Yoğun bakımda trakeostomi bakımı

Bir trakeostomi ile hastanın bakımı yoğun bakım hastasının çeviri sonrası bir hastanede yapılır. Çoğu zaman, bir trakeostomi gerektiğinde hava iletken yol ile uygulanır havalandırma.

prosedür için Endikasyonları

En müsait sabit koşullarda trakeostomi gerçekleştirilmesi uygun seçim yöntemi ve trakea homeostazının dikkatli diseksiyon içerir. Genellikle, lokal novokain çözeltisi tatbik cerrahi veya endotrakeal anestezi için kullanılabilmektedirler.

Hava yolu trakeostomiye bir operasyon için ihtiyaç duyulduğunda:

• uzun süreli mekanik ventilasyon durumunda;
• bulber bozuklukları varlığında reaksiyona girer;
• Başka bir şekilde, iletken yolların serbest hava geçirgenliği etme olasılığı olmaksızın;
• düşük verimlilik hava yolu tuvalet;

trakeostomi Tekniği

deri ve trakeal kesi lezyon dış katmanlarını - trakeostomi hava yolu çalışması çeşitli türleri neşter gerektirir. Ayrıca prosedür uygulanır sırasında: sürgülü iğneler, deri, kas, klip, steril bezleri ve mendil serpme.

Hasta sırt atılan kafa ile yatar pozisyonda yerleştirilir. trakea yüzeyinde derisi alkol ile dezenfekte edilir antiseptikler, ihtiva eden bir çözeltiye , iyot ve dikkatli bir şekilde, steril bir bezle silinir.

İşlem sırasında sternum üst kenarına tiroid kıkırdağından dikey kesme uygulanmıştır. Bundan başka, yatay yönde kaplamasını kesilir, ve daha sonra MEDINSTRUMENT razdvizheniya kas ve trakea salınmasını ortaya yukarıda sözü edilen bir kit kullanılarak. Bisturi lastik soluk borusu kesildi ve hava yolu borusunun geçmesi için yeterli küçük bir doku kanadın yok edilmesi içindir.

yerlerde Ücretsiz trakea kenarları kesme flep trakeostomi tüpleri değişen katkıda cilt dikilir. Oldukça karmaşık bir teknik olmasına rağmen, bir trakeotomi, büyük ölçüde önceden hasta entübasyon ile kolaylaştırılan bir işlemi gerçekleştirmek.

tüplerin seçimi

Uygun bir tüp seçiminde gerekli yoğun bakımda bir trakeostomi Güvenilir, dikkatli bakım, seçimi koşullara bağlıdır. Şu anda yaygın bir manşet ile metal çift tüp satın aldı. Özel silindirler tarafından stabilize edilir basıncı, plastik boruların kullanılması da mümkündür.

Yüksek kaliteli tüpün doğru seçimi, hastaya gereksiz rahatsızlık neden olmadan yoğun bakım ünitesindeki bir trakeostomi kolay bakım sağlar. uygun olmayan bir boru komplikasyonlar seçiminde genellikle lümen kalınlığında kuru bir mukus tıkanması gibi ortaya çıkar. Bu nedenle, onun seçimi profesyonellere bırakılmalıdır.

Servis trakeotomi tüpleri

Metal kanül halinde en az bir kez temizleme ve antiseptik tedavi preparasyonlar için bir gün iç borunun çıkarılmasını gerektirmektedir. Ancak, kanül değişimin dış kısımları haftada bir kez fazla olmayan, son derece nadirdir.

trakeotomi Manşet kanül şişirilmiş halde bulunması gerekir. Periyodik fazla hava bundan çıkarıldı ve yaklaşık 10 dakika uyku tutulur, daha sonra alan döndü. Önleyici dinlenme manşeti başlamadan önce dikkatlice Orofarenksin yabancı Üsküp içeriğini kaldırmak gerekir.

Özellikle stoma bakım

bir trakeostomi periyodik bakım steril bir gazlı ve pamuklu çubuk kullanılarak gerçekleştirilir. Ortam doku dışarı doğru yarı dairesel hareketler temizlenir. Daha doku komplikasyonları ve bulaşıcı lezyonlarda değerlendirdi.

trakeostomi bakımı aşırı nem ya da ciddi kir birikmesi durumunda yerine kilitler gerektirir. herhangi bir yardım varsa olmalıdır yedek prosedürü uygulayın. Bir kişi sabit bir konuma tüp tutar, ve asistanı tüp tutucuları yerine geçer.

Ameliyattan sonra ilk günlerinde o 6-8 saatlik aralıklarla trakeostomi ve peristomalnoy alanına bakımı için arzu edilir. Aynı zamanda, düzenli yerini alabilir gazlı bez pansuman ihtiyaç oldukça. , Bakma araçları hazırlıklar daima el altında olmalıdır.

trakeostomi bakımı: algoritma

Ameliyattan sonra birkaç gün sonra üretilen ilk kez yedek tüpü için. Bu zaman yoğun bir stoma oluşturmak için yeterli değildir Dahası, işlem, kalifiye yapılmalıdır.

prosedürün algoritması:

• Hasta sırtüstü yerleştirilir ve başını atar edilir;
• trakeabronşial deliklerin tam bir arıtma gerçekleştirilmektedir;
• Bir hasta öksürük yapay neden balgam kaldırmak için;
• Daha sonra trakeostomi kanül ekstre tüpü boşluğu esnek kateter sokulur;
• Yedek borular iletken çıkarıldı yapılan;
• Yeni bir boru tutturulmuş ve sabit bir konumda sabitlenir;

ventilatör için bir trakeostomi hastaları Bağlama

Genellikle bir trakeostomi olan hastalara hizmet hava yolu vantilatöre bir bağlantı gerektirir. Kanül yoluyla bağlantılı cihazı daha önce yardımcı bileşikler varlığında kurulmuştur.

hastanın stabil bir bağlantı amacıyla vantilatör standart kanül şişirilebilir bir manşet ile özel olarak tasarlanmış bir endotrakeal boru ya da geleneksel bir tasarıma ile ikame edilebilir. Doğrudan havalandırma boru biriminin kendisine cihazları ortaya konan standart ucuna takılır.

olası komplikasyonlar

trakeostomi bakımı genellikle operasyon sonrası tam ve çok olduğu gibi hatta hastanın kararlı durumda, en kısa sürede görünebilir bazı komplikasyonların başa yol açar.

En yaygın komplikasyon trakeostomi yatak başında, acilen mevcut araçları kullanılarak gerçekleştirilir, özellikle kanama meydana gelmesidir. arter manşeti ile sıkıştırma pulsatil olabilir aşırı kanamayı ortadan kaldırın. Ancak, acil bakım uzmanı verilmelidir hastaya kan aşırı kaybını önlemek için.

trakeostomi için bakım şartları gibi oldukça ciddi komplikasyonlar tespit etmek için hastanın periyodik muayene gerektiren derialtı amfizemi. ikincisinin nedeni trakeal tüpün hatalı yükleme olabilir.

Diğer oldukça yaygın komplikasyon - Hava yolu tıkanıklığı hastanın rehabilitasyonu sırasında herhangi bir zamanda kendiliğinden oluşabilir. Çoğu zaman obstrüktif semptomlar eğitimin nedeni kalın mukus oluşan yoğun bir mantar haline gelir. trakeotomi iç kanül kullanılarak gerçekleştirilmiştir, sorun saflaştırılması yoluyla elimine edilebilir. Hafifletir hastanın tıkanma ayrıca yürütme sağlar vakum aspirasyon yollar.