Kalpteki pacussion - bir organın sınırlarını belirlemek için bir yöntem

Kalbe vuruş, kalp pozisyonunu, büyüklüğünü ve konfigürasyonunu belirlemek için kullanılır. Vurmalı vuruş, hastanın dikey ve yatay konumunda gerçekleştirilebilir. Dikey pozisyonda ölçülen kalp büyüklüğünün yatay pozisyonda olduğundan daha az olduğu dikkate alınmalıdır. Bu fenomen, vücudun pozisyonu değiştiğinde kalbin küçük bir hareketi ve diyaframın hareketi ile ilişkilendirilir.

Kalbin sağ sınırı üstten vena kava ile sağ atriyumdan aşağıdan oluşur. Sol kenarı, yukarıdan aortik arkın sol kısmı, pulmoner gövde, sol auricle gözü ve sol ventrikülden oluşur. Ön yüzey sağ ventrikülü, posteriorun sol ventrikülünü oluşturur. Havayı içermeyen bir organ olarak kalp, perküsyon esnasında donuk bir ses verir. Yanlarda hafifçe ışıkla örtülür, dolayısıyla göreli veya mutlak donukluk belirlenir. Kalbin göreli bulanıklığı, mevcut sınırlarına karşılık gelir ve anterior yüzeyin göğüs üzerindeki izdüşümü iken mutlak - yalnızca ciğerler tarafından kapsanmayan ön yüzeyi tanımlar.

Kalbin vuruşu. Mutlak aptallığın tanımı

Göreceli donukluk alanı üzerindeki vurma sesi, mutlak bölümün üzerinde olduğundan daha sessizdir. İkincisi kalbin sessiz vuruşuyla belirlenir. Normalde, mutlak kardiyak matluktaki sağ sınır, kostüm IV'den VI'ya kadar kesitte sternumun sol kenarı ile örtüşür; üstteki kıkırdak IV'ün alt kenarıyla sol kabuğun sol ön çizgisine kadar uzanır. Sol sınır, beşinci interkostal boşlukta sol sredneklyuchichnoy hattının sağında 10-15 mm ile tanımlanır.

Mutlak aptallığın artışı, mitral darlığı, pulmoner emboli, eksüderatif perikardit sonucu gözlenen sağ ventrikül hipertrofisinde gözlenir. Amfizem ile, mutlak donukluk alanının azalması veya tamamen yokluğu belirlenir.

Göreli aptallığı belirlemek için kalpteki pacüsyon

Göreli kardiyak donukluk şu şekilde belirlenir. İlk olarak, karaciğer matlıklığının üst kenarı, daha sonra, beşinci interkostal boşlukta perküsyon, kalbin sağ kenarının konumuna karşılık gelen matlık görünene kadar göğüs kafesine doğru iki kaburga yukarı doğru yükselir. Normal olarak, göğüs kafesinin sağ kenarında veya sağ tarafında 5-10 mm bulunur. Sonra üst limiti bul. Bunun için priruginnaya çizgisi boyunca üstten sol kola kemiğinden perküsyon yapılır. Üçüncü kaburga, kalbin üst sınırının bulunduğu yere karşılık gelen donuk bir perküsyon sesi duyulur. Sol marjı belirlemek için, beşinci interkostal boşlukta, anterior aksiller çizgiden sternuma doğru, köreltilmiş bir ses görünene kadar perkulasyon yapın. Normal olarak sol sınır, beşinci interkostal boşlukta, sol sredneklyuchichnoy çizgisinin sağında 10-15 mm.

Bazı hastalıklarda kalbin büyüklüğü artabilir. Örneğin, hipertansif hastalığında aort kapak kusurları, sol sınır sola doğru hareket eder, miyokardit tüm kalp boşluklarını genişletir ve sınırları sola ve sağa kayar.

Perküsyon, karın boşluğunda yer alan organların muayenesinde de kullanılır, ancak bu durumda palpasyona kıyasla daha az bilgi vericidir. Karın darbesi esasen bireysel organların sınırlarını belirlemek için kullanılır, yani bu çalışmanın topografik formu uygulanır.

Bağırsak daima yeterli miktarda hava içerdiğinden, karın boşluğunun üzerinde yüksek vuruş sesi belirlenir. Dalak, karaciğer, böbrekler vuruşu donuk bir ses verir. Sesin bu özellikleri, karın organlarının yerini, topografik yerleşimini doğru bir şekilde belirleyebilir.