"Novorapid" (insülin): kullanımı, dozajı, uygulanması teknik değerlendirme için talimatlar

İlaç "Novorapid" (insülin) tamamen yeni bir ilaçtır. ve insan insülin sıkıntısı için Yukarı diğeri üzerinde bir çok avantaj vardır hormonların türleri. Hızla emilir ve anında şekerini düşürür. Bakmaksızın yemek uygulanabilir. Bir ultra kısa insülin kabul edilir.

Bileşim diyabetik ajanlar

iki şekilde üretilmektedir diyabet "Novorapid" (insülin) için araçlar - değiştirilebilir bir kartuş "Penfill" ve hazır kalem "FleksPen".

kartuşun bir bileşim ve ele aynı - enjeksiyon için bir şeffaf sıvı, 1 ml insülin aspart 100 U bir miktarda aktif madde ihtiva eden bir çözelti 3 ml, yaklaşık bir sap parçası olarak bir değiştirilebilir kartuş içinde bu 300 birimdir.

hidrolitik sınıf I camdan yapılmış Kartuşları özel kauçuk pistonları - poliizopren ve bromobutil kauçuk, ters bir tarafı tekerlekleri kapalı. alüminyum kabarcık beş yedek kartuşlar ve kapalı kutu, bir blister içinde. Benzer şekilde kalem "FleksPen" yapılır. Bunlar tek ve çoklu dozlar için tasarlanmıştır. Beş adet karton.

Hazırlık 2-8 ° C 'de soğuk bir yerde saklanır Bu dondurucu ve dondurma yanına koymak mümkün değildir. Ayrıca, taşınabilir kartuş ve kalem güneş termal etkilerinden korunması gerekmektedir. insülin "Novorapid" (kartuş) açılan, bu buzdolabında saklanır, ancak dört hafta içinde kullanılmalıdır. Sıcaklık depolama olmamalıdır daha büyük 30 ° C Açılmamış insülin raf ömrü 30 aydır.

farmakoloji

ilaç "Novorapid" (insülin) hipoglisemik etkiye sahiptir, ve aktif terkip maddesi - İnsülin aspart - insan tarafından üretilen bir kısa etkili hormon analoğudur. Bu malzeme, özel rekombinant DNA biyoteknoloji kullanılarak hazırlandı. Burada Saccharomyces cerevisiae'nin ilave soyu ve "prolin" olarak adlandırılan amino asit geçici olarak aspartik ile yer değiştirir.

İlaç sitoplazmik reseptörleri insülini uçları bir kompleks oluşması, hücre içinde meydana gelen tüm işlemleri aktive burada dış hücre zarı, bağlanır. plazmadaki glikoz miktarını azaltarak sonra hücre içi ulaşım bir artış, çeşitli dokularda, lipogenez ve glikogenogeneza aktivasyonu sindirilme artmasıdır. karaciğer glikoz üretimi azalır oranı.

İnsülin aspart etkisi altında aspartik amino asit prolin değiştirme heksamerler oluşturmak için molekül özelliklerini azaltır. Bu tür iyi hormonunun, özellikle subkutanöz yağ absorbe daha hızlı çözünür insan insülini standart etkisi daha vücut etkiler.

Yemekten sonra ilk dört saat içinde İnsülin aspart hızlı bir şekilde çözünür insan hormonunun daha plazma kan şekeri seviyesini düşürür. Ancak, "Novorapid" deri altından uygulama etkisi çözünebilir insan daha kısadır.

Kaç eylemler "Novorapid"? Bu soru diyabetli çoğu insan ilgilidir. Böylece, ilacın aksiyon enjeksiyonundan sonra 10-20 dakika sonra meydana gelir. Kandaki hormonun en yüksek yoğunluğu, ilaç uygulamasından sonra 1-3 saat sonra gözlenen. Bu 3-5 saat boyunca vücut üzerinde etkiler.

Tip I diyabetli kişilerin Çalışmaları çözünür insan insülin uygulaması ile karşılaştırıldığında, özellikle de uygulamanın, "Novorapid" noktürnal hipoglisemi birkaç kez riskinde azalma göstermiştir. İnsülin aspart ile enjekte Buna ek olarak, postprandial plazma glikozunda önemli bir azalma olmuştur.

Endikasyonları ve kontrendikasyonları

insülindir tip 1, diyabet ve hastaların diyabet tip 2 olan insanlar için tasarımlanmış İlaç "Novorapid" (insülin) - insüline bağımlı (hipoglisemik ilaçlara direnç aşamasında ağızdan alınan ve araya giren hastalıklar) .

ilacın kontrendikasyonlar hipoglisemi ve insülin aspartın, eksipiyanlar hazırlanması aşırı hassasiyettir.

nedeniyle klinik çalışmalarda eksikliği altı yaşından küçük "Novorapid" çocukları kullanmayın.

Tıp "Novorapid": kullanım talimatları

Hazırlık "Novorapid" insülin analoğudur. Bu enjeksiyondan sonra hemen yürürlüğe girer. Her bir hasta ve seçilen doktorun dozaj. En iyi sonuçlar için, hormon insülin veya uzun etki ortalama süresi ile birleştirir.

glisemiyi kontrol etmek amacıyla, sürekli olarak kandaki glikoz miktarını ölçmek ve dikkatli bir şekilde insülin dozu seçildi. Kural olarak, yetişkin ve çocuklar için günlük doz 0.5-1 U / kg aralığındadır.

Bir ilaç "Novorapid" enjekte ederken% 50-70 tarafından sağlanan insan insülini gereksinimleri (kullanıcı el kitabı ayrıntılı olarak enjeksiyon için prosedür açıklanmaktadır). insülin uygulanması ile bir araya kalanı uzun işlem (uzun süreli). hasta ve diyet değişikliği artmış fiziksel aktivite, yanı sıra mevcut yandaş hastalıklar sıklıkla gerekli uygulanan doz değişikliği yapmak.

çözünür insan aksine Hormon "Novorapid" değil sürekli hızlı hareket başlar. insülin yavaş enjeksiyon gösteriliyor. Enjeksiyon algoritması Yemekten hemen önce ilaç kullanımını gerektirir ve acil ihtiyaç varsa, ilaç bir yemekten sonra hemen kullanılır.

Nedeniyle vücutta kısa bir süre üzerinde "Novorapid" etkisi, diyabetik hastalarda hipoglisemi gecenin riski önemli ölçüde azalır gerçeğine.

Yaşlı hastalarda, hem de kan şekeri konsantrasyonunun böbrek ya da karaciğer yetmezliği kontrol kişilerde daha sık olmalıdır, ve insülin aspart sayısı ayrı ayrı seçilir.

Çocuklar "Novorapid" insan çözünür insülin yerini ancak sadece hızlı eylem ile gerekli hazırlık varsa. Bir çocuk enjeksiyonları ve yemekler arasında gerekli aralığını tutmaz zaman kullanılır. Hasta ile "Novorapid" çevrilir ise insülin dozu ayarlamasını içeren diğer preparatlar da bazal insülin gereklidir ve.

insülin deri altına enjeksiyon (algoritma hormon enjeksiyonları kullanım kılavuzunda ayrıntılı olarak tarif edilmiştir), enjeksiyon karın, uyluk ve omuz deltoid kaslarının ön bölgede formülasyonu, hem de kalça kapsar. Alan içinde enjeksiyonlar, lipodistrofisi önlemek için değiştirilmesi gerekir.

Hormon ilacın ön bölgesine uygulandığında vücudun diğer parçaya enjeksiyonları ile karşılaştırıldığında, daha hızlı periton emilir. Bu etki, doza enjeksiyon bölgesinde, kan akışının derecesi, vücut sıcaklığı, hastanın fiziksel aktivite düzeyi süresine Hormon etkileri.

özel pompa tarafından gerçekleştirilmektedir uzun süreli deri altına infüzyon için kullanılan "Novorapid" anlamına gelir. Ön Periton ilacı yönetilir ama periyodik olarak yer değiştirmek. bir insülin pompası kullanılıyorsa, "Novorapid" o insülinin diğer türleri ile karıştırılmamalıdır. infüzyon sistemi kullanılarak hormon alan hastalarda ilaç Kırılma aparatının bir kaynağı olmalıdır.

"Novorapid" damar içine uygulama için kullanılabilir, ancak prosedür kalifiye sağlık tarafından gerçekleştirilmelidir. bu uygulama tipi bazen insülin 100 U / ml arasında bir miktarda ihtiva edilmektedir infüzyon sistemleri kullanılır ve konsantrasyonu 0.05-1 U / ml için. İlaç 40 mmol / l, potasyum klorür içeren% 0.9 sodyum klorür,% 5 ve 10 dekstroz çözeltisi içinde seyreltilmiştir. aracı bir günden daha fazla olmayan, oda sıcaklığında muhafaza edilirler. İnsülin infüzyon olmalıdır zaman düzenli glikoz içeriği üzerinde kan bağışı.

Nasıl insülin dozunu hesaplamak için?

Kısa ve ultra kısa bir araya getirilmesi insülin bilmek için gerekli doz, uzun (genişletilmiş), orta, hesaplamak. Birinci normal kan şekeri yol açar. aç karnına tanıttı. Bu tip 1 diyabet ve tip 2 insanlara gösterir. genişletilmiş - insülin, sadece bir tür kullanmak insanlardır. Bir "Novorapid" Bazı bireyler glikoz ani dalgalanmalar önlemek için kullanılır. Kısa ve uzun, insülin diyabet tedavisinde aynı anda kullanılabilir, ancak farklı zamanlarda uygulanır. Bazı hastalar sadece ilaçların kombine kullanımının istenen etkiyi elde etmek için yardımcı olur.

uzun etkili insülin seçiminde dikkate bazı nüansları alınmalıdır. Örneğin, hormon enjeksiyonu ve kısa ana öğün şekersiz sadece nedeniyle uzun insülin etkisine bir seviyede gün boyunca kaldığını gerekir.

aşağıdaki gibi depo insülin seçimi doz:

• Sabah, hiçbir kahvaltı, şeker seviyesini ölçer.
• Öğle, yemek ve üç saat plazma glikoz düzeyi sonra. Daha sonra, ölçüm yatmadan önce her saat gerçekleştirilir. akşam eksik doz, ama yemekten seçiminin birinci günü.
• İkinci gün kahvaltı ve öğle yemeği, ancak akşam izin verdi. Şeker yanı ilk gününde olarak, geceleri de dahil olmak üzere, her saat kontrol etmek gerekir.
• Üçüncü gün, ölçüm yapmaya devam normalde yemek, ama kısa insülin girmeyin.

Mükemmel sabah göstergeleridir:

• 1. günde - 5 mmol / L;
• 2 gün boyunca - 8 mmol / L;
• 12 mmol / L - 3. günde.

Bu glukoz değerleri kısa etkili bir hormon olmadan elde edilmelidir. Örneğin, sabah kan şekeri 7 mmol / L ise, ve akşam - 4 mmol / L, uzun 1 ya da 2 birimleri tarafından hormon dozu azaltmak gerektiğini gösterir.

Hastalar genellikle aşağıdaki formüle Forshema kullanılarak günlük doz belirlendi. Kan şekeri 150-216 mg /% içinde artıp, sonuç uzun hormonun tek bir doz ölçülmüş kan şekeri seviyesinin 150 almak ve 5'de bu sayı bölün. Kan şekeri 216 mg /% aşarsa, şeker ölçülen 200 ile çıkarılır ve sonuç 10 ile ayrılmıştır.

Bir hafta kan şekeri ölçmek için insülin Short dozunun belirlenmesi için, bu gereklidir. tüm günlük göstergeler akşam haricinde normal ise o zaman kısa bir insülin sadece akşam yemeği önce uygulanır. Kan şekeri Her yemekten sonra atlar, sadece yemeden önce enjeksiyonları yapmak.

hormon uygulanacak olan zamanı belirlemek için, bir yemek öncesi glukoz ilk 45 dakika ölçmek gereklidir. her beş dakikada bir seviyeye kadar aşağıdaki kontrol şeker sadece trapeznichat sonra, 0.3 mmol / L seviyeye ulaşır. Bu yaklaşım Hipoglisemi başlangıcını uyarır. 45 dakika sonra şeker düşecek olursa, o glikoz istenen işaretine düşmez sürece hiç bir yemek için beklemek gerekir.

Tip 1 diyabetli insülin ultrashort kişilerin dozunu belirlemek ve diyet gözlemlemek için bir hafta boyunca 2 önerilerini yazın. Monitör, ne kadar ve ne tür ürünler tükettikleri. yiyecek için izin miktarın üzerinde gerekmez. Ayrıca, hastanın fiziksel aktivite, ilaç alımı, kronik hastalıkların varlığı göz önünde bulundurun.

Ultra insülin yemekten önce 5-15 dakika süreyle uygulanır. Nasıl bu durumda "Novorapid" insülin dozunu hesaplamak için? Ilaç kısa ikame göre 1.5 kat daha fazla şeker seviyesini azalttığı unutulmamalıdır. Bu nedenle, "Novorapid" sayısı 0,4 dozu kısa bir hormondur. Belirleyin daha doğrusu oranı sadece deney yoluyla olabilir.

dikkate hastalık derecesinin almalıdır bir insülin dozunun ve aslında seçerken bir diyabetik fazla 1 U / kg herhangi bir hormon için gereklidir. Aksi takdirde aşırı doz neden olabilir ve komplikasyon bir dizi neden olabilir.

şeker hastalarının şeker dozunun belirlenmesi için temel kurallar:

• tip 1 diyabet, hormon dozunun Erken bir aşamada 0.5 birim / kg geçmemelidir.
• insülin hasta yıl ya da daha fazla iş oranı gözlenir diyabet, tip 1, de 0.6 U / kg.
• tip 1 diyabet şiddetli hastalıkların bir dizi eşlik ve kan glukoz seviyesinin kararsız parametre vardır ise, hormon miktarı, 0.7 IU / kg eşittir.
• dekompanse diyabet, insülin 0.8 U / kg'dır.
• ketoasidoz diyabet, yaklaşık 0.9 U / kg hormon tanıtmak için gereklidir.
• Hamilelik sırasında, üçüncü üç aylık dönemde bir kadın 1.0 ünite / kg gerekir.

insülin, tek bir doz hesaplanması için iki ile vücut ağırlığı ve ayrım çizgisi ile çarpılan bir günlük doz ve son şekil yuvarlak gerekir.

"Novorapid FleksPen" ilacın kullanımı

hormonu giriş Bir şırınga kalem "Novorapid FleksPen" kullanılarak gerçekleştirilebilir. Bu renk kodlu bir akıtınız. insülin dozu 1 ila 60 U, tek bir aşama 1 lU şırınga eşittir aralığında olabilir. hazırlanmasında "Novorapid" iğne TM "Novotvist" ya da "Novofayn" 8 mm kullanılır. Şırınga hasarlı veya kaybolması halinde her ihtimale karşı - Kalemi kullanırsanız, her zaman enjeksiyon için bir yedekleme sistemi olması gerekir unutmayın.

gerekli kalem hormonunun tanıtımı önce:

• etiketini okuyun ve "Novorapid" tam size gereken insülin olduğundan emin olun.
• topuzu-kapaktan şırıngayı çıkarın.
• tek kullanımlık iğne üzerinde bulunan etiketi çıkarın.
• sapa iğne vidalayın. Her enjeksiyon için bakteri gelişimini önlemek için yeni bir iğne gerekmektedir. İğne bükülmüş veya hasarlı olmamalıdır.
• İnsülin uygulamasının, giymez sonra iğne kapak üzerine kazayla iğne önlemek için.

Enjeksiyon kalem "Novorapid" içindeki havanın küçük bir miktarını ihtiva edebilmektedir. oksijen kabarcıkları birikmez ve doz doğru yerleştirildiği, belirli kurallara bağlı için gerekli olan:

• ölçme düğmesini döndürerek ED hormon düğmesi 2.
• yukarı doğru kalem iğne bulun ve kartuşu parmak dokunun. Hava kabarcıkları üst bölgesinde hareket ettirilir yana.
• durana kadar yukarı doğru şırınga "FleksPen" İğneyi tutarak, başlatma düğmesine basın. Şu anda seçici Ölçüm "0" konumuna geri dönecektir. Trainspotting bir damla hormon olacaktır. Öyle değilse, işlem altı kez tekrarlanabilir. İnsülin gelmezse, o zaman şırınga bozuk.

Eğer dozu ayarlamak önce dozaj seçici "0" ayarlanmış olduğundan emin olmanız gerekir. Aşağıdaki birimleri numarasını çevirmek için gerekli olan ilaç miktarının her iki yönde de seçici tarafından düzenlenir. Eğer dikkatli olmalı ve yanlışlıkla başlangıç düğmesine dokunun gayret gerekir dozunu ayarlarken, aksi hormonunun erken tahliye olacak. ürününde olduğu birden büyük herhangi oranını kurmayın "Novorapid." Ayrıca hormon dozunu belirlemek için bir denge ölçek kullanmayın.

insülin verilerek sırasında doktorunuzun önerdiği teknikle takip subkutan. Enjeksiyon için, başlatma düğmesine basın. sürece dozaj seçici "0" bir pozisyon almaz olarak o kadar tutun. Enjeksiyon sırasında yalnızca başlangıç düğmesini basılı tutun. Normal dönme işaretçi dozaj insulin taşıma oluşmaz.

Enjeksiyondan sonra, derinin altına iğne tetik düğmesini bırakmadan başka altı saniye yapılması gerekiyor. İnsülin dozu yana tamamen girilir. enjeksiyon iğnesi ile dış kapağın yöneliktir, ve bunun içine girdiği zaman, her türlü önlem gerçekleştirilmesi, vida açılmış ve atılır. Şırınga örtülmüştür. iğne her enjeksiyondan sonra çıkarılır ve kalem ile depolanamaz. Aksi takdirde, sıvı sızıntısı yanlış bir dozunun uygulanmasını içerir olabilir, ortaya çıkar. İnsülin "Novorapid" dikmek için hakkında bilgi için size kullanım için fazla talimat söyle.

yan etkiler

"Novorapid" İlaç yan etkileri bir dizi neden olabilir. Bu aşırı terleme, soluk deri, sinirlilik, haksız anksiyete, ekstremite titreme, vücut, yönelim bozukluğu zayıflık ve düşük konsantrasyon şeklinde kendini gösterir hipoglisemi vardır. Ayrıca, baş dönmesi, açlık hissi, göz mekanizması, mide bulantısı, baş ağrısı ve taşikardi bir arıza vardır. Glisemisi bilinç, nöbetler, beyin hasarı ve ölüme neden olabilir.

Nadiren hastalar kurdeşen, döküntü gibi alerjik reaksiyonlar hakkında söylenecek. Mide ve bağırsak, anjiyoödem, taşikardi, nefes darlığı ortaya çıkması olası bozulma. hastalarda kan basıncı düşürücü görülmektedir.

Lokal reaksiyonlar deri şişmesi, enjeksiyon, kırmızılık alanında kaşıntı görülmektedir. Nadir olarak lipodistrofi semptomları meydana geldi. ilaç tedavisi ödem ve kırılma ihlal ilk aşamasına neden olabilir.

Doktorlar tüm belirtiler doğada geçicidir ve doz bağımlı olan ve temel olarak insülin ilacı etkisine hastaların esas olarak gözlenir söylüyor.

analogları

Hormon değil uygun oluyorsa, her zaman ürünü "Novorapid FleksPen" yerini alabilir. Analoglar, tabii ki, bir doktora seçmektir. En popüler şunlardır:

• "Novomiks".
• "APIDRA".
• "HUMALOG".
• "Actrapid."
• "Rayzodeg".
• "Protafan".
• "Gensulin H".

hormonunun maliyeti

reçeteli ilaç üzerinde kesinlikle satılır "Novorapid." Beş kartuşların fiyatı "Penfill" yaklaşık 1800 ruble olduğunu. Hormon "FleksPen" maliyeti 2000 ruble olduğunu. Her pakette beş insülin enjeksiyon kalemleri "Novorapid" içerir. ticaret ağına bağlı fiyat biraz farklı olabilir.

Görüşler

"Novorapid" hazırlık yorumları nelerdir? İnsanlar bu iyi ve hafif insülin olduğunu söylüyorlar. Hızla hareket eder. tedavisi için uygun diyabet, tip 1, kan şekeri azaltılması zordur. Hastalarından birçoğu tip 2 diyabet tedavisinde kullanılır. Çoğu şeker hastaları çok rahat kalem "FleksPen" hissediyorum. Bunlar ayrı ayrı şırınga satın alma ihtiyacını ortadan kaldırır.

Kural olarak, hastalar gün boyunca normal kan şekeri düzeylerini korumak yardımcı olan bir uzun insülin arka planına karşı ilaç "Novorapid" kullanırlar. Büyük ölçüde birçok şeker hastalarının hayatlarını kolaylaştıran ve saat sonra yemek için izin veren bir yemekten sonra kan şekeri düzeylerini düşürmek için yardımcı olur. Bazı kişiler yalnızca bu hormon kullanmak hastalığın başlangıç aşamasında tavsiye edilir.

Küçük çocuklar için uygulanan - - kan şekeri geçmiş keskin salıncak içinde neden çocuklar ile sonuçlanan kötü hissediyorum ilaç olduğunu söylemek insanlar var. Bunu önlemek için, birçok anne "Novorapid" Uzun insülin tercih ederim.

Daha hastalar sıklıkla hipoglisemi kışkırtır ve sağlığı bozar doğru doz eşleşti unutmayın. Böyle etkiler kendi kendine tedavi değildir önlemek ve profesyonel yardım aramak.