Molar gebelik - belirtileri, nedenleri, tedavisi

Ne kadar sıklıkla kadınlar hayatlarını altüst dönecek testinde aziz iki slipleri, arıyoruz! Ne yazık ki, gebeliğin sevinç her zaman istiyoruz kadar sürmez. işlem sonlandırılır gereken bir sonucu olarak, birçok patolojiler vardır. Hakkında kürtaj ve cevapsız kürtaj birçok bilinmektedir. Ama bunların yanında kadınların annelik başarısız keyfini bir başka sapma vardır. Bu molar gebelik sözde. Yani, patoloji ne tür ve neden oluşur? Bize daha ayrıntılı olarak bu soruyu inceleyelim.

Ne hastalığı olan olur?

Hidatidiform mol - koryon hastalığı, kabarcık oluşumu villüslerin dönüşüm sırasında oluşur değeri daha büyüktür üzüm ve daha da ulaşabilir. Bu albümin veya müsin ile berrak bir sıvı içeren bir gri ağaç kütüklerine arasına bağlanır.

İstatistiklere göre, molar gebelik yüz hamile dışarı birinde meydana gelir. tek başına fetal ölüm ve rahim veya kürtaj onun daha sonraki atılma - hemen hemen her zaman hastalık aynı mesafede Exodus. Bir çocuğun doğumu, bu durumda, daha sağlıklı mümkündür, ancak bunun yerine bir milyonda bir şansı kural için bir istisnadır.

Hastalığın nedenleri

hastalığın gelişimini kışkırtır kesin faktör, şu ana kadar tespit edilmiştir. Daha önce inanılırdı gebelik gibi üzerine frengi, anemi, kloroz, yeşim gibi patolojilerin sonucudur mol gebelik olduğu. Ancak son zamanlarda, doktorların görüşü önemli ölçüde değiştirildi. Uzmanlar iki kampa ayrıldı.

Birinci mol gebelik rahim duvarına iltihabı ve kabarcıkları koryonik çıkıntı dejenerasyonu işleminin sonucu olduğunu temin - bu ikinci bir olgudur. Bu teoriye, hatta bilimsel bir kanıtı olarak. Örneğin, farklı erkekler tarafından hamile bir kadın, bu patoloji her gebe sırasında oluşur. Bu durumda, bilim adamları tüm rahim mukozası, ama bunun sadece bir parçası değildir vurdu olabileceğini ileri sürmüşlerdir. Bu varsayım kanıtı hamilelik sırasında kardeşçe yeniden doğuş sadece bir yumurta meydana geldiği bir örnektir, başkaları sağlıklı kalır ve hastalık acı vermedi.

yumurtalıkta konumu aşamasında gerçekleşir birincil hastalık yumurta, ve şimdiden yumurtanın yeniden dağıtılması için gelişiminin ikincil bozuklukları: İkinci kamp doktorlar ve bilim adamları hastalığın nedenleri şu olduğuna inanıyoruz. Aynı zamanda onların teorisinin bir onay hem yumurtalıkların bir ince taneli dejenerasyon olduğunda onun hastalık sırasında sıklıkla durumlar vardır olmasıdır. Daha sonra, oluşumları engebeli yüzeye sahip bir küresel veya tümör kolbasovidnaya olarak tanımlanacaktır.

onlar anneden sıkıntısı veya gayrı mevcut iken hastalık molar gebelik neden olabilir başka nedeni, fetus, babanın kromozom takımı varlığı olarak kabul edilir. iki sperm tarafından tek bir yumurta, bir eş zamanlı olarak döllenme olduğunda bu patoloji ortaya çıkar.

Hastalığın çeşitli tipleri

Basit molar gebelik hamileliğin ilk üç ayında tecelli ediyor. sapma nedeni döllenmiş yumurta sadece baba kromozomların bulunmasıdır. Bu durumda, ebeveyn tamamen yoktur. baba kromozomların Çoğaltma olmaz embriyo, plasenta ve orada döllenmiş kabarcık oluşmasına yol açar. ultrason bir yöntem olabilir tam mol gebelik Çalışması. Prosedür sırasında rahmin büyüklüğü tahmini gebelik yaşı büyük ölçüde farklı olduğu görülecektir (bunlar artmıştır). Ayrıca habis tümörler ve metastazları meydana oluşumu söz konusu olabilir.

döllenmiş yumurta ve baba iki anne kromozom tek bir set ile karakterize parsiyel molar. İki sperm tarafından tek yumurta dölleme olduğu yerde bu tür durumlar durumlarda ortaya çıkar. Ayrıca baba kromozomların zaman tekrarını gerçekleşebilir. Molün Bu tür bir gebelik 12 hafta sonra gelişir. Bu yapı, plasental kistoobraznogo doğası ve plasenta dokusu oluşumu olduğunda.

villusların bütün kumaş yok, myometriumun çok derinliklerine büyüdüğü hastalığı, istilacı bir şekilde bulunmaktadır. Bu patoloji kanama görünüm eşlik eder.

için risk faktörleri hastalığa yakalanma

Çoğu zaman, molar gebelik oluşur:

• tekrar gebelikler;
• düşük bir çok vardır;
• bağışıklık bastırılması;
• dış gebelik;
• diyet vitamin A ve hayvansal yağların eksikliği;
• hipertiroidizm (tiroid hastalığı);
• Erken (40 yıl sonra) veya geç gebelik (18 yaşından önce);
• yakından samimi ilişkiler.

Molar gebelik: belirtiler

Hastalığın varlığının en belirgin işareti ele geçirilen sürüklenme baloncuklar bir dokunuş ile koyu kırmızı rengin genital bölgeden tahliye ortaya çıkmasıdır. Bunlar çok ağır ve düzensiz değildir. ölüm riski vardır çünkü Ama anomalilerin tespiti, acil hastaneye hamile gerektirir. miyometriyum kalınlığı hidatidiform mole derin bitki elemanları ise, bu mümkün karın kanamadır.

: Patoloji varlığı ve gebeliğin en temel belirtilerden yokluğunu gösterebilir fetal kalp, hatta ultrason, hareketlerinde yanı sıra bir çocuğun bölümlerini sondaj ile dinlemek mümkün değildir. Tüm bu ile bir gebelik testi sonucu pozitif gösterir ancak hCG konsantrasyonu koymak vadeli norm aşıyor. Böyle bir durumda oldukça belirgin molar gebelik olduğunu.

Ayrıca patolojiyi gösterebilir belirtileri:

• toksemi, kusma ile birlikte;
• karaciğer yetmezliği artış;
• aşırı tükürük;
• kilo kaybı;
• ilk üç preeklampsi eklamasii ve semptomlar;
• idrarda protein;
• şişme;
• karın ağrısı;
• baş ağrısı;
• yüksek tansiyon;
• zayıflık.

Ayrıca, mol gebelik, semptomlar, daha önce belirtildiği gibi, burada birinci ve ikinci dönem hem de gösterilebilir, rahim boyutunda aktif artış ile karakterize edilmektedir. Kural olarak, onlar sona eren başvuru norm göre anlamlı yüksektir.

Molar gebelik: etkileri

Hastalığın ana komplikasyon horionkartsinoma geliştirilmesidir. Bu trofoblastik hastalık rahim, karaciğer, akciğer, beyin, patalojik dokular çimlenme ile karakterize edilen bir habis formu. Ve zaten ölüme götürüyor.

Gestasyonel birkaç aşamaları tümörleri:

• hidatidiform mole kendisi, uterus içinde malignite varlığı ile karakterize edilen;
• Sözde plasental yatak - kas gövdesi ve plasenta eklenme noktası, tümörün yeri;
• metastatik tümör - buna benzer rahim dokusunda çimlenme düşük, sonra doğum veya hidatidiform mole;
• İyi bir prognoz ile metastatik tümörler - Bir habis rahim boşluğu bırakmaz (pozitif sonuç son gebelik az 4 ay önce olduysa, beyin ve karaciğerde hiçbir metastaz, hasta hiçbir kemoterapi, düzeyi idi mümkündür beta-hCG norm daha azdır) ;
• zayıf prognoz ile metastatik tümörler - Kanserin diğer organlara rahim ötesine yayıldı.

Bu patoloji molar gebelik ek olarak birçok olumsuz sonuçları vardır. Örneğin:

• Sonraki gebeliklerde (kısırlık), hatta imkansızdır. Bu etki hastalığı yaptıran kadınların% 30'unda görülmektedir.
• Amenore - adetin tamamen veya kısmen alınması. Bu patoloji Gelişmekte hastaların neredeyse% 12'dir.
• Septik hastalıklar.
• Trombozlar.

Hastalığın Tanısı. yöntemleri

bir ultrason olmadan erken dönemlerinde hastalıkları tespit edilmesi neredeyse imkansız. bulantı, yorgunluk ve hastalığın diğer birçok işaretler görünümünü sonra normal gebeliklerde tipik bir örneğidir. Kural olarak, bir molar gebelik veya Kadın alışılmış ultrason prosedürü sırasında veya yalnızca kanama veya zaman dilimi içinde fetal hareket eksikliği başlangıcından sonra öğrenir.

Hastalığın tanı yöntemleri:

• Doktor rahim plotnoelastichnuyu tutarlılık bulmak ve onun boyutunda artış belirleyebilir sırasında jinekolojik muayene,;
• US - yumurtalık kistleri ve homojen ince taneli doku varlığını belirtir;
• Fonokardiyografi - hastalığında değil cenin kalbi, dinleme;
• çalışmalar, gonadotropin horionichekogo (nadir durumlarda, pıhtılaşma belirlenmesi ve kreatinin, hem de karaciğer numunelerinin analizi alınır);
• histeroskopi;
• biyopsisi;
• tanı laparoskopi;
• Karın ve göğüs X-ışınları, MRI beyin - hidatidiform mole gösterimleri hariç tutmak için yapılır;
• Laparoskopik sonografi.

patolojiyi tanımlamak için gerekli analizler:

• biyokimya;
• Genel idrar ve kan örneği alındı.

Hastalığın teşhisi konmuş hasta, bir onkolog, cerrah, endokrinolog ve nefroloğunuzun başvurmalıdır.

Adresleme

Tedavi uterusundan tümörlerin çıkarılması amaçlayan teşhis "Molün", sonra kadın hastaneye gönderilir, onaylanır. Hastalık Herhangi bir komplikasyon ve gebelik yaşı 12'den az haftada varsa, kürtaj işlemi geçirirler. O onun boşluğuna ve bir küret (özel alet) yardımıyla en iyi erişim sağlar germe bu boyun tüm içeriğini bir stok çıkarılmasını üretmek çalıştırın.

rahim gebelik 20 haftaya kadar gelen bir boyuta sahip olduğunda Vakum aspirasyon, hatta bu durumlarda kullanılır. Bu özel ekipman kullanılarak emme odasının içeriğindeki prosedürdür. Genellikle bu küretaj ile gerçekleştirilir.

gerçekleştirilir hamileliğin 24 hafta uygun boyutlarda rahim hacmini artırarak histerektomi (uterusun çıkarılması). Ayrıca ameliyat endikasyonları olan duvar incelmesi, perforasyon hidatidiform mole ve akciğer veya vajina içinde metastazların varlığı bulunmaktadır. Bu durumda, yumurtalıkların çıkarılması maruz kalmaz.

Rahim dokusunun hidatidiform mol ayıkladıktan sonra chorionepithelioma dışlamak için histolojik inceleme için gönderildi. Bu prosedür, habis tümörler gösterdiğinde, hidatidiform mole sonra hCG düzeyleri artış eğilimi ve pulmoner metastatik odakları kökenli hasta kemoterapi.

"Lökovorin" - kullanılan patolojilerin tedavisi için "Metokreksat" ve "daktinomısin" İki ilaç birleştiren bir ilaç anlamına gelir. bu ilaçların eylem ana yönü - kanser hücrelerini yok etmek. hCG normal seviyeleri ve adet döngüsü kadar kadar atanmış İlaç verileri, akciğer ve uterusta patolojik lezyon kaybolmayacaktır. Semptomların kurtulduktan sonra hasta aynı ilaçlarla kemoterapi birçok önleyici dersler atanır.

Bazı durumlarda, röntgen ve diğer radyasyon formlarının şeklinde radyasyon tedavisi gerekebilir. Bu cihaz vasıtasıyla içeriden dışarıdan tutulur. Bu ikinci durumda, kanser hücreleri, ince plastik tüpler vasıtasıyla, bulunduğu alanda radyasyon oluşturmak için sözde radyoizotoplar uygulanır.

tedaviden sonra hastanın gözlem

Yaklaşık iki yıl ameliyattan sonra kadın onkolog yakın gözetimi altındadır. Şu anda aşağıdaki prosedüre geçer:

• HCG seviyesinin üzerinde kontrol sonucu negatif 3 kez olmayacak ana kadar 1-2 ay boyunca her hafta. Bundan sonra, bu analiz çok daha az sıklıkla yürütülür, ancak.
• Akciğer grafisi hCG seviyelerini normalleştirmek için ayda bir kez yapılır.
• Ameliyat sonrası 14 gün bir Hydatidiform köstebek pelvik ultrason yapmak kaldırın. Daha sonra, işlem hCG düzeylerinin negatif rakam için her ay gerçekleştirilir.

ister hastalık sonrası gebelik mümkündür?

Molar gebelik, etkileri kısırlığını tam yol açan çok hayal kırıklığı değil, bir hastalık olabilir. Ama onkolog hastanın gözlemleyerek zaman boyunca o hamile olmadığını önerilen düşünmekte yarar var. Bu süre içinde doğum ana yöntem hormonal bir ilaçlarıdır. Bu hastalığın sonucu bozulmuş yumurtalık fonksiyonunun düzenlenmesinde üzerindeki olumlu etkisi, kaynaklanmaktadır.

Başka bir gebelik planlanması ameliyattan sonra 2 yıl daha önce olmalıdır. Bu hasta kemoterapi aldı eğer özellikle doğrudur. gebe kalma başlamasından sonra bir kadın yakından hamilelik ve doğum komplikasyonları olasılığı olarak, tıbbi personel tarafından izlenmelidir.

molar gebelik ve tekrar hamile kalmak isteyen uygulanan bir hasta, kötü sonucun kendisini ayarlamak gerekli değildir ve çocuk sahibi olamama. Modern tıbbın sayesinde bu hastalığa aşılarak annelik sevinci kadınların yaklaşık% 70'ini yaşıyoruz.

Hastalık geri gelmek için mi?

Tipik olarak, hastalık nüks pankreas, akciğer ve diğer organlar ve dokularda habis şeklinde kendini gösterir.