Kangren: belirtileri, nedenleri, tedavisi

Solunum sisteminin sağlığından gençlere bakmak gereklidir. İnsan vücuduna çeşitli bakteriler, virüsler, mikroplar sürekli saldırıya uğradı. Özellikle güneşli sıcak günlerin yerini alan don ve soğuk algınlığı sırasında hastalık riski artar.

Hava kirliliği, sigara içmek durumu kötüleştirir ve enfeksiyonların solunum kanallarına daha derinde nüfuz etmesine izin verir. Hastalık üst solunum organlarını etkiler. Bağışıklığın patojen mikroorganizmaların saldırısına direne karşı koyamamaları ile olan zayıflıkları, alt dallarda ciddi patolojilerin gelişmesine yol açar. Bunlardan biri akciğerlerin kangreni.

Bir hastalık nedir? Hastalığın belirtileri nelerdir? Nasıl başa çıkabilirim ve bu tatsız patolojiyi yenebilir misiniz? Her şey sırayla.

Hastalığın karakteristikleri

Akciğerlerin kangreni nedir? Akciğer dokusunun tahrip edildiği bir nevroz patolojisidir. Bu işlemin kusurlu bir karakteri var. Pürülan doku eritilmesi tek bir alanla sınırlı değildir. Patolojik süreç hızla yayılabilir ve yeni bölgelere yayılabilir. Hastalık birkaç lob atabilir, bazen akciğere yayılır.

Etkilenen doku kahverengidir. İçinde, fetus pususu lokalizedir. Nekrozun katı bir taslağı yoktur ve yukarıda belirtildiği gibi çoğalma eğilimi vardır.

Patoloji 2 tipe ayrılır:

1. Yaygın: Hastalığın lokalizasyonu gözlenmektedir.
2. Sınırlı: bölümlü bir yer tespit edildi. Genellikle böyle bir süreç, gangrenöz karakterli bir abse ile karakterizedir.

Hastalığa patojen mikroflora neden olur. Aslında akciğer absesi ve kangreni tek bir işlemin aşamalarıdır. Bununla birlikte, ilk hastalık dokularda sınırlı pürülan bir süreç ile karakterizedir. Toraks cerrahları ve pulmonologlar bu patolojileri, en şiddetli ve tehlikeli yıkım biçimlerine göndermektedir.

Çoğu zaman, hastalık orta yaşlı erkeklerde teşhis edilir.

Akciğerlerin kangreni son derece tehlikeli bir hastalıktır. Sıklıkla ölümcül komplikasyonlara yol açar:

• Plevra püruler imha;
• Pulmoner hemoraji;
• Göğüs duvarının desteklenmesi;
• sepsis;
• Birden fazla organ yetmezliği.

Bu türden sonuçları yaşayan hastaların yaklaşık% 60'ı ölür.

Hastalığın nedenleri

Kangren neden gelişir? Hastalığın nedenleri tek bir faktörde gizlidir - dokuların enfeksiyonu. Genellikle hastalığı kışkırtan mikroorganizmalar anaerobik bakterilerdir.

Bir hastalık bağımsız bir patoloji veya bir organizmanın sarhoşluğunun bir sonucu olabilir. Bu nedenle, akciğerin kangreni gibi ağrılı bir hastalığın gelişimi için birkaç mekanizma vardır.

Hastalığın etiyolojisi şöyledir:

1. Akciğerlere mikrop girmesini provoke eder ve bronş diş eti hastalığına, dişlerine, nazofarinkste neden olur. Bu gibi durumlarda, patojen mikroflora solunum borusunu yayabilir.
2. Bazen, nazofarenks mikroskobik miktarının solunum organlarına veya reflüden, disfaji, kusma sırasında ayrılan midenin içeriğine nüfuz edilir. Bu fenomen sıklıkla kranioserebral travma veya alkol zehirlenmesi ile tahrik edilir. Bronşta sızdırılmış midesinin agresif içeriği dokularda pürülan-nekrotik bir işleme neden olur.
3. Patoloji akciğerlerin yetersiz ventilasyonundan kaynaklanabilir. Böyle bir durum sıklıkla bronşlar yabancı cisim veya bir tümör tarafından sıkıldığında ortaya çıkar. Bu sitede, mikroplar ortaya çıkar ve bir apse ve kangren oluşmaya başlar.
4. Patolojinin gelişmesinin nedeni bronkopulmoner sistemin pürülan rahatsızlıklarına neden olabilir. Bunlar aşağıdaki hastalıklardır: bronşektazi, pnömoni, akciğer apsesi.
5. Kangren gelişiminde de travmatik bir mekanizma vardır. Göğüsteki enfeksiyona penetran yaralar neden olabilir.
6. Patojen mikroflora, lenfatik ve kan damarları sistemi yoluyla akciğerlere yayılabilir. Osteomiyelit, sepsis, parotit, angina ve diğer birçok patolojide görülür.

Hastalığın gelişiminde önemli bir rol bağışıklığın zayıflatılmasıdır. Bu durumda, vücut mikroorganizmalarla savaşamaz ve bu nedenle kangren oluşumunu engelleyemez.

Aşağıdaki risk faktörlerini tahsis edin:

• sigara;
• alkolizm,
• Uyuşturucu bağımlılığı;
• HIV enfeksiyonu;
• Yaşlılık;
• Glukokortikoid hormonların kullanımı;
• Diabetes mellitus.

Hastalığın semptomatik

Akciğer gangreni oldukça hızlı farklılık gösterir. Belirtileri akutdur. Hastalık hızla ilerliyor ve hastanın durumu ciddi şekilde bozuluyor. Akciğer gangreninin klinik belirtilerini göz önünde bulundurun.

Hastalığı karakterize eden semptomlar şuna benzer:

1. Göğüs kafesinde ağrılı bir rahatsızlık var. Öksürme sırasında önemli derecede daha kötüdür.
2. Hastanın ağır şartları: Yüksek ateş, titreme, vücudun zehirlenmesi.
3. Anoreksiya, taşikardi, dispne gibi iştahsızlık, kilo kaybı var.
4. Balgam ve soluk solüsyonu eşliğinde yoğun öksürük. Deşarj, cılız bir koku ile karakterizedir. Kahverengi tonları ve köpüklü bir katmanı var. Balgamda akciğer kangreni, ölü doku parçacıkları, kan bulunabilir.
5. Hasta boğulmaya başlar.
6. Terleme bol miktarda bulunur.
7. Oksijen eksikliği siyanotik parmaklar, deri ve dudaklarla ortaya çıkan hipoksiye neden olur.
8. Hasta hızlı bir şekilde yorulmuştur.
9. Bazen bilinç karışıklığı vardır.
10. Hastaya acı verici derin nefes verilir. Sakin nefes rahatsızlık vermez.

Hastalığın seyri

Akciğer kangreninin nasıl geliştiğini düşünün. Hastalığın patogenezi akciğer absesinin seyrine çok benzer. Klinik olarak, kangren, karakteristik bir kızarma kokusu ve kronik proses eğilimi ile ayırt edilebilir.

Hastalık şu şekilde kendini gösterir:

1. Başlangıçta, hastanın sıcaklığı yükselir. Termometre yüksek performans gösterir. Bununla birlikte, bu bağışıklık yetersizliği olmayan hastalarda tipiktir. Kişi sağlık durumunu kötüleştiriyor. Şiddetli zayıflık, mide bulantısı ve letarji yaşar. Genellikle kusma gelir. Göğüs kafesinde ağrı var. Derin bir nefes almaya çalışmak en büyük rahatsızlığa neden olur. Kaburgalar arasında, etkilenen bölgede bastığınızda, kişinin ağrıları vardır.
2. Öksürük, kural olarak hemen ortaya çıkar. Başlangıçta kuru. Sonra ıslanır. Öksürük öksürmeye başlar ve bu da son derece hoş olmayan bir kokuya sahiptir. Böyle bir sökülebilir bir süre tankta kalırsa, o zaman 3 katmana bölünür. Üst - mukus köpük görülecektir. Orta tabaka hafif bir sıvı içerir. Baş döndürücü sinir bozulacak.
3. Belirti çok hızlı bir şekilde ilerlemektedir. Hasta nefes darlığı geliştirir, taşikardi belirir, zayıf noktada belirginleşir. Hastanın bilinci eziliyor. Bazı vakalarda, bir koma oluşur. Sıcaklık düşebilir. Bazen 38 C'nin altına düşer. Bu durum oldukça kritiktir, çünkü çok miktarda bulaşmış içerik kana emilir.
4. Eğer hasta bu dönemde hayatta kalırsa, o zaman bir veya birkaç tane apse oluşur. Bu gibi boşluklar, bronş içine girer. Bu fenomen, hastalığın bir sonraki gelişme zamanını gösteriyor.
5. Hasta, çok miktarda balgam çıktığı öksürük geliştirir veya yoğunlaştırır. Apseler büyük bronşlar yoluyla boşaltılırsa, hasta bazı vakalarda kan ile derhal bol miktarda serbest bırakır. Durum hızla gelişir. Ancak çoğu kez, boşaltma doğrudan gerçekleşmez, ancak küçük bronşlar yoluyla gerçekleşir. Bu, absenin püskürtülmesinden büyük ölçüde uzar, bu nedenle hastanın durumu şiddetlidir. Akciğerin kangreni ile birlikte olan balgamında kötü bir koku vardır. Bazen küçük parçalar halinde akciğer dokusu içerir.

Hastalığın teşhisi

Patolojinin belirlenmesinde önemli bir rol fizik muayene ile yapılır. Hastanın göğsün etkilenen kısmını solumakta gecikmesi, vuruş sesini kısaltması. Kalp muayenesi sırasında solunum zayıflamış sesler, kuru raller bulunur.

Buna ek olarak, akciğer kangreni tanısı, enstrümantal ve laboratuar inceleme yöntemlerini içerir:

1. Kan testi. Lökosit sayısındaki artış, kırmızı kan hücrelerinin azaldığı, ESR'nin arttığını gösterir. Kanın toplam proteininde bir düşüş var.
2. Göğüs kafesinin röntgen filmi. Akciğerlerin kangreni ve nekrozu, dokuyu koyulaştırarak resimde görünür. Düzensiz veya taraklı kenarlı çürük boşlukları vardır. Koyu renklendirme, hızlı yayılma eğilimi gösterir ve birkaç gün boyunca bitişik parçaları ve bazen tüm akciğerleri etkileyebilir. X-ışını efüzyonun plevral boşluğa görünümünü gösterir .
3. Bilgisayar tomografisi. Bu modern bir röntgen yöntemi. Bu patolojide özellikle bilgilendirici. Tomogram, akciğerlerin erimesine karşılık gelen tüm çürüme boşluklarının tespit edilmesini mümkün kılar.
4. Bronkoskopi. Endoskopik tanı yöntemi pürülan endobronşit, tıkanmayı belirler. Çalışma, patolojik sürecin dinamiklerini gözlemleme fırsatı sağlıyor.
5. Balgam analizi. Bronkoskopi sonrası elde edilen içerik ve balgam laboratuar testleri için gönderilir. Teşhis testleri, patolojinin etken maddesini ortaya koymakta ve mikroorganizmaların antibiyotiklere duyarlılığını belirlemesine izin vermektedir.

Olası komplikasyonlar

Doktorlara sadece zamanında başvurulması, akciğerin kangreni gibi bir patolojiyi durdurabilir. Komplikasyonlar, kural olarak doktor ziyareti gecikirse ortaya çıkar.

Bu durumda ciddi sonuçlara varılabilir:

1. Kuru, efudatif plörezistir.
2. Kangrenöz boşluğun plevra içine bir atılım pyopneumotorax yol açar. Hastanın yan tarafında akut ağrı var, dispp ortaya çıkıyor, kalbin yer değiştirmesi var. Hastanın durumu keskin bir şekilde bozulur. Çökme olgusu var.
3. Kan dökmek.
4. Pyosepticemia. Patoloji, büyük bir kabın ciğerlerinde yok olma zemine karşı ortaya çıkar.
5. Böbreklerin amiloidozisidir. Hastalığın kronik bir formu olması durumunda gelişir.

Buna ek olarak, akciğerlerin kangreni ile ölüm riski çok yüksektir.

Konservatif tedavi

Terapi bir hastanede yapılır.

Akciğer gangreninin tedavisi aşağıdaki önlemlerden oluşur:

1. Vücudun yoğun detoksifikasyonu. Bu amaçla, hastaya intravenöz plazma yerine düşük moleküllü solüsyonlar verilir: Gemodez, Reopoliglyukin, Neokompensan. Plazma, su elektrolit karışımları, albümin atayın. Glikoz solüsyonlarını (% 5,% 10) insülin ile birlikte proteoliz inhibitörleri "Trasilol", "Contrikal" girin.
2. Antibakteryel terapi. Bu, akciğerin kangren tedavisinin olmadan imkansız olduğu en önemli halkadır. Başlangıçta, çok çeşitli etkilerle karakterize edilen antibiyotikler önerilir. Kural olarak, bunlar şu ilaçlardır: Fortum, Cefepim, Meropenem, Tienam. Genellikle hasta hemen 2 antibiyotik reçete edilir. Patojen belirlendikten sonra, daha doğru bir tedavi rejimi seçilir. "Ampicillin" ilacının "Tseporin", "Gentamisin", "Kefzol" ve "Tetraolean" preparatlarıyla kombinasyonu yeterlidir.
3. Vücudun duyarsızlaştırılması. Hastaya Suprastin, Dimedrol, Pipolfen reçeteli ilaç verilir.
4. Vitamin kompleksleri "Retinol asetat", "Riboflavin", "Siyanokobalamin", "Tiamin", "Piridoksin", "Asit askorbik asit" önerilir.
5. Yüksek pıhtılaşma kabiliyeti varsa, hastaya intravenöz olarak "Heparin" ilacı enjekte edilir.
6. Yeterli solunum sağlamak için, nemli oksijen ile periyodik olarak veya sürekli teneffüs edin.
7. Gerekirse bağırsak parezi, trakeobronşiyal ağacın sağaltımı ile mücadele eder.
8. Balgam likörü reçete et. Bu ilaçlar intravenöz olarak verilir ve inhalasyon için kullanılır. Hastaya "Ambroxol", "Lazolvan", "Ambrobene", "Khaliksol", "ACTS Enjeksiyonu" gibi ilaçlar önerilebilir.

Terapi sırasında, hastanın durumu sıkı bir şekilde kontrol edilir. Kardiyovasküler sistem, karaciğer ve böbreklerin işleyişi gözlenir. En son organlara özel ilgi gösteriliyor çünkü bunlar, enfekte materyallerin ve ilaçların üretimini sağlıyorlar.

Akciğer absesi ve kangreni tedavisi boşluğun drenajını gerektirir. Apse plörla kaplı yüzeyin yakınında lokalize ediliyorsa böyle bir egzersiz yapılır.

Operatif tedavi

Süreç konservatif terapi ile stabilize edilemiyorsa, radikal müdahale için tüm endikasyonlar ortaya çıkar. Bunun için hemodinamik ve metabolik bozukluklar düzeltilir, hastanın durumu değerlendirilir (bir işlem yapılabiliyorsa).

Cerrahi müdahale, gangrenöz akciğer dokusunun çıkarılmasını içerir:

• lobektominin;
• bilobektomiyu;
• pnömonektomi.

Hastanın bakımı

Hastalık, hastalar için ve kendileri için bakım yapan insanlar için yeterince zordur. Sürekli olarak kokuşmuş kokusu çok yüklülük eder.

Hastaya gerekli bakımın sağlanması için şunları sağlamanız gerekir:

1. Koku giderme maddelerinin kullanımı. Bu rolünde kreozot hareket edebilir.
2. Hastanın yatağının yanında her zaman tükürük damlası olmalıdır. Hoş olmayan kokuyu azaltmak için, biraz deodorant solüsyonu dökmeniz önerilir. Buna ek olarak, daima bir kapakla kapatılmalıdır.
3. Akciğer gangreni teşhisi konan hasta terleme eğilimli. Bu nedenle, hastanın çoğu zaman yatak ve iç çamaşırı değiştirmesi gerekecektir.
4. Bazen bir kişinin durumu çok bozulur ve kendisi bile yiyecek almaz. Bu nedenle, böyle bir hastaya bakanlar, hastayı bir kaşıkla beslemek için gereklidir.
5. Fiziksel ve zihinsel olarak dinlenmenin tamamlanması önemlidir.
6. Hemoptizide hastanın yarı oturma pozisyonunda olması gerekir.
7. Hastanın konuşmasına, sıcak içecek veya yiyecek kullanmasına izin verilmiyor.

Ömür Tahmini

Akciğerlerin kangreni olan hastaları ne beklemektedir? Tahmin, ancak zamanında bir tedavi olmadığında hayal kırıklığı yaratıyor. Sonuçta, hastalık sağlıklı alanları kapsayan çok hızlı bir şekilde büyür. Konservatif tedavi yardımcı olmaz ve cerrahi tedavi yapılmazsa hasta ölür.

Doktorlara zamanında ulaşıldığında, tamamen farklı bir resim izleniyor. İstatistikler, tüm vakaların% 70-80'inde hastaların kangrene perebaryvayut olduğunu ve iyileştiğini söylüyor. Tam ve yeterli tedavi usulüyle bir insanı tam bir hayata döndürür.

Özel dikkat, sepsis, pulmoner kanama, çoklu organ yetmezliği gibi komplikasyonları gerektirir . Bu rahatsızlıklarla hastanın acil yardıma ihtiyacı var. Herhangi bir nedenle sağlanmazsa, vücutta geri döndürülemez etki yaratma riski yüksektir.

Bu patoloji ile baş etmek için, derhal bir doktora olmalıdır ve tam doktorların tavsiyeleri uygulamaya: Aşağıdaki kez daha vurgulamak gerekmektedir.