Osteotomi - bu nedir?

Osteotomi - suni kemik diseksiyonu yoluyla kaybedilen lokomotor fonksiyonlarını restore edilmesini amaçlayan bir cerrahi prosedür. Çoğu durumda, öz bakım ve hareketlilik hastanın yeteneğini geri dönmek için izin verir uzuv deformasyon, kaldırmak için kullanılır.

Genel kavramlar

Çalışma osteotomi yüksek vasıflı travma cerrah tarafından gerçekleştirilir. İlk bakışta bu müdahalenin karmaşık görünüyor ve hastanın iyileşme de çok zaman gerektirir, ancak, doktor tavsiyeleri ile uyum çabucak ayağa hastayı yükseltecektir.

Osteotomi - bir işlem kemik keskisi, Gigli testere, elektrikli testere ve ultrason - özel araçlar vasıtasıyla gerçekleştirilir. Bunlar yer müdahaleler delik açmak ve kemiği kesmek için yardımcı olur. Çöp kemik parçaları topladıktan sonra vida, iğneler, levha ile sabitlenir. rasgele kırık farklı olarak, alçı eklemlerde kontraktürleri mümkün oluşmasını engellemek amacıyla, nadiren uygulanır.

sınıflandırma

Operasyonel erişim Aşağıdaki türler osteotomi yapısına bağlı olarak:

1. Açık - kemiğe erişim gerektirir. cilt insizyonu, subkutan doku ve kas aygıtının sonra raspatory periost, kemik ayrıldı ve sonra parçalandı. moloz üst bir fizyolojik konumda sabitlenir - Yayını.
2. Kapalı - birkaç santimetre erişim yoluyla gerçekleştirdi. kaslar kesip kemiğe almak için katmanlı değildir. keski ayrılmış periost ve kol teşrih kemik birkaç çekiç darbeleri kullanılarak. Kan damarları ve sinirler itti ve zarar görmelerini engellemek için özel araçlarla sabitlenir. Çoğu zaman, enine osteotomi için kullanılır.

kesim şekli müdahaleleri aşağıdaki gibidir:

• yanal;
• merdiven;
• eğik;
• zikzak;
• Döner (küresel, kavisli, kama şekilli, açısal).

hedefe bağlı olarak, cerrahi aşağıdaki türdür:

• Düzeltici osteotomi;
• derotasyonu;
• uzvun uzunluğunun değiştirilmesi amaçlı;
• Bu destek fonksiyonunu geliştirmeyi amaçlamaktadır.

girişim endikasyonları

Osteotomi - konservatif tedaviye uygun olmayan şu durumlarda yapılır ortopedik cerrahi, geçerli:

• doğuştan olan veya edinilen anormallikleri ve kemik deformasyonlarının, uzun daha yüksek derecede bir kemiklerde (kalça, omuz, kalça);
• ankiloz - bağlı adezyon varlığı için eklem fonksiyonu imkansızlığı bağ dokusu, eklem yüzeylerinin kıkırdak veya kemik karakteri;
• konjenital kalça displazisi (dislokasyon);
• doğru kaynaşık kırıklar;
• osteomiyelit;
• tümör veya metastaz varlığı;
• Tarihte raşitizm etkileri;
• artroplasti tutulması;
• kas-iskelet sisteminin diğer konjenital anomaliler.

işlem kozmetik alanında kullanılır: burun osteotomi, yüz hatlarını, çenelerin rahatsız düzeltme fonksiyonları.

Kontrendikasyonlar

bir dizi faktör, cerrahi gecikmiş olan varlığı vardır:

• zamanda bulaşıcı hastalıkları gereklidir osteotomi kemik veya cerrahiden önce iki hafta;
• dekompanse solunum ve kardiyovasküler sistem hastalıkları;
• diyabet;
• Çocuğun gebelik dönemi;
• böbrek ya da karaciğer yetmezliği;
• pürülan döküntüleri veya gerekli olan yerde diğer doğa varlığı on-line erişim gerçekleştirmek için.

Avantajları ve dezavantajları

müdahalenin olumlu yönleri ağrı (varsa) ve motor fonksiyon restorasyonu hafifletilmesi vardır. Örneğin, dizin osteotomi, hareket sırasında ağrı ortadan fleksor ve ekstensor işlevine devam eklem yüzeylerinin yapışıklıkları kaldırır. Hastalık ilerlemesini durdurur.

dezavantaj bacaklarda veya eklemlerin görsel asimetri olasılığıdır. Hasta bir eklem değiştirme protezi gerekecek Ayrıca, eğer, osteotomi sonrası yürütmek daha zor olacaktır.

olası komplikasyonlar

Osteotomi - Yıllardır postoperatif komplikasyon riskini azaltmak için geliştirilmiş bir çalışma. Ancak, insan vücudunda diğer faktörlerden herhangi bir müdahalenin yanı sıra faaliyet gösteren uzman kalifiye çünkü, biz hastanın bireysel özelliklerine bahsediyoruz, bir tehlike kaynağıdır.

her türlü osteotomi komplikasyonları olabilir:

• cerrahi yaranın enfeksiyon - antibiyotik tedavisinin şok doz tayin edilmesini gerektirir;
• enkaz ve kemik parçaları ofset - daha fazla yeniden konumlandırma sabitleme ile gerçekleştirilmiştir;
• kemiklerin yavaş füzyon - temel iz elementlerin (kalsiyum, fosfor, magnezyum, çinko) oluşan tayin multivitamin kompleksleri;
• şekillendirme yanlış sustava- ilave müdahalesi gerektirir;
• nedeniyle sinir dallarının kesiştiği yer işleminde parestezii- ihlal cilt duyarlılığı (onarım kendisi ek işlem gerektirmeyen);
• implantların ret - eklem replasmanı gereklidir.

düzeltici osteotomi

Böyle bir prosedür yürütülmesi yanlış accrete kırığı kullanılır, doğuştan kemik defekti, ankiloz veya psödoartroza gelişmesi, bozuk motor fonksiyonu ile ayak kemiklerinin, şekil bozuklukları görsel kozmetik kusurları ortadan kaldırmak için.

Müdahale kemiğin yerini belirlemenizi sağlar röntgen muayenesi, yapılmadan önce, diseksiyon geleceğini, genel kemik sağlığını yerleştirin. Gerekli bir bilgisayar veya MRG'ler edin. Araştırmanın kalanı bireysel traumatologist atanır.

operasyon ihtisas hastanesinde yapılmaktadır. gerekli işlemler hacmine bağlı olarak yaklaşık 3-4 saat, - araya süresi. kemik parçalarının diseksiyon Ilizarov (çalışma ekstremitelerde gerçekleştirilen) veya kemik (osteotomi) ayak içine doğrudan enjekte edilir özel metalik cihazları tarafından takıldıktan sonra.

Ilizarov cihazı sabitleme, sıkıştırma ya da uzun bir zaman süresi dahilinde, istenen pozisyonda kemik parçaları gerilmesi için travmatoloji ve ortopedi kullanılan özel bir yapıdır.

işlem doğru sabitleme tanımlamak mümkün kılınarak kontrol röntgen gerçekleştirilmiştir sonra.

Komplikasyonlar düzeltici osteotomi

patolojik durumların düzeltilmesi sonrasında olası komplikasyonlar şunlardır:

• kuvvetli ağrı, geleneksel analjezik kırpılmaması;
• Makinenin veya metal yapıların dış parçaları yetmezliği;
• Kanama gelişimi;
• hematom;
• kemik değiştirme düzlemlerinin birinde birbirlerine göre fragmanları;
• diğer genel komplikasyonları.

Diş hekimliğinde ve çene cerrahisi alanındaki Osteotomi

diş alanında osteotomi bağımsız işlem olarak veya bir cerrahi prosedürün bir aşama olarak hareket edebilir çene, gerçekleştirilir. Maloklüzyonu düzeltmek için, ofset veya kırıklar kullanılır. Kesikler çene azı dişleri uzunluğu boyunca yapılır.

Fizyolojik çene pozisyonda sonra sabitleme üst üste , basınç bandaj yanakları ve çenesi alan sabitleme. Hemen supurasyon ve osteomyelit formasyonunun gelişmesini önlemek için bir antibiyotik atandı. Dişlerin arasında günlük uzmana gözlenmektedir konum için biraz sakız empoze. Dikişler 2 hafta sonra kaldırılır ve bir ay içinde çene sahip vida ortodontik tedavi tarafından takip edilen işlem fazı tamamlamak için.

Ağız ve çene cerrahi alanında rinoplasti parçası olan burun osteotomi, kullanılır. Bu bir göstergesidir:

• Burun köprüsünün önemli bozulma;
• Kemiklerin yüksek çözünürlüklü;
• Burun septum ile ilgili olarak kemik değiştirme ihtiyacı.

Burun osteotomi cerrah gerçekleştirilmesinde estetik sorunlar yalan: nazal çatı kambur çıkarılmasını kapatılması ve arkalığının eğrilik yan duvarların daralma doğrultma. Uzman kemik dokusunun diseksiyon üst solunum geçirgenliğini etkiler dikkate almak, böylece işlem sırasında belli bir hastanın anatomik ve fizyolojik özelliklerini ele gerekir.

Türleri burun osteotomi:

• yan (kenar), perforasyon veya hat temel gerçekleştirilir;
• medial (Merkez);
• üst;
• ara madde.

kullanılan müdahale tipi dikkate hastanın sorununu, operasyonun amacını, kemik dokusunun durumunu, cerrahi tedavinin gerekli hacmi alarak bireysel olarak seçilir.

Herhangi bir osteotomi bağışıklık seviyesini yükselterek sonra yapılmalıdır. Bu komplikasyonların gelişimi için önleyici bir tedbir olarak hizmet ve iyi ve doğru kemik füzyonu için gerekli koşulları yaratacaktır.