"Endoxane": kullanım talimatları, gerçek meslektaşları, üretici

İlaç "endoxane" Anti-tümör maddelerinin bir grubuna karşılık gelir. salım formuna bağlı olarak, ağız yoluyla veya parenteral olarak uygulanabilir. İlacın hangi tür atama ve hangi dozda, hastanın durumu fiili koşullar temelinde sadece doktor çözer.

bileşim ve ilacın özellikleri

kullanım için ilaç "endoxane" talimatları ana aktif bileşen siklofosfamid belirtmektedir. Bir tablet bu 50 mg ihtiva eder. ilaç antitümör ilaçların bir gruba karşılık gelir ve beyaz bir zarf ve aynı renk çekirdeği ile çift-içbükey bir tablettir. Gibi ek bileşenler, kalsiyum karbonat ve hidrojen fosfat, sodyum karamellozu, gliserol, jelatin, laktoz, mısır nişastası, makrogol, magnezyum stearat, polisorbat, sakaroz, talk, içeren aktif farmasötik ürün silis ve titanyum.

İlacın farmakoloji nedir?

Ana aktif ilaç maddesi, yani siklofosfamid, alkile ve sitostatik etkiye sahiptir. Doğası gereği, bu hardal gazı, azot, analog olarak bulunur.

DNA moleküllerinin yapıları ve RNA ve protein sentezi bastırma organlar arasındaki çapraz bağların oluşumu göre siklofosfamid etki mekanizması.

İlacın farmakokinetik

Ana etken madde "endoxane" ilaç gastrointestinal sistemden emilebilirliğindeki neredeyse tamamen derecesine sahiptir. Oral ve intravenöz uygulama sonrasında kandaki konsantrasyonu aynıdır. Siklofosfamid metabolizması esasen mikrozomal oksidaz mekanizmasının etkisi altında etkin alkilleyici metabolitlerin oluşumunun olan karaciğer, meydana gelir. Bazıları inaktif biçimlerine dönüştürülür, başka bir grup fosfatazların enzimatik faaliyeti, sitotoksik özelliklere sahip maddeler dönüştürülmüş hücrelerin içine taşınır.

kan proteinleri ile ilacın özgün formu bağlanma derecesi göz ardı edilebilir ve 12-14% 'dir. Ancak, metabolitlerin aynı göstergesi zaten% 60 eşittir.

Çoğunlukla metabolitleri şeklinde renal atılım ile üretilen siklofosfamid. Yaklaşık ilacın% 5-25 idrar ve safrada orijinal biçiminde atılır.

uyuşturucu Parametre T1 / 2 yetişkin için 7 saat ve çocuklar için 4 saat eşittir.

Ne doz olarak ilaç almak için?

Tablet formunda ilaç "endoxane" 2 saat sonra, yemekten sonra yemek ya da yarım saat önce ağızdan alınan.

Nedeniyle farmasötik ürün kemoterapik rejimlerin sayıda olması bakımından, uygulama yolu ve doz doktor seçim modu tek tek ele.

"Endoksan" - Tablet - kılavuzu 50 ile 24 saat boyunca 200 mg siklofosfamid olabilir günlük doz 1-3 mg / kg vücut ağırlığı, önerir. Tedavinin süresi 2-3 haftadır.

ilaç, anti-tümör özelliklere sahip diğer ilaçlarla birlikte alındığında ise, tedavinin tüm unsurları dozaj düzeltme maruz kalır.

aşırı dozda olabilir mi?

kullanım için hazırlık "endoxane 'talimatlarda belirli panzehir varlığı teyit değildir. uygun enfeksiyonlu hastalıkların tedavisi, yoksunluk semptomları kardiyotoksisite ve miyelosupresyon ortadan kaldırılması gibi bakım tedavisi için tavsiye edilen istenen dozu aşılması halinde.

Bir ilaç olarak diğer ilaçlarla kombine edilir?

Hasta tahrik aracı alırsa mikrozomal oksidasyon karaciğerde, ardından bir ilaç ile kombine tedavi "Endoksan" talimat alkile etkinliği olan metabolitlerin artan sentezi, siklofosfamid yarı ömrü azalma ve verimliliği arttırmak olduğunu gösterir.

Bu ilaç, kolinesteraz aktiviteye ve metabolik yolak kokain inhibe toksisitesini arttırarak ve üretan anestezisi verimliliğini artırır.

"Endoxane" kemik iliği üzerindeki olumsuz etkilerini orada arttığı "Allopürinol" ile birlikte kullanıldığında ise.

siklofosfamid, kolşisin, probenesid ile aynı anda tedavi durumunda, sülfinpirazon doktor genellikle anti-gut ilaçların dozajını düzeltir. Bu ürikosik ilaçlarla ortak uygulama "endoxane" nefropati riski ile ilişkilidir.

Siklofosfamid antikoagülanlarla tedavisi ikinci aktivitesini azaltır karaciğerdeki sentez faktörler, bununla birlikte, kan pıhtılaşması ve trombosit üretiminden sorumludur azaltır.

o aktivasyon verimliliği ve ilacın ana etken maddeyi ihlal bileşenleri içerdiğinden ilaç "Endoksan" kılavuzuna alan hastalar, bir diyet hariç greyfurt suyu önerir.

Zaman bu ilaçların kardiyotoksik etkileri yükseltilir siklofosfamid "Doksorubisin" ya da "daunorubisin" ile birlikte uygulanabilir.

örneğin "azatioprin" tabiri "Tacrolimus", "Klorambusil gibi diğer bağışıklık bastırıcı, ile kombinasyon", "SSC", "Merkapturin" sekonder enfeksiyonlar ve tümör tipinin bir oluşum içinde bir artışa yol açar.

ortak kullanımı "endoxane" ve kalp nakli hastalarında "Lovastina" durumunda akut formda rabdomiyoliz ve böbrek yetmezliği riski olabilir.

Siklofosfamid ile işlem mielosupressantami veya ışın tedavisi ile birlikte ise, ugneeniya kemik iliği fonksiyonunun elde etmek mümkündür.

Kemik iliği nakli için hazırlık manipülasyonlar sırasında yüksek doz sitarabinle Eşzamanlı alımı "Endoksan" ölümcül kardiyomiyopati sıklığını arttırır.

Nasıl üreme fonksiyonu üzerine bu ilaç nedir?

İlaç "endoxane" hasta referansları irreversibl olabilir, her iki cinsiyet, hastanın kısırlık sebep olabilir, ispat.

Çoğu durumda, kadınlar amenore, ancak adet düzenleri genellikle siklofosfamid ile tedavi sonrası birkaç ay içinde iyileşir. Terapi puberte öncesi kızlarda gerçekleştirilmiştir ise ikincil cinsel tezahürleri gelişiminde sapmalar gözlenmiştir. Aybaşı normaldi, doğurganlık kayboldu.

erkek ilaç "endoxane" talimatı tedavisinde bazı durumlarda azoospermiyi veya oligospermi bildirildi gösterir. Bu testosteron salınımı oranında gonadotropin üretim artışı nedeniyle. erkeklerde libido seviyesi ve gücü azalmaz. Siklofosfamid ile işlem prepübertal erkek çocuklarda üretilmişse, obazovanie ikincil cinsel bulgular, normal olarak meydana gelmiştir. Ancak azoospermidir oligospermi ve gonadotropin iyileştirilmesi vakaları bildirilmiştir. Ayrıca testis atrofi meydana gelebilir. Fonksiyonların geri kazanım tedavinin bitiminden sonra birkaç yıl içinde ortaya çıkabilir rağmen azoospermidir geri dönüşümlü olduğunu belirtmekte fayda vardır.

Bir ilacın yan etkileri nelerdir?

Kullanım onaylandıktan için ilaç "endoxane 'talimatı alarak, bu hemopoietik sistemin bazı bozukluklara neden olabilir:

• Lökopeni, nötropeni - oldukça sık.
• Daha az yaygın anemi ve trombositopeni vardır.

Tedavinin başlangıcından itibaren 1-2 hafta sonra, hasta, kandaki lökositlerin ve trombositlerin maksimum azalma göstermiştir. Bu parametreler tedavinin sonu 7-10 gün içinde normale geri yüklenir.

Siklofosfamid ile işlem olarak mide-bağırsak sisteminin yan etkilere neden olabilir:

• Bulantı ve kusma.
• Anorekisya.
• Stomatit.
• karın bölgesinde ağrı.
• Dışkı düzensizlikleri.
• Sarılık.
• Hemorajik kolit.

Nadiren enzimler ve bilirubin düzeyleri yükselir artan aktivitesi ile ilişkili karaciğer fonksiyon bozukluğu meydana gelir. sahip hastaların Oldukça büyük bir grup aplastik anemi ve yüksek doz "endoxane" veya busulfan ile birleştirerek almak, endoflebit hepatik venleri söylüyor. Bu olgu, kemik iliği naklinden sonra 1-3 hafta olabilir ve vücut kütle, asit, hepatomegali hiperbilirubinemisiz, keskin bir artış ortaya çıkar hepatik ensefalopati.

İlaç deriyle istenmeyen reaksiyonlara neden olabilir önce:

• Geri dönüşümlü alopesi.
• Döküntü.
• cilt ve tırnak pigmentasyonu.

Aynı zamanda ilaç "endoxane" tedavisinde üriner sistemin ihlali tarafından tetiklenebilir. Talimatlar, doktorlar ve hastaların yorum farklı durumları göstermek için:

• Sistit (olmadan ya da) fibroz mesane ile birleştirilmiş.
• Hemorajik üretrit.
• Nekrotik fenomen ölene kadar tübül.

idrar, hasta mesanenin epitel ile tespit edilebilir. Form Eğer hemorajik sistit ağır İlacı bırakırım. Bu durumun en iyi korunma ilaç "Mesna" dir. "Endoksan" doz artışı ise nefropati ve giperurekemii olarak böbrek işlev bozukluğu gelişebilir.

Hasta immunsupresyonun şiddetli derecede varsa, siklofosfamid tedavisi şiddetli enfeksiyonlar görülebilir.

Ayrıca şu yan etkiler gelişebilir:

• Kardiyotoksiklik (yüksek doz), kalp yetmezliği şiddetli derecede.
• Pulmoner fibroz, interstisyel doğası.
• spermatogenez ve oogenez, tersinir ve tersinmez sterilite bozulması.
• Böyle mesane, mieloproliferatsiya ve limfoproliferasyonun kanser gibi ikincil malignlerle gelişme.
• Bazen anafilaktik bir reaksiyon şeklinde döküntüsü, kaşıntı, ürtiker gibi Alerji.
• Kötü yara iyileşmesi.
• Yüz kızarması, terleme, baş ağrısı.

Her zaman ilacı olan almaktan ciddi yan etkilerin varlığı bireysel hasta için olası risklere karşı olası yararları hakkında sorusunu gündeme getirmektedir.

Hangi hastalıklar bu ilacı reçete?

Tabletler "Endoksan" aşağıdaki hastalıklara sahipse hastaya atanabilir:

• Hodgkin hastalığı.
• Multipl miyelom.
• Meme kanseri.
• akut ya da kronik formda lenfoblastik lenfoma.
• Non-Hodgkin lenfoma türü.
• Retinoblastom.
• Nöroblastom.
• Mantar gribkovidnogo karakteri.

Bu ilaç "endoxane" talimatı bağlı kompleks kanser tedavisi amacıyla uygulamanın kabul edilebilirliğini gösterir. İmalatçı, servikal kanser ve mesane kanseri, akciğer kanseri ve prostat kanseri, sarkom ve reticulosarcoma, hastalıkların Ewing ve Wilms tedavisinde dahil önerir.

İlaç siklofosfamid dayalı bağışıklık bastırıcı progresif otoimmün gibi hastalıklar, psoriatik ve romatizmal artrit, hemolitik anemi, kollajen hastalıkları, nefrotik sendrom, hem de önlemek için aşı reddi olarak kullanılabilir.

İlaç kontrendike olduğunda?

"Endoksan" ilaç içeren bir ağırlık kontraendikasyonları var

• Gebelik ve emzirme.
• Sistit.
• aktif formda enfeksiyonlar.
• Kemik iliği işleyişi İhlali formunu telaffuz.
• temel ve ilave ilaç maddesi aşırı duyarlılık varlığı.
• idrar tutma.

Özel bakım doktorları, kalp, böbrek ve karaciğer, ağır, gut, adrenalektomi hastalıklarda ilaç reçete, kemik iliği infiltrasyonu işlemlerinin bulunması, nefrourolitiaze.

tedavisinde özel yol gösterici

zorunlu kontrol kan (nötrofiller ve trombosit sayısı), bir hastaya ve idrar (kırmızı kan hücrelerinin varlığı) için besleme "Endoksan" özne sırasında.

o "endoxane" bazı durumlarda demektir tedaviyi vazgeçme önerilir. hap kullanımı ile ilgili talimatlar aşağıdaki koşullarda bunu tavsiye:

• Tezahür göstergeleri sistit.
• kritik değerlere lökositlerin ve trombositlerin konsantrasyonunun düşürülmesi.
• enfeksiyon oluşumu (doz düzeltme mümkündür).

"Endoxane" yüksek dozlarda kullanılırsa, hasta hemorajik sistit türü önlenmesi için, "Meena" ilaç reçete edilir.

Bu ilaçla tedavide alkol ve doğum kontrol güvenilir yöntemler kullanmaktan kaçınmalıdır.

Hasta genel anestezi ile ameliyat sonrası 10 gün boyunca "Endoksan" atanmışsa, anestezist bu konuda bilgilendirilir.

adrenalektomi doz ayarlaması "endoxane" ve diğer ilaçlar kortikosteroid gerçekleştirilen sonra.

ilaç analoglar

Ciddi kontrendikasyonlar ve riskler varsa, o zaman ilaç "endoxane" talimat alarak vazgeçmek teklif etti. Analoglar uygun bir alternatif olarak bir doktor tarafından reçete edilebilir. Bunlar arasında:

• "Ledoksin".
• "Siklofosfamid".
• "Cytoxan."
• "Siklofosfamid - Teva".
• "Siklofosfamid -Lens".
• "Endoxane - Astana".

Bu bilgiler ilaç "endoxane" için talimat basitleştirilmiş bir versiyonudur. Bu ilacın amacı sadece hekim tarafından yapılır.