar zor bağlıdır.

Hastalık beşinci güne İkinci olarak ölüm toksik difteri biçiminde esas olarak oluşabilir. nedeni - toksik şok ve asfiksi. Hastalık, ölüm başlangıcından itibaren iki ila üç hafta sonra, ağır kalp kası oluşabilir.

önleme

Önleme Difteri olarak özellikle tehlikeli, tedaviden daha iyidir. Daha önce bulduk, ama nasıl kendinizi koruyorsunuz, bu nedir? Ana önlemdir - üç aşamada 3 aylık, gelen şemaya göre gerçekleştirilir aşı olup. Bu hastalığa karşı aşı aşılama programına dâhil edildi. bir difteri toksoidi içeren DTP aşısı kullanımı veya diğer. Yetişkinler difteri karşı bağışıklığı sürdürmek için bir güçlendirici gereklidir.

Difteri aşı yapılıp yapılmayacağı? Tabii ki, aşı - bu hasta almazsınız garantisi değildir, ama hastalık kolayca ve ciddi komplikasyon olmaksızın ortaya çıkar. Yetişkin revaccination her on yılda gerçekleştirilmektedir.

difteri Yetkili önleme enfeksiyonun yayılmasını önleyecektir. Hasta derhal izole etmek ve onunla temas eden insanları incelemek gerekir. Tespit Corynebacterium diphtheria taşıyıcılar da izole etmek ve gerekli tedaviyi reçete.

anaokulları ve okullarda karantina binaları tanıtıldı olarak, hangi hasta, dezenfekte. Hasta negatif sonuç iki test ile teyit edilir onlar tedavi kadar hastanede olmalıdır.

Geçici dokunulmazlık üreten bir hastalık uğradığı bir kişi. On yıl sonra, o hasta yeniden, ancak hastalık kolaylıkla ortaya çıkar.

Başarısızlık aşılama ve yeniden aşılama azaltılmış gerilimlerin antidifteri bağışıklığı açısından uygun ve hastalığın gelişimi için ön koşuldur için. Aşılanan difteri komplikasyonlar nadirdir, hafif.

difteri Nonspesifik profilaksisi - Bir sertleştirme, ılımlı egzersiz, iyi beslenme, temiz havaya maruz kalma.