Deplasman ve önyargı olmaksızın humerus Kırıklar

istatistiki veriler için üst kol hesabının kırıklarının% 7 göre. Benzer hasar düşme ve darbelere öncelikle ortaya çıkar. humerus kırıkları çeşitli belirtiler ortaya bunun değişik yerlerinde, ve bazen ayrı tedavi yaklaşımlar gerektirir olabilir.

anatomik yapı

Humerus üç ayrılmıştır vücudun: parça orta parçasıdır ve uçları epifiz- denilen - veya diyafizi. hasar yere bağlı olarak, üst, orta ve alt humerus kırıkları göstermektedir. Üst bölümde ayrıca yakın ve uzak alt çağrı denir. Üst, orta ve alt: diyafiz üçe ayrılır.

Onlar eklemlerde dahildir ve kasları tutmak çünkü Buna karşılık, epifizinin, karmaşık bir yapıya sahiptir. üst kol başının üst kısmında ve yarım daire anatomik boyun - başlık altında hemen alan. Bu omuz eklemi bıçak parçasının yüzeyi, artiküler. Anatomik boyun altında kasların eki olarak hizmet iki tüberküller, yer almaktadır. Çağrı onları büyük ve küçük kabarcıklar. Yine başka kemik olarak adlandırılan bir omuz cerrahi boynu oluşturan, daralır. Bir: Alt üst kol, iki bağlantı yüzeyleri ile temsil edilen birbirinden ayrılmış radyasyon kemik kol eklemli baş kondil yuvarlak bir şekil verilmiş ve ulnar blok humerus yol açar.

kırıkların ana tip

kırıklarının sınıflandırılması çeşitli şekillerde yapılır. Bir yandan, humerus kırıkları yani. E. departmanı olarak, konuma göre gruplandırılmış. Bu durumda, izole edilmiş bir kırığı:

- yakın (üst) bölümünde;

- diyafiz (orta kısım);

- uzak (alt) bölümünde.

Buna karşılık, bu sınıflar daha da çeşitlerin bölünür. Ayrıca, bir kırık oluşmayacak birkaç yerleri içinde tek kart veya komşu.

Öte yandan, kırıklar ve ofset olmadan zarar bölünmüş ve parçalanmış (ufalanmış) kırıklar tahsis edilebilir. Bir ayırım da açık travma ve kapalı (yumuşak doku ve cilt ile yaralanması) 'dir. Geçmişte egemen olduğu bir yaşamda aynı zamanda.

Şartname kırığın tipine departmanı tarafından

yakın bölümde bir dönüm noktası eklem içi veya eklem ayrılabilir. intraartiküler (nadbugorkovom) baş kendisi ya da kemiğin anatomik boyun ile hasar görmüş olabilir. Eklem kırık humerus tüberküle ve altta yatan şirürjikum bir kırığı ayrılmıştır.

kırık üst üçte birini, orta ve alt: hasar diyafiz da birçok alt türleri salgılar edin. tırpan, haç, spiral, ufalanmış: Aynı derecede önemli kırılma doğasıdır.

Distal da farklı şekillerde etkilenebilir. Biz eklem suprakondiler kırığı ve eklem içi olan kondil ve blokların kırıklarını ayırt edebilir. Derin sınıflandırma fleksor ve ekstensor Suprakondiler ve transkondiler, intercondyloid-Y ya da T-şekilli ve izole kırılma kondilleri ayırır.

yaygınlık

Günlük yaşamda nedeniyle düşme ve çoğunlukla cerrahi boyun üst kısmını etkilenen darbeler, orta diafiz üçüncü ya humerus alt kısmını epicondyles. Kapalı kırıklar baskın, ancak çoğu zaman telafi edilebilir. Ayrıca, kırıkların aynı zamanda çeşitli türleri orada birleştirilebilir (genellikle tek bir bölüm içinde) olduğu not edilmelidir.

humerus başı kırığı, anatomik ve cerrahi boyun yaşlılarda en sık bulunmaktadır. alt bölümü genellikle kötü bir düşüşten sonra çocuklarda engellendiği: interkondiler kırıklar ve transkondiler onlar nadir değildir. yeterince sık kırıkları duyarlı vücut kemik (diyafiz). Onlar ortaya at etkileri üzerine omuz yanı sıra düşmeler üzerine dirsek veya düzleştirilmiş bir kol.

Kırıklar bir yakın kısmı

intra-artiküler için kırık humerus başını içerir ve sadece onun anatomik boyun arkasında yer. İlk durumda, kırık veya çıkık ilave gözlenen ufalanabilir. otlomok anatomik boyun kafasına sokulur ve hatta onu yok edebilir ne zaman İkinci durumda kırığı etkilenebilir. direkt işinde yaralanma otlomok da bölünebilir, ancak önemli olmaksızın ofset.

chrezbugorkovye müfrezeleri ve darbelere: Ayrıca, kırık proksimal kısmına hasar humerus ve küçük büyük tuberositas sayılabilir. bunlar sadece bir omzunda sonbahar, ama ne zaman çok fazla ani kas kasılması olabilir. humerus tüberkül kırılma parçalarının yer değiştirmesi olmaksızın da aşağı ve dışarı doğru akromedialny işlemi altında hareket ettirerek önemli parçalanma ile birlikte olabilir. Bu tür hasarlar, doğrudan yaralanma veya omuz çıkık oluşabilir.

En yaygın omuz şirürjikum kırığı olduğunu. nedeni çoğunlukla bir damla haline gelir. Yaralanma anında elle atanmış veya verildi, sonra distal fragman bir üst bölüme sokulduğunda adduktsionny kaçırma veya kemik kırığı, darbe ile kırılma ortalama nihai konumla gerçekleşebilir işaretleyin.

Kırılma yükleyebilirsiniz.BREAKBREAKDevam aynı anda birkaç yerde. Kemik daha sonra iki ila dört parçaya bölünmüştür. Örneğin, anatomik boyun kırığı birinin ayrılması eşliğinde ya da her iki kabarcıklar cerrahi boyun kırık tamamlanmaktadır baş ve t kırılma edilebilir. D.

üst omuz bölümüne bir kırık belirtileri

Bölüm Eklem içi kırık ödem veya eklem içine kanama eşliğinde. hacminde görsel omuz artar. Bu kafasına bir acı basınçtır. humerus kırığı boyun dairesel hareketlerle ve duygu ile acı veriyor. etkiledi zaman omuz eklem hareket şirürjikum kırılma ihlal edilemez. deplasman varsa, o ekstremitenin eksenini değiştirebilir. eklem alanında olası kanama, şişme veya bir yumru olduğunu. Ne zaman görünür üzerinde yüzey arasında omuz perednenaruzhnoy karakteristik kemiksi çıkıntılar kutu konuşma hakkında adduktsionnom çevirme ve eğer ortaya çıktı geri çekme, bu kamtlamaktadır için kaçırma.

Ayrıca humerus cerrahi kırık patolojik hareketliliği neden olabilir. büyük yer değiştirmeleri ya da parçalanma kırıklar aks üzerinde aktif hareket, ve hatta küçük yük engelleyebilir ve pasif hareketleri keskin ağrı neden olur. En tehlikeli kol kemiği kırığı boyun nörovasküler demetin presleme, sıkışma, ek hasar meydana geldiği bir düzenlemesidir. Bu kirişin Sıkma ödem, hassasiyet, kronik venöz yetmezliği ve hatta felç ve parezi el azalmaya neden olur.

humerus büyük Tüberozitenin Kırılma içinizde elinizi açın, özellikle omuz ağrısı sağlar. Omuz eklemi Hareketi, kırık ağrılı hale gelir.

diyafizyal kırığı belirtileri

diyafizyal bölgedeki humerus kırıkları oldukça yaygındır. , Şişme ağrı ve lezyon yerinde hareketlilik uymayan yoktur. Fragmanlar, farklı yönlere doğru hareket edebilir. El hareketi ihlal edilmektedir. Olası kanama. Güçlü bir kayma ile Kırıklar hatta bir omuz suşu üzerinde çıplak gözle görülebilir. Radyal sinirinin hasar görmesi durumunda, fırça ve parmak düzeltmek için mümkün değildir. Ancak röntgen ihtiyaç zararın niteliğini incelemek için.

Distal ve semptomların Kırıklar

İlave-artiküler (Suprakondiler ekstansör veya fleksiyon) ve intra-artiküler (kondiler, transkondiler, kırıklar kapitat yükseklik veya humerus bloğu) ayrılmıştır uzak kırıkları. Bu bölümde bozukluklar deformasyonuna yol dirsek eklemi. Ayrıca, var ağrı ve şişme ve hareket sınırlı ve acı vericidir.

Suprakondiler fleksiyon önkol çıplak göz uzamasına yaralanması, ağrı sitenin şişlik ve görünür yol açan bir bükülmüş koluna bir düşüşten sonra ortaya çıkar. pererazognutosti eli sonbaharda, görsel önkol kısaltmak ve aynı zamanda ağrı ve şişlik eşliğinde Ekstansor görünür. Bu kırıklar ortak bir eş zamanlı dislokasyon ile kombine edilebilir.

dirseğinden düştü eğer Harici kondil kırıkları genellikle düz uzanmış el veya doğrudan travma üzerine damla ve yerli mola eşlik eder. Orada dirsek alanı, ağrı şişlik ve bazen morarma veya eklem kendisinde kanıyor. dirsekte Hareketi özellikle kanama için, sınırlıdır.

Düz koluna düşen zaman capitate tepe kırıklarında oluşabilir. Ayrıca eklem ve neden ağrı hareketi sınırlı. Tipik olarak, bu humerus kapalı bir kırıklardır.

İlk yardım ve teşhis

Eğer şüpheleniyorsanız bir kırık bacak düzgün durumun bozulmasını önlemek için düzeltilmesi gerekir. Ayrıca ağrı kesici ağrı kesiciler kullanabilirsiniz. Bundan sonra, en kısa sürede doğru tanı ve profesyonel yardım için hastaneye kurbanı getirmelidir.

Yukarıdaki semptomlara bölebilir Teşhis, ancak kesin sonuçlar yalnızca radyografi sonra elde edilebilir. Genellikle bütün resmi netleştirmek için, farklı projeksiyonlar görüntüleri yaptı. humerus kırıkları bazen dolaylı farklı tedavi gerektiren burkulma, zorlama ve ezilmeler, ayırt etmek onların ardından zor ifade edilmiştir.

minör kırıklarının tedavisi

yer değiştirme olmadan humerus kırığı ekstremite sıva veya kaçan otobüsün hareketsizlik gerektirir. Komplikasyonlar çok nadir görülür. hafif bir önyargı varsa, daha sonraki blokajı yeniden konumlandırmak için yapılır. Diğer komple kayıt gereklidir bazı durumlarda, çıkarılabilir bir atel montajı, yeterlidir.

proksimalinin Minör kırıkları UHF ve manyetik terapi gerçekleştirmek için üç gün sonra, izin ve 7-10 gün sonra dirsek ve gelişimini başlatmak için bilek eklemleri, elektroforez, UFO, masaj ve ultrason etkisi. sıva Languet veya özel kelepçeler 3-4 hafta sonra fizik tedavi ve prosedürleri devam bandaj değiştirin.

Kurtarma yerlerinden edilen fragmanları olmadan ameliyat

Böyle kırık veya yer değiştirme ile humerus cerrahi boyun kırığı gibi daha ciddi yaralanmalar hastanede yeniden konumlandırma alçı sargı ve düzenli röntgen gerektirir. Alçı 6-8 hafta süreyle uygulanabilir. Bu 4 hafta sonra ertesi gün elleri ve parmakları hareket ettirmek için gerekli olan, daha sonra aktif hareketi gidin onun iyi bir el yardımcı omuz eklemi pasif hareketler yapabilir. Daha rehabilitasyon fizik tedavi, masaj, mekanoterapi içerir.

Cerrahi müdahaleye gerek

Bazı durumlarda, yeniden konumlandırma istenen sonuçları vermez çünkü güçlü parçalanmanın imkansızdır ya. parçalarının kombinasyonu elde etmek için gerekli olan cerrahi ile tedavi hümerüs kırığı ise. Güçlü önyargı kıymıklı veya parçalanmış, istikrarsız kırık bölgesi basitçe yeniden konumlandırmak ve osteosentez ve gerektirebilir - enkazı iğneler, vidalar, levhalar sabitleme. Örneğin, fragmanlar tam dağılımı ile humerus boyun kırılma böylece dikiş açısal yer değiştirme meydana gelmesini engelleyerek, sabitleme plakası Kaplan-Antonov'u, iğneleri ya da ışın Vorontcova Klimov'un, pim veya çubuk gerektirir. Shards füzyon vidaları veya tutmak için İlizarov. Bant ve iskelet çekme lastik üst üste ve fizyoterapi tutulur ve bundan sonra daha düşük kartın daha parçalanmış kırıklar için kullanılır.

Kırıklar 3 hafta boyunca alçı bandaj giyen gerektiren yer değiştirme olmadan epikondilin. cerrahi girişim gerektirebilir Ofset. Kondil (interkondiler ve transkondiler) kırıklar genellikle kemik parçalarının yer değiştirmesi eşlik eder ve çalıştırılır. Bu durumda yeniden konumlandırmak eklem yüzeylerinin doğru pozisyonunun restorasyonu sağlamak ve osteosentez yapmak için açık yapılır. Sonraki kompleks içinde restoratif tedavi uygulanır.

komplike kırık tedavisi

Radyal sinir hasarı ile birlikte yer değiştirmesi ile humerus, kırılma, kemik fragmanları ve sinir koruyucu bir tedavi karşılaştırma gerektirir. sinire Kırılma hareketsiz tamamlayıcı ilaç tedavisi kendisini yeniden oluşturabilirsiniz. Daha sonra fizik tedavi ve fizik tedavi bağlayın. sinir işlevleri, birkaç ay içinde geri gelmediği takdirde, o zaman ameliyatı yapılır.

Kemikler çok yüksek oranda parçalanmış olan en ağır durumlarda, fragmanları protez gereklidir, bundan sonra, çıkartılabilir. Omuz eklem protezi yerine kafasının kullanılır. Aşırı hasar kambur kasları humerus doğrudan sütüre edilebilir edin.

Tedavi herhangi kırılma gerektirir uyum ile tüm öneriler arasında uzmanların yanı sıra ciddi bir yaklaşım için rehabilitasyon. Immobilizasyon ve eksiksiz istirahat hasarlı yüzey sonunda belli bir yük ile değiştirilir. fizyoterapi, fizik tedavi, masaj ve benzeri işlemlerin Dersler tam iyileşme kadar bazı kesintilere kereden fazla uygulanabilir. Bilinçli evde rehabilitasyon için tüm şartları yerine ve yeniden yaralanma özen da önemlidir.