Sağlık sigortası organizasyonu: sorumluluk, hesap verebilirlik

Sigorta insan hayatının birçok alanda geçerlidir. Çoğu zaman, bu hizmet ömrü ve sağlık güvenliği için yürütmek zorundadır. gerekli olacaktır Bir kişi ihtiyacı sağlık sigorta şirketi, sözleşmeyi yürütmek için. Sigorta durumda şirket tazminat ödemekle yükümlüdür.

hizmetler OMS için sağlık sigortası sözleşmeye dayanarak organizasyonu, hem de ödeme tarafından gerçekleştirilen fonksiyonlar. Bu faaliyetler standart sigorta sözleşmesi olarak kabul edilmez. Firmalar sadece OMS iş sigortacılar bazı yürütmek.

haklar

şirketlerin mevzuat esasına göre çalışırlar. Onlar da set sağ sigorta tıbbi örgütler. verilen hizmetler için nakit ödeme için çalışan firmalar. Onların çalışmaları da kanunla onaylanan belirli tarifeler üzerinde gerçekleştirilir.

şirket şartlar, koşullar ve hizmet kalitesini değerlendirmek için tıp kurumunun sonuca itiraz etme hakkı vardır. Onlar yardım yapacak belirli bir sektör kurumlarını tercih edebilirsiniz. Böyle kurumların akreditasyonu ile ilgilenmez Sigorta şirketleri.

Sağlık sigorta şirketi gönüllü katkı miktarı kurulması ve düzenlenmesi hakkına sahiptir. Onlar hizmetler için kendi oranlarını iddia. onlar sigortalının zarar getirdi eğer bir şirket ajansları dava edebilirsiniz.

görevleri

sağlık sigortası örgütün sadece hak değil, aynı zamanda sorumluluklar değildir vardır. Çalışanlar müşterilerine ücretsiz yardım yürütmek. Yasaya göre, onlar gerçekleştirilen hizmetlerin kayıtlarını tutmak zorundadır. Onlar zamanında QS iletişim ve sigortalının ve sağlanan yardımın hakkında bilgi fona bir görevimiz var.

Sağlık sigorta şirketi işlerini hakkında raporlar gönderir. fonlar sadece kendi amacı için harcanmaktadır. Şirketin faaliyetleri hizmetlerini yürütülecek bir kurallar sisteminin oluşturulması ve geliştirilmesi sayılabilir. Onun web sitesi personeli günü, işin programa hizmetler ve diğer anları türlerini güvenilir bilgi yayımlamak.

sigortalı olayların meydana gelmesi üzerine müşterilerine tazminat sağlamayı amaçlayan sigorta tıbbi kuruluşların faaliyetleri. politikasını sağladıktan sonra kendi hakları, sorumlulukları ve riskleri ile ilgili kişiyi bilgilendirmek için gereklidir. 14 gün içinde, bir karar verilmeden bundan sonra şikayetler, baş olmalıdır.

şirket çalışmalarının programa, hizmet türleri, erişilebilirlik, kalite hakkında bilgi ile müşterilerine sunmaktadır. Zorunlu faaliyet antlaşma uyum raporunun temelini gönderiyor. yasal işlemlerde müşterilerin çıkarlarını temsil örgütü çalışanları.

Sağlık sigortası kurum ve kuruluşların 14 gün içinde müşteri verilerini değiştirmek için fonlarına bilgi aktarımı. Politikalar başvurunun değerlendirdikten sonra çalışanlarını en geç 5 gün verin. Firma sigortalı kişilerin haklarını korur. Sözleşme böylece sağlıyorsa Onlar müşterilerine iade eder. Şirket LCA'nın temelinde vatandaşlara tıbbi yardım uygulanması için işlemler gerçekleştirmektedir.

diğer özellikler

Sağlık sigorta şirketi ve ek işlevleri gerçekleştirir. Bu savunmasız insanların bir garanti sağlar. Çalışanlar tıbbi uygulamaların iyileştirilmesi ilgilidirler. Onlar sigortasız vatandaşların acil bakım gerçekleştirilen mali yardım tıbbi organizasyonlar gerçekleştirmiştir. Zorunlu çalışma, ilgili ilaçların varlığını kontrol etmektir.

sorumluluk

Sağlık sigortası şirketi sözleşmedeki sabittir faaliyet performansı eksikliği, mali açıdan sorumludur. Çalışmaları MLA fonu tarafından kontrol edilir. o bir ihlal ise, o denetimin sonuçları, organizasyon cezası yürütmek için gerekli olacaktır.

sorumluluk sigortacılar için MLA kayıt reddini içerir. Sorumluluk ve non-time havalesiödemelerine sağlar. Para cezaları görevlilerine verilir.

Bir sigorta şirketi seçimi

sağlık sigortası örgütün zamanında ve niteliksel olarak önemli sağ seçim yapılan hizmetler için. o koruma sağlayacak şekilde bu sorun, dikkatle ele alınmalıdır. İlk olarak, olumlu bir üne sahip bir şirket seçmelisiniz. Sen hakkında bilmeniz gereken:

• çalışmalarda;
• müşteri görüşleri;
• "Sıcak çizgi" varlığı;
• istemlerin bir miktarı;
• kalite değerlendirme sonuçları;
• Profesyonel çalışanların kullanılabilirliği;
• adli koruma sistemi.

Tüm bu bilgiler şirketin resmi web sitesinde bulunabilir. Sen güvenilir olduğundan emin olmalıdır. Şirketin çalışmaları aşina olmak için, ve insanlardan yararlı bir şeyler öğrenmek önemlidir. Bu ve diğer bilgileri doğru şirketi seçmek için çok yararlıdır.

Modern sigorta

Bugüne kadar, sigorta kapsamı aktif Rusya'da geliştiriyor. Ayrıca, üç biçimi vardır:

• Devlet: Bütçenin fonlarıyla ödenmiş;
• Sigorta: Şirket ve SP katkıları katkıları birikmesi tarafından oluşturulan;
• Özel: bir ücret karşılığında kullanılabilir.

Herkes kaliteli sağlık hizmeti almaya hakkı vardır. Bu kural zamanında gerekli yardımı almanızı sağlar.

CHI

Zorunlu sağlık sigortası devlet sosyal programlar dahildir. İçinde vatandaşlar ilaç ve tıbbi yardım yararlanabilir.

Ülkenin temel ve toprak programları vardır. Onlar ne tür yardım ve belirli bir bölgede yaşayan insanlar kurar. devlet yetkilileri - Birinci Sağlık Bakanlığı, ikincisi tarafından kabul.

iş kuralları

Federal - Şirketler her ay 3.4% toprak CHI fonu ve 0.2 girer OMS içinde FOS 3.6% zehir. olmayan işçiler için katkıları devlet tarafından ödenir. Her fon sisteminin istikrarını düzenleyen bağımsız bir kuruluş olarak kabul edilir.

birikmiş fonlar tıbbi hizmetler için ödeme harcanmaktadır. Sigorta şirketleri sağlanan müşteriler, monitör süreler, hacimleri ve bakım kalitesinin haklarını korumak. Program Rus vatandaşları ve dışından olarak katılabilir. Sadece mevcut hizmetlerin son listesi için azdır.

Bölgesel CHI programı

Belge gerçekleştirilen ücretsiz hizmetlerin listesini içerir. Mutlaka sağlanan:

• Acil, poliklinik, yatan hasta bakımı;
• planlı hastaneye;
• tedavi;
• acil tıbbi bakım;
• tercihli şartlarda ilaçların sağlanması;
• bakımın pahalı türleri.

ücretli hizmetler

tıp serbest olarak kabul, ama hastalar ödemek zorunda olduğu için hizmet türleri vardır olmasına rağmen. bilgiler temelinde gerçekleştirilir:

• vatandaşların iradesine anket;
• anonim tanı ve önleyici tedbirler;
• anonim tanı ve önleme;
• Evde tedaviler;
• vatandaşların istek için aşılar;
• kaplıcalar tedavisi;
• güzellik hizmetleri;
• protez;
• eğitim hemşireliği.

MHI politikası

Belgenin tescili tarihinde geçici olarak ülkede yaşayan dışı yerleşiklerin dahil bütün Rusya vatandaşları, hakkına sahiptir. politika eylem zamanı ülkedeki kalış süresine eşit olacaktır. Belge Rusya vatandaşları bir kez verilir. sigortalı kişi hizmetlerini uygulayacak organizasyonu seçebilirsiniz.

Yasaya göre, Rusya'da pasaport verilerindeki değişiklikten sonra veya yeni bir yere taşınma geçmek ve yeni bir politikayı almak gerekir. Bir belge kayıp ise, o zaman kısa bir süre içinde sigortacıya bildirmek için gereklidir. Bundan sonra, yeni belgenin tescil prosedürü başlatın.

LCA

Gönüllü tıbbi sigortası MLA ilaveten ek hizmetlerini almak için bir fırsat sunar. Program bireyler, işletmeler, kuruluşlar yararlanabilir. Bir kişi pahalı hizmet alma hakkına sahiptir.

DMS sözleşme ile düzenlenir. buna göre, şirket içinde belirtilmiştir hizmetler için ödemeyi kabul eder. Belge sigortalının belirli bir zamanda katkılarda bulunmaktadır belirtmelidir.

sağlık sigortası olarak, sistemin çalışması bazı güçlükler bulunmaktadır. Bu fon kesintileri nedeniyle. % 3.6 cari oran bile çalışabilir nüfusun sağlık kapsama sağlayamaz. Kapsam gerekli fonlar ile geliştirilecektir.