1 derece triküspit yetersizlik - nedir ve tedavisi nedir?

Triküspit yetersizliği - sağ atrium boşluğuna sağ ventrikül sistol atmak sırasında kanın bir dönüş var olduğu kalp hastalığının bir biçimidir. Bunun nedeni triküspid (triküspid) vana, onun kapı yaprakların yani. E. Eksik kapatılmasıdır. Triküspit kapak yetersizliği edinilmiş veya doğuştan olan.

terimin kökeni

Kelime "yetersizlik" Latin gurgitare geliyor - "sel" - ters etki gösteren ve önek yeniden, yani normal akışının ters yöne içerir ... Bu durumda - kanın geri akışı.

Konjenital triküspit yetersizliği nedenleri

konjenital anomalilerin en sık nedenleri şunlardır:

• hipoplazi, kapak yaprakçıklarının;
• kapakçık anormal gelişimi (sayı);
• Bağ dokusu displazi;
• Ehlers-Danlos sendromu;
• Marfan sendromu;
• Ebstein anomalisi.

izolasyon fetüste Triküspit yetersizliği genellikle diğer kalp kusurları ile birleştirilir, çok nadirdir. Bu valf yetmezliği, mitral-aortik-triküspit kusur bir parçası olabilir.

edinilen triküspit yetersizliği nedenleri

Triküspit kapak yetersizliği çok daha yaygın doğumsal daha satın aldı. Bu birinci ve ikinci bir. Bu hastalığın başlıca sebebi romatizma, bağımlılık, karsinoid sendromu içermektedir.

1. Romatizmal ateş - Bu hastalığın en sık nedenidir. Vakaların% 20'sinde ise, yani tekrarlanan romatizmal endokardit, aynı şekilde ve değişim tendon iplik valf kapaklarının deformasyona (kalınlaşma ve kısalmasına) yol açar. Çoğu zaman bu hastalık sağ atriyoventriküler açılış darlık bağlanır. Bu kombinasyon, bir araya getirilen triküspit kusur olarak adlandırılır.
2. papiller kas rüptürü da triküspit yetersizliği neden olabilir. Bu boşluklar, miyokard enfarktüsü ortaya çıkabilir, ya da travmatik orijinli olabilir.
3. Karsinoid sendrom da bu hastalığa yol açabilir. Böyle ince bağırsak, yumurtalık ya da akciğer kanseri gibi bazı kanser türleri, ortaya çıkar.
4. Sert ilaçlar Kabul genellikle endokardit enfektif yol açar ve o da, triküspit yetersizliği neden olabilir.

hastalıklar aşağıdaki ikincil triküspid yetmezliği nedenleri çoğunlukla şunlardır:

• dilate kardiyomiyopati ortaya çıkan annulus fibrosus, genleşme,
• Pulmoner hipertansiyon yüksek derecede;
• Sözde pulmoner merkezinde bulunan sağ ventrikül, zayıflığı;
• kronik kalp yetmezliği;
• miyokardit;
• myocardiodystrophy.

Çocuklarda Belirtiler

Vakaların% 25'inde bebeklerde Konjenital triküspit yetmezliği, daha sonra şiddetli ortaya çıkarabilir, supraventriküler taşikardi veya atriyal fibrilasyon gibi tezahür kalp yetmezliği.

Daha büyük çocuklarda, hatta minimum yükte nefes darlığı ve görünür çarpıntı. çocuk kalbindeki ağrı şikayet edebilir. hazımsızlık bozuklukları (bulantı, kusma, mide gazı) ve ağrı veya sağ hipokondriumda ağırlık hissi görülebilir. Sistemik dolaşımda tıkanıklık varsa, o zaman periferik ödem, asit, hidrotoraks veya hepatomegalidir vardır. Bütün bunlar çok ciddi bir durumdur.

Yetişkinlerde hastalığın belirtileri

patoloji üzerinde bir kişinin ilk aşamasında, daha ileri yaşlarda edinilen edilirse bile şüpheli olamaz. Hafif triküspit boyun damarları zonklama, sadece bazı hastalarda oluşur. Hastanın Diğer belirtiler kaydetti edilmez. 1 derece triküspit kapak yetmezliği kendini göstermediği olabilir. Genellikle, bu patoloji sonraki muayene sırasında tesadüfen bulunmuştur. Hasta o triküspid yetmezliği bulunan 1 derecesini tespit edildiğinde ekokardiyografi, uzanır. Ne bu - o sadece testinden sonra öğrenir. Bu tip hastalar genellikle bir kardiyolog ve saatime göre kayda konulur.

vana daha şiddetli yetmezliğinde şah damarların belirgin şişlik var. hakkı varsa bu durumda, şahdamarından bir el yapmak için, sen titremesini hissedebiliyorum. Ağır vakalarda, sağ ventrikül disfonksiyonu, atriyal fibrilasyon veya kalp yetmezliği patoloji sonuçları neden olabilir.

tanılama

Tanı "triküspit 1 derece" ya da başka sadece hastanın bu şekildeki hesapları yapılabilir. Bunu yapmak için, aşağıdaki prosedür geçmesi:

• .. Fizik muayenede yöntemi, bir stetoskop tonları ve kalp üfürümlerle yani auscultation;
• Ekokardiyografi (ekokardiyografi) -, kalp kası ve valf fonksiyonel ve morfolojik durumunu tanımlayan bir kardiyak ultrasonu;
• EKG, hangi kalbin genişlemiş sağ atrium ve ventrikül belirtileri görebilirsiniz;
• Göğüs röntgeni - Çalışma ayrıca sağ ventrikül boyutları artmış bulundu yaparken, bir pulmoner hipertansiyon ve mitral ve aort kapakları deformasyon belirtileri görebilirsiniz;
• Biyokimyasal kan üretir;
• Tam kan sayımı;
• kardiyak kateterizasyon - kardiyak patolojilerin ve tedavi teşhisi için kullanılan bu yeni invazif prosedür.

sınıflandırma

Biz triküspit kapak yetmezliği etyolojisi doğuştan veya kazanılmış, (organik) primer ya da (işlevsel) sekonder olabilir bulundu. kapak yaprakçıkları ya da kalsifikasyon kalınlaşmasına ve kırışmaya: Organik yetmezliği deformasyon valvüler ifade edilmiştir. diğer hastalıkların neden olduğu kapak işlev bozukluğu, papiller kas veya tendon tonların ve ihlal anülüs kopma ortaya zaman fonksiyonel bozukluk kendini gösterir.

hastalığın derecesine

Sağ atriyumun boşluğunda mevcut jet geri uzun kan döküm ile karakterize edilen hastalıkların 4 derece, ayırt eder.

1 derece triküspit yetersizlik - bu nedir? Bu durumda, geri dönüş atmak kan önemsiz ve pek belirlenir. Bu durumda, hasta olursa olsun şikayetçi değil ne. Klinik tablo eksik.

"Triküspit yetersizliği 2 derecesi" tanısı tersine istikametli jetli döküm kan valf duvarlarının 2 cm olduğu zaman. Hastalığın bu aşamada Klinik bu kötü darbe juguler ven eksprese edilebilir, hemen hemen yoktur.

Regürjitasyon triküspit kapak 3 triküspit kapak fazla 2 cm kan ters akım yetersizliğinin derecesi ile belirlenir. dalgalanma boyun damarları hariç hastalar çarpıntı, halsizlik ve yorgunluk, düşük fiziksel aktivite ile ortaya çıkabilir nefes bile hafif darlığı hissedebilirsiniz.

Hastalık sağ atrium boşluğuna vanasından uzun bir mesafe için döküm ciddi dereceli 4 püskürtme ters kan akışı ile karakterize edilir. Şiddetli şiddetli kalp yetmezliği ve pulmoner hipertansiyon hastanın semptomları (akciğer ile triküspit yetersizliği) görülebilir. Bu durumda, semptomlar başkaları tarafından katıldı, yukarıda listelenen. Yani, inspiratuar arttırır alt ekstremite ödem, nabız sol göğüs kemiği, duygu, bozulmuş kalp sesleri, soğuk uçları, karaciğer büyümesi, asit (karın boşluğunda sıvı toplanması), karın ağrısı, ve bu hastalığın romatizmal doğaya gözlemlenebilir aort veya mitral.

tedavi

Tedavi seçenekleri diğer kalp kusurları ve anormallikleri veya eşlik edip etmediğinin yanı sıra, hastalığın şiddetine bağlıdır. Tanı "triküspit kapak yetmezliği 1 derece" tedavi, genel olarak herhangi bir ücret olduğunda. Böyle bir durum doktorlar normal bir varyasyon olarak kabul edilir. Bazı hastalık nedeniyle 1 derece triküspit yetmezliği, akciğer hastalığı, romatizmal veya ise endokardit, bu hastalıkların tedavisi olmalıdır provocateur. altta yatan hastalığın kurtulmak ve varsa triküspit kapağın daha da deformasyona durdurun. Yani, triküspit yetersizliği 1 derece - bu ve nasıl tedavi, şimdi açıkça budur. Hastalığın sonraki aşamaya düşünün.

Triküspit kapak yetersizliği derecesi 2 sıklıkla tedaviyi gerektirmez. patoloji, konjestif kalp yetmezliği gibi malformasyonlar veya kalp hastalıkları ile ilişkili ise, konservatif yöntemlerle tedavi etmek için gereklidir. Bu amaçla, diüretikler kan damarları (vazodilatatör) düz kasları gevşeterek, şişlik ve hazırlıkların azaltmak için kullanılır. Diğer önlemler triküspit sınıf 2 gerekmemektedir.

Evre 3 ve 4'e tedavisi aynı zamanda hastalığın ortadan kaldırılmasına yöneliktir, regürjitasyon neden oldu. İşe yaramazsa, ameliyat belirtilir. Bu plastik malzeme (dikiş aynı zamanda muhtemelen valf dikiş halkasının podshivanie esnek veya sert halkaları), vana kanatları, bunların annuloplasti mesafede ya da protez zaman.

mitral yetersizlik

yetmezliği zaman mitral kapak, bir kendi kanatları yeterince sıkı kapalı olduğunda, sistol sırasında sol atriyuma sol karıncıktan kan geri akışı vardır. Bu durum mitral yetersizlik ya da adlandırılır mitral kapak prolapsusu. triküspit yetersizliği gibi bu patoloji konjenital veya edinsel olarak ortaya çıkabilir. "Mitral" ve "triküspit yetersizliği" nin teşhisinde nedenleri ve tanı da benzerdir. Kapsam, hastalık, sadece 4 şiddetini belirlemek, bu kan geri akım miktarına bağlıdır:

• 1 derece - hafif mitral yetmezliği;
• 2 derecesi - orta mitral yetmezliği;
• 3 derecesi - önemli mitral yetmezliği ifade edilir;
• 4 derecelik - ciddi mitral yetersizliği genellikle morbidite oluşur.

Önemsiz mitral, hastanın herhangi bir objektif şikayetleri neden triküspit 1 derece, herhangi bir tedavi gereklidir. Terapötik tedavi komplike hastalık, örneğin kalp ritim bozuklukları, pulmoner hipertansiyon gibi gerçekleştirilir. bu durumlar plastik veya protez vanayı yapmak Cerrahi müdahale, şiddetli veya ciddi mitral yetmezliği belirtilmiştir.

mitral ve triküspit yetmezliği kombinasyonu

Genellikle mitral ve triküspit yetersizliği aynı anda bir hastada tanı konur. sonuçlarının ayrıntılı muayene ve analiz sonrasında Kardiyolog hastanın tedavisinin taktik konusunda bir karar alacaktır. valf yetmezliği hafif bir tedavi gerekli olabilir eksprese, fakat belki periyodik Kardiyoloji ve gerekli incelemeleri geçmek için görülebilir gerekir.

vanaların başarısızlık neden ayarlarsanız, provokatör hastalığını ortadan kaldırma amaçlı terapötik tedaviyi atanacaktır. Tedavi pozitif dinamikleri yokluğunda cerrahi yetmezliği belirtilir. Genellikle bu belirgin ve ciddi hastalık içindedir.

kapak yetersizliği nedeniyle ameliyat hastalar, genellikle dolaylı antikoagülan resepsiyonunda tarafından atanan.

görünüm

İkincil yetersizliği en prognoz olumsuz kabul edilir. Bu durumda hastaların ölüm genellikle kalp yetmezliği, pnömoni veya pulmoner emboli artan, miyokard enfarktüsü dan oluşur.

İstatistiklere göre, 5 yıl ve protez sonra en fazla% 65 ve anüloplasti sonra% 70, kalp kapak yetmezliği hastanın hayatta kalma cerrahi tedaviden sonra.

tanı sırasında olumlu prognoz "1 derece triküspit yetersizliği." Nedir, hastalar genellikle sadece önleyici muayene sırasında bulmak. hayata küçük başarısızlık doğrudan bir tehdit kalp kapakçıklarının değilken.

Sonuç

mitral ve triküspit yetmezliği önlenmesi valf yetmezliği tahrik eden çeşitli hastalıkların önlenmesi için gereklidir. Yani, romatizma ve başka hastalıkların tedavisi, kalp valfleri hasara neden olur.