Karın hastalıkları olan hastalarda karın içi basınç artışına ait Kalıpları belirleme

karın içi basıncı (IAP) artan nedeni peritonal boşluğuna ve retroperitoneal hastalık ve patolojik koşulların çeşitli olabilir. basınç zaman karın boşluğuna iç organlara normal kan akışının kesilmesi düzeyi yükselir, organ yetmezliği belirtisi artan gösterilmiştir intraabdominal hipertansiyon sendromu (SI-AH) olarak adlandırılan geliştirir.

Çalışmanın materyali karın boşluğu çeşitli akut cerrahi hastalıkları olan hastaların 6 grup vardı. Kontrol grubu akut cerrahi patoloji yoktu hastadan oluşmaktadır. WBD seviyesi ve dinamikleri değerlendirildi basıncını ölçen insan mesanede.

gözlem (-% 53, kadınlar - n = 15 erkek% 47), kontrol grubunda ortalama WBD 2.4 ± 0.4 cm aq yaptı. Mad.

ortalama değeri olan hastalarda VBT akut kolesistit kabul sırasında 5.8 ± 0.6 cm sulu (ı grubu, n = 25, 17 - konservatif olarak - 8 ameliyat edilmiştir). Mad. 7-8 saat, ameliyatlı olmayan hastalar da IAP seviyesi kontrol grubuna göre farklılık yoktu. Erken postoperatif dönemde opere hastalarda WBD oranlarının artışı yönünde güçlü bir eğilim tarafından belirlenir.

akut pankreatit (II grubu, n = 25) olan hastalarda IAP seviyeleri hastalığın şiddetine bağlı olarak değişebilir. Bu durumda, 11, hafif olan hastalarda ve 5 - ağırlık değeri WBD ortalama derecesi pratik olarak normal sınırlar (6,8 ± 1,1 cm v sulu ..) içinde kalmıştır. şiddetli akut pankreatit Y3 ameliyat edilmemiş hastalarda I intraabdominal hipertansiyon (IAH) (17,6 ± 0,5 cm su. V.) derecesini görülmektedir. Enzimatik peritonit ameliyat edilen 2 hastalarda, MSF derecesi II işleminden önce tescil edilmiştir. Ameliyattan sonra WBD giderek azalmıştır. Kurulan pankreas nekrozunun 4 hasta, ayrıca WBD benzer dinamikleri vardı ve bunların 1 Farklı işaretler tek operasyon sonrası gerçekleştirilmiştir Siaha edildi sahiptir.

ileus (III grubu, n = 25) ile IAP hastaların seviyesi aşağıdaki gibi değiştirilmiştir: WBD göstergeler normal aralık 14 içinde kalmıştır 6 hastada cerrahi öncesinde - II derece MSF - ne derece I gözlenen y 5'tir. Aynı zamanda, WBD yüksek düzeyde olan hastalar bağırsak tıkanıklığı net bir X-ışını resim vardı. Ameliyattan sonra WBD endeksleri normale geldi.

fıtık uschemlonnoy 6 hastada (IV grubu, n = 8), ancak ameliyat öncesi ve sonrası dönem içinde bağırsak nekrozu, WBD normal aralık içinde kalmıştır. Kolon nekroz döngü 1 hasta ameliyat öncesi bir derece MSF kaydedildi. 1 hasta WBD oranları kendiliğinden reposition sonra artış ventral fıtıklar.

Akut diffüz V 9 hasta öncesi ve sonrası WBD seviyesi daha yakın normal değerler (7,8 ± 1,5 cm su. V.) için çeşitli oluşumunu, peritonit. 4 hasta bir dereceye kadar ameliyat (15 ± 0.7 cm v sulu ..), 2, - II derece MSF. peritonit ısrarlı postoperatif semptomları olan 1 hastada MSF Siaha bariz işaretleri ile, bir seviye III seviyesine yükselmiştir. oluşturulan relaparotomii WBD hafifçe azaldı sonra, kardiyopulmoner ve böbrek yetmezliği devam etti.

VI grubu tromboz mezenterik arter 2 hasta dahil edildi.

Sadece ameliyattan sonra çözüldü ben derecesi MSF ortaya çıkmıştır Bunlardan biri,. Ameliyattan önce ikinci hasta sadece postoperatif dönemde devam edilmemiştir Sınıf II MSF, yüklendiği, fakat ayrı bir klinik Siaha gelişmesiyle büyüyordu. WBD seviyesi sadece iç organların fonksiyonlarının ilgili normalleştirme ile relaparotomy sonra düştü.

Böylece, acil cerrahi hastalıklar Siaha gelişimine kadar, WBD artırmak neden olabilir. Bu görev hekim ve cerrahlar tarafından dikkatli bir dikkat ve bu komplikasyonun göreceli gelişmenin kontrolünü gerektirir.