Sistektomi nedir

Cerrahi operasyonlar insanda her zaman korkuya neden olur, çünkü herhangi bir müdahale risk taşır. Yine de, bu manipülasyonlar olmaksızın yapmak imkansızdır. Cerrahi müdahalelerden biri sistektomidir. Bu, çeşitli cerrahi dallarında yapılan bir prosedürdür. Konservatif tedavinin etkisinin olmadığı vakalarda endikedir. Herhangi bir cerrahi işlem gibi, sistektomi de sıkı endikasyonlarla yapılır. Sınavdan sonra sadece bir uzman tarafından reçete edilir. İşlem durağan şartlar altında yapılır. Vücudu hazırlamaya başlamadan önce.

Sistektomi nedir

Bildiğiniz gibi, her cerrahi müdahale bu veya cerrahi profil ile ilgilidir. Örneğin, üroloji, proktoloji, onkoloji, vb. Bununla birlikte, evrensel sayılan bu tür prosedürler vardır. Bunlardan biri sistektomidir. Bu bir kistin çıkarılmasını gerektiren bir işlemdir . Böyle iyi huylu bir oluşum neredeyse herhangi bir iç organda görülebilir. Kist sıvı içerikli yuvarlak veya oval şekilli boşluktur. Genellikle yumurtalıklarda, karaciğer, böbrekler, mesane bulunur. Ayrıca kist diş kanallarında ve sakızlarda oluşabilir.

Buna ek olarak mesanenin sistektomi gibi bir işlemi de vardır . Bu cerrahi müdahale, kistlerle ilişkili olmadığından tamamen farklı bir anlam taşır. Bu tıbbi terim, organın kendisinin - mesanenin çıkarılması anlamına gelir. Genellikle böyle bir ameliyat onkolojik patolojilere bağlı olarak yapılır.

Sistektomi hangi hastalıklarda yapılır?

Sistektomi radikal bir tedavi yöntemidir, çünkü kistin membranı ile tamamen çıkarılmasını gerektirir. Bu işlem, farklı profillerin cerrahları tarafından gerçekleştirilir. Bunların arasında - göğüs ve karın organları, ürologlar, onkologlar, diş hekimleri ve jinekologlar üzerinde cerrahi yapan uzmanlar. Buna rağmen, her cerrah kist çıkarımı tekniğine sahip olmalıdır. Ve yine de, hangi hastalıklarda sistektomi yapılsın? Kistin hemen hemen her organda oluşabilmesine rağmen, böyle bir işlem her zaman uygulanmaz. Bazen iyi huylu eğitime ilaç verilir. Bazı durumlarda tüm organın çıkarılması gereklidir (örneğin, böbrekte büyük bir kistle). Sistektomi için kontrendikasyonların bulunduğu akılda tutulmalıdır. Bazen yüksek sağlık riski nedeniyle böyle bir ameliyat yapmak pratik değildir. Sistektominin uygulandığı hastalıklar şunları içerir:

1. Yumurtalık kisti. Bu, diğer tedavi türlerine uygun olmayan büyük bir eğitim anlamına gelir.
2. Karaciğerin kisti. Çoğunlukla, bu tür oluşumlar sadece sıvı içermez, aynı zamanda bir parazit (ekinokokkoz) içerir. Bu durumda operasyon tek tedavidir.
3. Ağız boşluğundaki kist. Farklı bir lokalizasyonu olabilir. Bu hastalık bir dişhekimi tarafından tedavi edilir.
4. Pankreas kisti. Benign neoplazi olmasına rağmen, bu organ üzerindeki ameliyatlar tehlikelidir. Bu nedenle, deneyimli bir uzman pankreasta sistektomi yapmalıdır.

Bu hastalıklara ek olarak süt ve tütsülenmiş kistler, koksiküler kistler için de operasyon gerekebilir. Bu durumlarda tedavi taktikleri eğitimin büyüklüğüne göre belirlenir.

Radikal sistektomi endikasyonları

Radikal sistektomi, kistleri organlardan çıkarmaya ek olarak, mesane üzerindeki bir ameliyattır. Uygulamasının ana göstergesi kanserli bir tümördür. Malign oluşum hem mesane içinde gelişebilir hem de yakındaki dokulardan bir organın bedenine dönüşebilir. Çoğu zaman, bu tür tümörler serviksin ve endometrium, yumurtalıklar, prostat ve rektum kanserini içerir. Üriner organın (mesane) sistektomi tam veya kısmi olarak çıkarılmasıdır. Bu prosedürün travmatik olduğu ve özürlülüğe yol açtığı göz önüne alındığında, yalnızca tedavinin diğer seçeneklerinin yardımcı olmadığı durumlarda yapılır. Sistektomi endikasyonları şu patolojilerdir:

1. Mesanenin boynu ve gövdesi ortak bir kanser olup doku kalınlığına filizlenir.
2. Organun iç yüzeyinde bulunan çok sayıda papillom.
3. Daha önceki cerrahi tedaviden (tekrarlayan kanser) sonra tekrarlayan tümör oluşumu.
4. Mesanedeki malign neoplazmın yakındaki organlardan çimlenmesi.

Daha az agresif kanser türleri ile cerrahlar radikal sistektomiden kaçınmaya çalışırlar. Bu gibi durumlarda, tümörün bulunduğu yerde organın kısmen çıkarılması ile sınırlıdır.

Mesanenin sistektomi için hazırlanması

Ameliyat sistektomisi büyük bir kaviter cerrahi müdahale. Bu nedenle, prosedüre geçmeden önce hastanın vücudu hazırlanmalıdır. Ameliyat, küçük pelviste bulaşıcı bir sürecin gelişmesine yol açabileceğinden, önceden antibiyotik kullanmaya başlamanız gerekir. "Eritromisin" ve "Neomisin" olarak adlandırılan ilaçlar önerilir. Ayrıca, cerrahiden 14 gün önce bifido ve laktobasil içeren ilaçlar alınmalıdır. Bunlar sadece antibiyotik tedavisi için değil, aynı zamanda ameliyattan sonra bağırsağın işleyişini iyileştirmek için de gereklidir.

Sindirim sisteminin organlarının mesaneyi sınırladığı göz önüne alındığında, özel bir diyet gereklidir. Sistektomi öncesi 3 gün süreyle dirençsiz ürünler hariç tutulmalıdır. Sıvıların (haşlanmış su, gazsız maden suyu, çay, meyve suları), et suyu ve jöle kullanılmasına izin verilir. Ameliyat arifesinde bağırsak temizliği yapılır. Bu amaçla özel müshil veya bir takım enemas kullanılır.

Mesanenin sistektomi

Sistektomi birkaç ardışık aşamada gerçekleştirilir. İlk adım genel anestezidir. Mesaneye kolay erişim için hasta özel bir konumda olmalıdır. Hasta sırtına konur, pelvis baş ve ayak uçlarına kıyasla 45 derece yükseltilir. İnsizyon medyan çizgide yapılır. Kasık simfizisi alanında başlar ve umblikal halkanın 2-3 cm üstünde sona erer. Sistektominin ilk aşaması üriner diversiyon ve dışa akma koşullarının yaratılmasıdır (derivasyon). Bundan sonra vücut soyulur. Cerrahi girişimin kapsamı, tümör prevalansına bağlıdır. Sıklıkla mesaneye ilaveten yakınlardaki lenf nodlarını ve diğer organları çıkarın. Kadınlarda, bu vajinanın ön duvarı, üretra. Tümörün infiltratif büyümesi ile uterus ve yumurtalıkların ektraksiyonu yapılır. Erkeklerde, mesaneye ek olarak, çoğu kez prostat bezi ve seminal veziküllerin çıkarılması gereklidir. Ameliyat sırasındaki devasa kan kaybı göz önüne alındığında, sistektominin kontrendikasyonları vardır.

İdrarın ön karın duvarına veya bağırsağa boşaltılmasından sonra organ peritondan ayrılır, kanama kaplarının bandajlanması ve çıkarılması. Ayrıca manipülasyondan sonraki ilk saatlerde ağrıyı azaltmak için elektrokoagülasyon, spinal anestezi uygulanır. 1 ile 2 arasında, cerrahi prosedürün 4 ila 6 hafta sürmesi gerektiği unutulmamalıdır.

Ameliyat sonrası iyileşme

Sistektomiden sonra, rehabilitasyon uzun sürebilir. Bunun nedeni yalnızca vücutta meydana gelen fizyolojik değişiklikler değil, aynı zamanda hastanın psikolojik durumudur. Aslında, normal idrara çıkma sürecinin bozulmasının yanı sıra diğer işlevsel değişiklikler de kaydedilir. Vücudun restorasyonu derhal gerçekleşmez. Ameliyattan sonraki ilk gün hastanın yoğun bakım ünitesinde olması gerekir. Bu, yaşamsal işlevleri izlemek, kanama ve şok gelişimini özlemek için gerekli değildir. Bir hasta genel bir hastaneye nakledildiğinde, bağımsız olarak zaten hareket edebilir. Yapıştırma işlemi küçük pelvisde gelişmemek için mümkün olduğu kadar yürümek önerilir. Bazı durumlarda, hastalar probla uzun süre yiyecek alırlar. Yine de, zamanla bağırsağın işi restore edilir ve hasta bağımsız olarak yemeye başlar. Aynı zamanda idrar çıkarma normal hale gelir. Bununla birlikte, hastalar her zaman bir kateter ile gitmelidir. Bu nedenle, bazı hastalar suni bir mesanenin yaratılması - başka bir işlem üretirler. Böyle manipülasyon kontrendikasyonların olmaması durumunda birkaç ay sonra yapılır.

Sistektomi: aşamaları

Dişin kistinin çıkarılması da sistektomi olarak adlandırılır. Bu işlem bir dişhekimliği ofisinde yapılır. Bunu yapmak için genel anestezi gerekmez, sadece lokal anestezi yeterlidir. İstisna çocuklar olabilir. Diş sistektomi, içeriğin kist kabuklarından tamamen çıkarılmasını gerektirir. Operasyonun aşamalarına şunlar dahildir:

1. Kesim yardımıyla mukoza-periosteal kapak hazırlanması. Daha sonra pul pul dökülür.
2. Kiste erişebilmek için kemik plakası elde etme. Bunu yapmak için, formasyonun üzerine birkaç delik açılır.
3. Kistin ve dişin kök kısmının çıkarılması.
4. Oluşturulan boşluğun revizyonu.
5. Mukus-periosteal flep dikiliyor.

Çoğu zaman, kist epitelyal dokunun konjenital malformasyonudur. Daha az sıklıkta, uzun süren iltihaplanma süreçleri, yetersiz uygulanmış diş manipülasyonları nedeniyle ortaya çıkar.

Yumurtalık sistektomi

Yumurtalık sistektomi, konservatif tedaviye cevap vermeyen büyük kistler için gerekli olan bir ameliyattır. Bu benign oluşum tehlikelidir çünkü organın apopleksi rüptürüne neden olabilir. Kistleri giderme ameliyatı hem açık şekilde hem de laparoskopi yardımıyla gerçekleştirilir. Eğitim içeriği sitolojik bir çalışma için gönderilmiştir . Herhangi bir habis hücre bulunmazsa pıhtılaşma ve yumurtalık onarımı yapılır.

İç organ kistlerinin sistektomi tekniği

Diğer iç organların kistlerinin sistektomi de benzer şekilde yapılır. Karmaşık operasyonlara pankreas, akciğer, karaciğer çıkarma dahildir. Bu tür müdahaleler, genel anestezi altında açık cerrahi yöntemle yapılır.

Sistektomi için kontrendikasyonlar

Kistik oluşumların kontrendikasyonları şunları içerir:

1. Dekompansasyon aşamasında olan kalp, böbrekler, solunum organlarının akut ve kronik yetersizliği.
2. Küçük pelvis, abdominal ve torasik boşlukta pürülan inflamatuar süreçler.
3. Dişin kökünün kiste üçte bir oranında daldırılması.
4. Sitolojik araştırmada yetersiz sonuçlar. Bu durumlarda cerrahi tedavinin diğer yöntemleri gereklidir.

Sistektomi hakkında Doktor'un yorumları

Birçok doktor uzmanı, ciddi komplikasyonların (peritonit, sepsis) gelişimini önlediği için kist sistektomisinin gerekli cerrahi müdahale olduğuna inanmaktadır. Genellikle bu prosedür sağlık açısından tehlike oluşturmaz ve laparoskopik yöntemlerle uygulanır.

Doktorlara göre mesanenin çıkartılması, ciddi ve travmatik bir operasyondur ve komplikasyon riski taşır. Bununla birlikte, malign tümörlerle, gerekli kabul edilir.