Herpetik keratit: bir tanım, şekil, neden, semptom ve tedavi

Korneada inflamasyon süreçleri endojen ve eksojen keratitten kaynaklanabilir. İlk durumda, iç süreçler onların gelişimine yol açar . Dışa dönük keratit, dış faktörler tarafından tahrik edilir. Hastalığın gelişimine neden olan nedenleri belirleyin ve bir göz doktoruna doğru tanı koymalıdır.

Sorunun açıklaması

Herpetik keratit gözün korneasını etkileyen bulaşıcı bir hastalıktır. Buna 5 çeşit herpes virüsü neden olabilir. En yaygın olanı HSV-1'dir. Bu herpes simpleks virüsü tip 1, antikorlara popülasyonun% 90'ında bulunur. Kural olarak vücudun üst kısmını etkiler. Hepsinden önemlisi, yüz acıyor.

Ancak herpes keratitinin nedeni de olabilir:

- Herpes simpleks virüsü tip 2;

- herpes zoster (zona ve su çiçeği neden olur);

- Epstein-Barr virüsü;

- sitomegalovirus.

Ancak çoğu zaman gözler HSV-1'den etkilenir.

Herpetik keratit, gözün zarının bulanık olmasıyla karakterizedir. Böyle bir lezyonun bir sonucu olarak, bir kişinin görme gücü önemli ölçüde bozulur, hatta körleşebilir.

Hastalığın belirtileri

Virüs hem yetişkinleri hem de henüz 5 yaşını doldurmamış çocukları etkileyebilir. Görünüşünün başlıca belirtileri şunlardır:

- Sulu gözler;

- Blefarospazm (göz kapaklarının istemsizce spazmodik olarak kapandığı bir durum);

- Fotofobi.

Ancak bu, henüz herpetik keratiti belirleyebildiğiniz tüm işaretlerin listesi değildir. Hastalığın belirtileri şunlar olabilir:

Gözün kızarması;

- Yabancı cisim hissi;

- Yanma hissi;

- Göz ağrısı.

Birincil enfeksiyon ile göz kapağı ve konjunktivada veziküller olabilir. Yara izi olmadan iyileşir. Birincil lezyon sırasında korneaya çoğunlukla dokunulmaz kalır.

Virüsün yeniden aktivasyonu periyodik herpetik keratite neden olur. Olgu öyküsü, hastalığın formları ileri tanı ve tedavi taktikleri için önemlidir. Gizli formda, virüs duyu ganglionunda kalır. Yeniden etkinleştirildiğinde, sinir uçlarına taşınır ve göz küresi enfekte olur.

Hastalığın biçimleri

Klinik tabloya bağlı olarak, çeşitli lezyon türleri ayırt edilir. Klasik herpetik hastalık, korneanın dallarından ülserlerle kendini gösterir. Bu sözde epiteliyal herpetik keratittir. Sadece epitelin düz hücrelerinden oluşan kornea dış tabakasını etkiler .

Uzmanlar ağaç benzeri ve coğrafik bir hastalık türünü ayırt eder. Tanı inflamatuvar reaksiyonun ne kadar yaygın olduğuna bağlı olarak tespit edilir. Kornea dokusunun ne kadar kötü bir şekilde yok edildiği de önemlidir.

Doktorlar kornea ülserlerinin ağaç dallarına benzediği durumlarda "dendritik herpetik keratit" teşhisi yapıyor. Doktor coğrafi bir yenilgi konuştuysa durum biraz daha kötüdür. Bu, kornea daha ciddi hasar görmüş demektir. Yıkılmış epitelin alanları önemli ve bunların çizgileri haritalar üzerinde kıtaların şematik bir temsiline benziyor.

Stromal keratit ayrıca diskoidi olarak da bilinir. Bu hastalık kornea dış tabakasını değil, iç yüzeyi - stromayı etkiler. En tehlikeli tür stromal nekrotik keratittir. Bu tür hastalıklarda iltihap hızla gelişir. Kornea dokusunun hasar görmesine neden olabilir. Sonuçta, bu körlüğe neden olabilir.

Herpetik keratitin (ağaç ve coğrafi) uygun tedaviyle ilk iki şekli tamamen iyileşme ile sonuçlanır.

tanılama

Komplikasyonların gelişmesini önlemek için hastalığın ilk bulguları göründüğünde oftalmolog ile temasa geçilmesi gerekir. En uygun tedaviyi teşhis edebilir ve seçebilir.

Doktor hastanın durumunu değerlendirir, hastalığın tezahürüne bakar. Ayrıca göz içi basıncını ölçer. Hasarın boyutunu belirlemek için flüoresein gözlere damlatılması gerekir. Bu, morötesi ışın altında görünen özel bir reaktiftir. Yardımıyla, herpetik keratitin korneanın yüzeyine nasıl zarar verdiğini değerlendirebilirsiniz.

Ayrıca teşhis, virüsün hangi katmanlara çarptığını ortaya çıkarabilir. Buna bağlı olarak, tedavinin taktikleri belirlenecek.

Laboratuvar araştırması

Çoğu durumda, keratitin klinik tablosu belirgindir. Ancak özel testlerin yardımıyla bile doğru tanı koymanın mümkün olmadığı durumlar vardır. Daha sonra bir laboratuar testi gerekli olabilir. Virüs, herpes simpleks yenidoğanlarla enfekte olduğunda da gereklidir.

Bunu yapmak için, kornea lekeleri alabilirsin. Fakat bu tür araştırmalar düşük hassasiyettedir. DNA testi daha bilgilendirici. Bununla birlikte, bu oldukça pahalı bir muayene, bu yüzden son derece nadiren kullanılır. Serolojik testler primer lezyonda bilgi vericidir: antikorların büyümesini gösterirler. Ama virüs yeniden aktive olduğunda, işe yaramaz hale gelirler.

Hastalığın nedenleri

Gözün herpetik keratiti bulaşıcı bir hastalıktır. Herpes simplex virüsünün birincil lezyonunda, çoğu durumda herhangi bir belirti görülmez. Bazen dudaklar çevresinde karakteristik kabarcıklar gelişebilir.

Vücutta bir kez virüs, trigeminal sinir hücrelerinde sonsuza dek kalır. Gizli bir durumda. Fakat zaman zaman tekrar aktif hale getirilebilir. Bu durumda patojen aktif olarak çoğalmaya başlar. Virüsler yüzün ve gözlerin dokularına gidebilir.

Herpetik keratit, kural olarak, bu virüsün yeniden etkinleştirilmesinden hemen sonra ortaya çıkar. Gözün korneasına girdikten sonra virüs çoğalmaya devam eder.

Fakat dokuların tahrip edilmesi bağışıklık sisteminin tepkisinden başlar. Sonuçta, iltihaplanma reaksiyonunun gelişmesinden sorumludur. Bağışıklık hücreleri virüsleri tanır ve virüs bulaşmış dokuları yok edebilir. Bazen bağışıklık reaksiyonunun zararı virüsün kendisinden çok daha güçlüdür.

Virüsün yeniden etkinleştirilmesine neden olan şey nedir?

İnsanların neredeyse% 90'ı herpes simplex virüsü taşıyıcısıdır. Ancak herkese herpetik keratit yok. Araştırmacılar, enfeksiyonun vücudu etkileyen bazı faktörler ve koşulların etkisi altında gelişebileceğini düşünüyor.

Uzun süredir doktorlar, virüsün stres altındaki ortamda aktive olduğuna inanıyorlardı. Fakat bir grup insanın yaptığı bir anket bu varsayımı reddetti. Bu nedenle, doktorlar tam olarak bu tür keratitlere neden olan şeyleri söyleyemez.

Ancak, gözleri önünde çeşitli ameliyatlarla uğraşan kişilerin bu hastalığa karşı daha duyarlı olduğu tespit edilmiştir. Vizyonun lazerle düzeltilmesi, kataraktın giderilmesi, glokoma tedavisi, kornea nakli olabilir.

Tedavinin Taktikler

Gerekli tedavi, ancak oftalmolog muayenesinden sonra reçete edilebilir. "Herpetik keratit" tanısını doğrulamalıdır. Tedavi de bir uzman tarafından seçilir.

Herpes sadece göz kapaklarını etkilemişse, "Asiklovir" veya "Valasiklovir" tabletlerini kullanmak yeterlidir. 5 gün boyunca sarhoş olmalılar. Epitel keratit tedavisinde% 0.15 gansiklovir içeren veya% 1 trifluridin içeren damlalıklı bir göz jeli satın almanız gerekir. Ayrıca, bir "Acyclovir" merhemi de reçete edilebilir. Alt göz kapağı için günde en az 5 kez koyulmalıdır.

Tedavi tamamen iyileşene kadar devam eder. Bazı durumlarda sadece "Asiklovir" tabletlerini almak yeterlidir. Eğer böyle bir tedavi etkisiz ise, interferon damlaları kullanılır.

Stromal keratitin tedavisi daha zordur. İlk iki günde "Asiklovir" (günde 2 g) veya "Valasiklovir" (günde 1 g) tabletleri reçete edilir. Böyle bir dozajda, 2 hafta kadar sarhoş olmalılar. Kursun ilk iki gününde hastalık ilerlemiyorsa, gelecekte deksametazon ile damlaların% 0.1 kullanılması tavsiye edilir. Başlangıçta, günde 8 defa damlarlar, ancak kademeli olarak kullanım sıklığı her damla için 3-6 günde azaltılır. Bu tür tedaviler birkaç ay sürmelidir.