Oskültasyon - bir ... palpasyon, perküsyon, oskültasyon

Palpasyon, perküsyon, oskültasyon - Çeşitli hastalıkların tanı sürecinde tüm dünyada doktorlar tarafından kullanılan bir fizik muayene teknikleri. Bu yöntemler, analizler, biyokimyasal ve diğer tip, enstrümantal inceleme ile bağlantılı olarak kullanılan, kullanılan teknoloji, çok sayıda bulunmaktadır. Objektif bir inceleme tanıda çok önemli bir rol oynadığını ilginçtir.

Oskültasyon - en kapsamlı ve bilgilendirici bir yöntemdir. Bu ameliyatta tanı, dahiliye, kadın doğum, pediatri kullanılır. Bu yöntemle, dinlemek , fetusun kalp atışı çocuk ve yetişkinlerde zatürre, bronşit, kalp kusurları ve diğer birçok hastalıkların varlığını belirlemek.

Yetişkin kalp oskültasyonu

son derece bilgilendirici ile birlikte, aynı zamanda fiziksel muayenenin en zor yoldur. o nüansları çok sayıda olduğu gibi O, mükemmel bir kulağı, ritim ve sürekli pratik duygusunu gerektirir. Tanı tıbbi auscultation yöntemi gelişiminin erken bir aşamada kalp hastalığı ve akciğer hastalığı belirlemek için.

kalp dinleme yatan bir ya da ayakta durma konumunda gerçekleştirilir. bazen, egzersiz sonrası kalp hızı değişikliği ile karakterize bazı hastalıklarda, için, doğru tanı için, hastanın fiziksel dinlenme durumuna çekilir. ile dinleme yöntem de belirli kurallara uygun olarak yapılmalıdır:

• ortam gürültüsü izole edilmesi;
• Kalbin ile dinleme bir gerçekleştirilmektedir nefes tutma nefes alma ve verme ile ilgili olarak, ayrı ayrı (eğer mümkünse);
• stetoskop ve auskultirovaniya yüksek ve düşük tonu stetoskop kullanılmasını gerektirir;
• her şeyden önce değişik noktalarında seslerin varlığının ve özelliklerinin belirlenmesi ve daha sonra, bir fizyolojik ya da patolojik gürültü dinlemek.

kalp perküsyon

Vücudun ve kardiyak donukluk sınırlarını belirlemek için kullanılır. Son zamanlarda, bu yöntem, arka koltuk alır. perküsyon sonuçlarının çok doğru değildir ve öznellik büyük bir yüzdesini var çünkü Bazı uzmanlar tamamen terk. Bu yöntemin yerine büyüklüğü ve vücudun pozisyonunun tam bir resim vermek radyografi ve ultrason geldi.

kalp palpasyon

Yaygın teşhisinde kullanılan. Kalbin palpasyon daha uygun bir alana bir parmak basarak Apikal konumunu ve gücünü belirlemek için gerçekleştirilir. göğüs, veya ince titreme ile karakterize Bazı hastalıklarda "kedi mırlamak sendromu".

dinlemek ve duymak yeteneği

Kalp kaotik bir şekilde dinlemez. göğüs kalp vanaları projeksiyonları vardır. Bunların dördü de.

1. Mitral - sternum solunda IV nervür.
2. Aortik - III kenarı, sternum sağında.
3. pulmoner kapak - III arası boşluk bıraktı.
4. Triküspid - sağda IV arası boşluk.

Bununla birlikte, oskültasyon noktası, doğrudan projeksiyon biraz farklıdır bu yerlerde ses daha açık ve anlaşılır çünkü.

1. - Kalbin tepe noktasında mitral valf.
2. sternumun sağ tarafında II interkostal alanı - Aort.

ciddi hastalık önemli bir işareti sabit olabilir ya da belirli bir yük sonra oluşabilecek kalp gürültü vardır. Biz çok iyi duymak ve tüm anormal kalp ritmi duymak gerekir. O ses değil ayrıca karakterini ve onun oluşum yeri sadece belirlemek için önemlidir. Bu sistol oluşabilir.

Patolojik, fizyolojik ya da sadece gürültü değil, aynı zamanda çalışma aşamaları olabilir. kardiyak oskültasyon tanısında yardımcı olur. Yukarıda tarif edilenlere benzer ile dinleme noktası. Farklı koşullar altında (zaman aralığı, birinci, ikinci fraksiyon sistol veya diyastol) görünür ilave tonların III ve IV olarak oluşturabilir.

Küçük kalp - büyük bir sorumluluk

Çocuklar auscultation - Bu teşhis çok önemli bir parçasıdır. yaşı nedeniyle özellikle küçük çocuk, onların sorunları hakkında rapor olamaz. Çocuğun kalp sesleri onun büyüme ile değiştikçe çocuk doktoru, keskin bir kulak ve okuma yazma yüksek derecede olmalıdır. fonksiyonel ya da anormal sesleri belirlenebilir. Kuvvet veya vurgu birinci ve ikinci tonların arasında karşılaştırmalı açıklama yapmak için önemlidir. Çocuğun vücudunda patolojik süreçlerin bir dizi delil ihlali.

oskültasyon yöntemi kullanılarak çocuklarda kalp hastalığının ayırıcı tanı

kalp sesi	vurgu	ortaya patoloji (Fizyoloji)
ilk	Kalbin tepe	Sol atriyoventriküler açıklık daraltılmış
ikinci	aort	Hipertansiyon veya ergenlik fizyolojik bir karakteristiğidir
ikinci	pulmoner arter	Pda, stenoz, yetmezliği biküspit vana, interatriyal kusur ya da septum, pulmoner arter skleroz, pulmofibroz, miyokardit, pulmoner dolaşımdaki konjestif
Birinci ve ikinci	Tüm noktalarda	Sağlıklı kalp egzersiz sonrası (fiziksel veya psiko-duygusal)

odak yanı sıra, kalp sesleri ya da bölünmüş zayıflatabilir. Bir doktor dinlemek bilen varsa Oskültasyon objektif karakterize edilir.

Gebelik ve oskültasyon

Kardiyak levha koydu ve gebeliğin üçüncü haftasında zaten azalmaya başlar ve onun altısında ABD'de duyulur. anne ve fetusun Tanı dönem boyunca ve özellikle doğum sırasında gereklidir. miktar ve içeriği sürekli oranı cenin gelişiminde tonları değişiyor.

Oskültasyonda fetüs böylece canlılığını saptanması için en basit ve etkili bir yöntemdir. Bu basit adımı gerçekleştirmek için (aşağıdaki resim) doğum stetoskop gerektirir. Gerekirse, stetoskop kullanın.

Birkaç (normal fetal kalp atış hızı, ve aynı zamanda bunların dolgunluk doğasına) süreler için gebeliğin bütün süre ayrılabilir.

Gebe sonra 6 hafta, çocuğun kalp hızı ebeveyn denk gelmesi ilginçtir. fark yukarıya veya aşağıya doğru bir pim 3 olabilir. büyümeye başlar sayısında azalma ise. Kalp hızı 3 atış tarafından her gün artırdığını göz önüne alındığında, fetüs histolojik yaşını belirlemek için izin verilebilir.

kulakçık ve karıncığa - hamileliğin iki ay sonra kalp kendini dört odalarına bölümleri bölünür. Bu yapı, aynı zamanda, bir yetişkin gövdesi vardır. Fetal kalbin 9 hafta başında dakikada yaklaşık 175 atım yapar. Daha sonra, frekans, ikinci üç aylık azalır normal fetüs zımbalar 140-160 olur. bunun herhangi bir sapma hipoksi gösterir ve taşikardi oksijen eksikliği ve bradikardi ilk derecesini karakterize - acil müdahaleyi gerektiren bir ağır bir adımdır.

fetal palpasyon

gebeliğin ikinci yarısında ele gelen fetus ve rahimde bireysel parçaların konumunu belirleyebilir. o sıkıca küçük havzasına girişine basıldığında ek olarak, gestasyonel dibe duran yükseklikte annenin yaşı, hem de çocuğun başını belirlendi - bunlar doğumdan ilk habercileri vardır. Ebelik Leopold, dört ana adımdan oluşur bir yöntem kullanılır.

Oskültasyon ve doğum

Sessiz kalp hızı patolojisi ve temel zorluk işitme bir tezahürü olabilir. anne karın duvarı kalınlaşma (obezite), cenin yanlış yerde (örneğin, oksipital veya makat arkadan bir görünümüdür) polihidroamnios, t. D Çok sık sessiz sesleri kalp hızı genel bir süre içinde meydana gelir, bu meydana gelir. Şu anda fetal vücudun Tanı şeyden önemlidir.

hamile bir kadının muayene yöntemlerinden biri - palpation. Bu fetüs ve sunum konumunu belirlemeye yardımcı olur. Ancak aynı sonuç kullanılan kalp oskültasyon cenin gelişiminin teşhisi için zaman gerçekleştirilebilir. karakteristik ile dinleme noktası. Kalp atışı göbek anne yukarıda daha açıkça tanımlanmış ise o altında ise fetus, makat geliş olduğu - kafası. Bir çocuk Tüm hamilelik dönemi "bir taraftan diğer tarafa" dönüm, hiperaktif olabilir. Göbek hizasında açık tonda Dinleme enine konumunu gösterir.

Akciğer hastalıklarının teşhisinde Oskültasyon

Oskültasyon - akciğer hastalıklarında tanı koymada çok önemli bir oynayan bir yöntemdir. Nefes anomalilerin doğru (veya veziküler) ve çeşitli formları ayırt. Aynı zamanda, çeşitli hastalıkların karakteristik bir özelliği, belirli özellikleri oskültasyonun olan kuru veya nemli ral bulunmaktadır. Oskültasyonda noktası simetrik olarak düzenlenmiştir.

Fizyolojik değişiklikler veziküler solunum

Bir kişinin tersine, az gelişmiş kas kütlesi iyi veya ise, hipertrofik adipoz dokusu vardır, nefes bir değişiklik zayıflaması yönünde ve bunun kazanç olabilir. steteskop ile kullanılan Oskültasyon.

veziküler solunum güçlendirilmesi çocuklarda özelliğidir. çocuksu - Tıp camiasında duyulabilir isminin, bir başka. sağ ve sol tarafın simetrik parçaları üzerinde aynı nefes - bir benzersiz özelliği yoktur.

oskültasyon ile bronşit teşhisi

Oskültasyonda bronşit, geleneksel bir şekilde gerçekleştirilebilir. veziküler akut aşamasının özelliği dinlerken nefes sert tip. bronş enflamasyon ve daralmasına bir reaksiyon. Nefes sertlik arka kuru hırıltı belirlendi ve karşı da tonda farklı olabilir, aynı zamanda uğultu ve ıslık hatırlatabilir. Bu bronşların büyüklüğüne ve onların gizli doluluk derecesine bağlıdır. Onlar iyi nefes her iki fazda duyulur.

bronşit gelişmesiyle birlikte, mukus solunum yolları arttıkça üretim ve oskültasyon orta köpüren Ralé saptandı.

Hasta dururken akciğerlere dinlemek için en iyisidir. Sağ ve sol vücut aynı noktalarda hırıltı nefes sesleri ve karşılaştırmak için gereklidir. nokta auscultation - - Akciğerler dinleme belli dizisi vardır.

Daha sonra yan ve arka üstleri ile başlayan ve daha sonra ön yüzeyini incelemek ve olmalıdır. Uzayan bronşit, alt solunum yolları enflamasyon geçişi gösterir, örneğin, krepitisyon, ek gürültü, katılabilir.

Akciğerlerin oskültasyonunda birkaç aşamada gerçekleştirilir: zamanki derinlik ve nefeste öksürme sonrasında. Özellikle ayrıntılı olarak auscultation noktasını incelemek o doktor için en "şüpheli".

Kronik bronşit tanısı koymak auscultation veri ve biyolojik maddelerin laboratuar çalışmaları üzerine inşa edilmiştir. Akut aşamada olduğu gibi uzun bir katı ya da soluk verme varlığında belirlendi akciğer vesiküler nefes tipini dinlerken. - Bazen kronik bronşit daha ciddi hastalığın gelişimini kışkırtır amfizem. Bu durumda "Pamuk", bu nefes olur. Akut hırıltı sırasında akciğer yüzeyine boyunca duyulur.

perküsyon ışık

Perküsyon anket üç şekilde yapılabilir: Doğrudan parmağına plaka veya parmak ile anket alanı dokunarak. Şu anda, sonuncusu en uygun. Bu yöntem doktor ek ekipman gerektirmez ve akciğerlerin muayenesinde oldukça bilgilendirici.

Darbeli karşılaştırmalı veya topografik yöne sahip olabilir. lezyonları tespit etmek amacıyla kullanılan en popüler ilk yapılanmayı gösterir. Bir conta, yani sağlıklı akciğer dokusunun daha üstlerindeki darbe sesi daha mat.

Sesi incelerken çıkarılan birçok tonları ve tonları vardır. Normalde, yüksek sesle tiz ve uzun süreli olmalıdır. bir donukluk, ton, metalik renk tonu, kutu ya da thympanitis donukluk varsa - bu tıbbi müdahale gerektiren, akciğerlerde hasta ya da diğer iltihap işlemlerinin varlığını gösterir.

sindirim sistemi hastalıklarının teşhisinde Oskültasyon

Dinleme sindirim yolu hastalıklarının bir dizi teşhisi için bir yöntem olarak kullanılmaktadır. Bir steteskop kullanarak, ya da karın duvarına kulağını koyarak bir doktor tarafından yürütülen bir çalışma. Bu yöntem sayesinde bağırsak veya midede peristaltik varlığında (olmaması) ile tespit edilir.

Oskültasyon karşılaştırmalı ilkesine yapılır, yani dinleme yeterli resim çeşitli noktalarda gereklidir elde etmektir. Sen mümkünse karın basınç uygulamadan, sessizce bir araştırma yapmak ve gerek.

Karnın palpasyonu

Karın muayenesi maksimum bilgisellik palpasyon yöntemi taşır. Karnından üzerine hafif bir basınç uygulanır. Hastaya rahatsızlık vermemek için biz, bir sol kasık sıcak elleri ile başlamalıdır. Bu refleks karın duvarı gerginliği dışlamak için gereklidir.

Denetim sağ karşılaştırmalı analizi ve sol yarım taban yukarı geçer. epigastrik bölgede Basınç - Final. Karın duvarı gerilim varlığında çeşitli organlarda belirlenen bu ağrı ile karın sıvısı (dalgalanma sendromu).

karın perküsyon

tamamen sıkıcı bir ses (kalça) gibi darbe yöntem olup, karaciğer ve dalak sınırlarını belirlemek için. Buna ek olarak, mide ve bağırsak thympanitis karşılaştırarak, doktor bölümlerinden herhangi birinin tıkanması tanısı yapabilirsiniz.

Mutlak karaciğer donukluk, normal olarak, ortalama meme hattı açısından IV interkostal sağ tarafta tanımlanmıştır. Timpanik ses algılandığında, bu alanda incelenmesi sırasında, bu sıvı mevcuttur, yani boşluğunda, organ delinmesini gösterir.

dalak Percussing hiçbir pratik önemi vardır: alt kenarı da poschupyvaetsya kolayca hissedilir.