Plazmaferez - ne oldu? Plazmaferez: fayda ve zarar, kontrendikasyonlar, fiyatlar ve yöntemler. Tedavi edici plazmaferez

plazmaferez - son on yılda Birçok modern klinikler masraflı bir prosedür sunmaya başladı. Ne olduğunu ve ne hastalıklar altında gösterilecek? Bu yöntem tehlikelidir ve nasıl harcandığını İster? İşte onlar "curuflarından" kan temizlemek için yenilikçi bir yöntem tavsiye zaman hastalarda ortaya çıkan başlıca sorunlardır.

plazmaferez nedir?

özel cihazlar kanın filtre, hücresel seviyede vücut temizliği bu modern yöntemi. Birçok hastalığın tedavisinde yönelik olan ve bazı çok tek kurtuluşu olan nadir hastalıklar. Burada kullanılan "plazmaferez" iki kelime oluşur - ", plazma kaldırma" "plazmalar" ve "aferez" Latin anlamıyla olarak tercüme edilebilir

Prosedür evde bile bazen kamu hastanelerinde, özel kliniklerde gerçekleştirilen ve daha. Plazmaferez kan Geçen yüzyılın sonunda tanıma kazandı, ama zaten insan sağlığı yüzbinlerce kurtarmak başardı.

köken yönteminin Tarihçesi

Bu yöntem geri herhangi bir hastalık tedavi olarak kan dökerek kullanımına kadar uzanmaktadır. Uzun bir süre, tedavinin bu "barbarca" yolu doktorlar tarafından unutulmuş, ama orta XX yüzyılın, uzmanlar terapötik etki üretmek için fazlar ve sıvı kısmın çıkarılması kanı ayırmak için bir cihaz oluşturma girişiminde başladı.

Zaten plazmaferez 70-80 yıl içinde aktif olarak ABD'de kullanılan ve SSCB popülerlik kazandı edilmiştir. klinik denemeler yıllarca çalışılmasını gerektirmektedir çünkü yöntemin etkinliğinin inandırıcılık, henüz yeterince yüksek değil sahiptir. Ancak, bilim adamları emekli ve plazmaferez çalışmaya devam değil. insanlık getirilen Ne? Bilim adamları kalıcılık ilacı için mükemmel ve etkili bir yol verdi kanı temizleyin. Şu anda kaldırma "kirlenmiş" plazma, zehirlenmeler organizma ile birlikte pek çok patolojik durumlarda çok etkili bir yöntem olarak kabul edilir.

Ne türleri ve yöntemleri plazmaferez var

plazmaferez üç ana sınıflandırmaları vardır.

Randevu alarak 1.

Eğer kan temizleme doğada terapötik ve herhangi bir hastalık veya durumun kaldırmak için kullanılır, öyle - terapötik plazmaferez. Bu nedenle, filtre şekilli elemanlar hastaya geri verilir ve plazma verici kanı ya da özel bir çözelti ile değiştirilir.

kan ayırma sonraki kullanım için, sağlıklı bir insandan gelen plazma elde etmek için yürütülür, bu tür bir prosedür, plazmaferez verici olarak adlandırılır.

yoluyla 2.

bir ayrık plazmaferez ve otomatik yoktur. İlk durumda, hasta santrifüj veya çöktürme ile koruyucu ve davranış plazma ayrımı ile steril bir kaba yerleştirilir kan önemli miktarda almıştır. Daha sonra hasta, tuzlu su ile seyreltilmiş plazma hücre kütlesi, çıkarılmasından sonra kalan ven içine enjekte edilmektedir. Bu yöntem, aynı zamanda manuel olarak adlandırılır.

Otomatik plazmaferez kan toplanması, filtrasyon ile ve ayırma cihazı vasıtasıyla, küçük kısımlar halinde tutulan kap ile geri. Üstelik tüm süreçleri sürekli olarak gerçekleşecek. Bu yöntem, çok daha hareketli olan ve manuel olarak karşı, hücrelere hasar görmesini önler hasta için daha konforlu.

çıkarma yöntemi ve bir plazma işleme göre 3.

sıvı kısım çıkartılır hangi tekniğe bağlı olarak, plazmaferez ayrılır:

• santrifüj.
• Membran.
• Dişli.
• Çökeltme (bezapparatny plazmaferez).
• Krioplazmaferez.

Her yöntemin kendine olumlu ve olumsuz yönleri bulunmaktadır. En popüler zar plazmaferez olarak kabul edilir. Çökme yöntemi pratik olarak kullanılmaz, ama diğerlerinden çok daha ucuzdur.

yordamları

santrifüj yöntemi yerçekimi kanunlarına dayanır. Cihaz, fraksiyonlara ayrılır, böylece kan, yüksek hızda döndürmek içerir. Bu nedenle şekillendirilmiş elementler gövdenin döndürülür ve plazma çıkarıldı. Bu yöntem genellikle santrifüj hücre hasarı sırasında oluşur, bu, ayrıca, kontrendikasyonlar bir yeri vardır, kullanılmıyor.

Membran yöntem plazma izin gözenekler oluşturulmuş elemanların ve gecikme ile özel filtreler ile donatılmış cihazının kullanılmasını içerir. Bu teknik avantajları vardır:

• Sterilite plasmafilters.
• Enfeksiyona karşı koruma.
• Yöntemin hızı.
• Birkaç kontrendikasyonlar.
• Hücreler hasar görmemiş.
• Kanser hastalarının tedavisi için prosedürün uygulanması imkanı.

Dişli, kandaki çift işleme geçer olması ile karakterize edilir. İlk olarak, hücre kütlesi ayrıldı ve plazma daha sonra büyük moleküller, proteinler ve lipidleri saflaştırılması ile filtre edilir. Bu teknik ateroskleroz tedavisinde popüler.

Bezapparatny plazmaferez (veya sedimantasyon) herhangi bir özel cihazlar kullanılmadan gerçekleştirilir. Kan yerçekiminin etkisi altında iki faza ayrılır. Bu çok basit ve ucuz bir plazmaferez olduğunu. Onun fiyatı diğer yöntemlerin maliyeti önemli ölçüde farklıdır. Ama kanın geniş hacimli işleme izin vermez.

Krioplazmaferez ardından santrifüj 4 ^{° C'de} ısıtıldıktan ve ardından -30 ^{° C'de} donmuş plazma çıkarılmasını ^kapsar. Çökelen sıvının bir kısmı uzaklaştırılmış ve artakalan plazma hastaya geri döndürülür.

prosedür fizyolojik etkisinin

plazmaferez prosedürü metabolizması (üre, kreatinin, ürik asit) enflamasyon ve diğer zararlı maddelerin, antikorlar, antijenler, hormonlar, makromoleküler lipid mediyatörlerin kalıntı ürünlerin vücut temizlemek için verir. Yapay plazma çıkarılması telafi edici ve vücut savunmasının tüm dahil kışkırtır hipovolemi neden olur. Buna ek olarak, sıvı, kan hacminin dolaşan geri damarlarına dokulardan koşar. Bu şişlik bir azalmaya yol açar ve birkaç saat içinde kirleticilerin toksik etkilerini azaltır.

Ancak, bir gün kanda toksinlerin miktarı tekrar geri yüklenir. Bu nedenle, uzmanlar 3-4 ziyaretler için tasarlanmış plazmaferez kursu, öneriyoruz. daha sonra temizlenir, yeni prosedür takip eden her seviyede, ilk kaplarda, kumaş ve daha sonra hücre bulunmaktadır. kan reolojik özellikleri organ ve dokulara fazla viskoziteye, artan kan akışı ve oksijen akışı ortadan kaldırarak, olumlu yönde değiştirilir. Bu, organizmanın genel durumuna iyileşme sağlamaktadır adaptif yeteneklerini arttırmak ve aynı zamanda zararlı bileşiklerin zehirlenme semptomları giderir.

o hekimin talimatına riayet, herhangi bir hastalık kapsamlı bir tedavi yürütmek her zaman önemlidir çünkü Ancak, kan plazma değişimi dayanmak, gerekli değildir.

Bu işlemi göstermek için

Şimdi, birçok doktor plazmaferez reçete. Bu prosedür nedir - Çoğu hastada bile farkında değilsiniz. Ve yine, bir tedavi şeklini belirlemek üzere gerekli koşulların kesinlikle gerekli olduğunu altından bilmek. Plazmaferez - neredeyse bütün insan organ ve sistemlerin tedavisi için tavsiye edilir vücudun, bir temizlik. Bununla birlikte, plazmoobmenom tedavisi mutlak göstergesi olduğu patolojilerin vardır. Bu prosedürün başarısızlık hastanın ölümüne yol anlamına gelir. Bu hastalıklara

• orak hücre anemisi ;
• trombositoz ve lökositoz;
• eritrolösemi;
• hastalık porfirin;
• hiperkolesterolemi (kalıtsal);
• Rufus hastalığı;
• DIC;
• hiperyapışkan sendromu;
• miyasteni gravis;
• Guillain-Barre sendromu;
• trombositopeni gecikmeli;
• mioglobinemiya;
• damar içi hemoliz;
• Goodpasture sendromu ;
• Gasser sendromu;
• trombotik trombositopenik purpura;
• kriyoglobulinemi;
• kronik polinöropati;
• zehirler zehirlenmesi.

plazmaferez için Bağıl endikasyonları şunlardır:

• gastrointestinal sistem patolojisi: ülseratif kolit, Crohn hastalığı.
• Kardiyovasküler hastalık: Kalp krizi, miyokardit, romatizma ve benzeri sonra bir koşul.
• Alerji: atopik deramatit, polinoz ve diğerleri.
• Dermatolojik hastalıklar: sedef, pemfigus, uçuk, vb
• benzeri Glomerülonefrit, idrar yolu enfeksiyonu ve: renal hastalıkları kapsamaktadır.
• Solunum sistemi hastalıkları: astım, hemosideroz.
• Karaciğer sorunları: otoimmün hepatit ve diğerleri.
• Ameliyattan sonra Septik komplikasyonlar.
• Sistemik vaskülit.
• onkolojide Toksik lezyonlar.
• Ateroskleroz.

kadın toksikozise acı çekerse Son zamanlarda, jinekologlar Rhesus çatışma veya fetoplasental yetmezlik vardır, gebelik sırasında harcama plazmaferez öneriyoruz. Bu liste çok uzun. Sonuçta, hangi başarıyla plazmaferez kullanılabilir yaklaşık 200 hastalıklar vardır. Bu yöntem için Kontrendikasyonlar de mevcuttur.

Böyle bir prosedür vazgeçmek zorunda Kim

Bu işlem için, birçok kontrendikasyonlar yoktur. Ama kesinlikle organların geri dönüşümsüz lezyonların varlığında yapılması yasaktır, değil, koagülasyon bozukluğu ve mide ülseri kanaması durdu.

ritim ve kalp hızında ihlal edilmedi önerilen kan temizleyici, basınç yaşlı hastalarda, şok, ciddi karaciğer hastalığı farklı türleri, "kötü" damarlar menstrüasyon, akut enfeksiyon hastalıkları, hipoproteinemisi, anemi kanın viskozitesini azaltarak dalgalanmaları.

Hamilelik sırasında plazmaferez çocuğun sağlığına zararlı olduğunu eskiden, ama son araştırmalar aksi kanıtlıyor. Doğal olarak, kesinlikle kanıtlara prosedürün konu ve talimatlara göre.

Bu nedenle, bazı devlet tedavisi için bir yöntem olarak plazmaferez kullanımını engellemektedir. Kontrendikasyonlar prosedürün arızası durumunda hastanın sağlığının bozulma riski vardır, özellikle hekim tarafından değerlendirilmelidir.

Nasıl terapidir

plazmaferez için özel eğitim gerektirmez. Genellikle prosedür özel manipülasyon ofislerinde veya doğrudan hasta odasında yürütülür. Bunu yapmak için, bir hasta özel bir kanepede yatıyor ve rahat bir pozisyon alır. yöntemine bağlı olarak, özel bir kateter (fleksulyu) bir ya da iki el de uygulanabilir. Çoğu zaman bu dirseğin bir damarı kullanılarak yapılır. Hastanın durumu ağır ise, kateter subklavyen ven içine yerleştirilir. kan için pıhtılaşma etmez ve trombüs ilaveli fleksulyu tatbik heparin, oluşturdu.

işlem yaklaşık 1-2 saat sürer. Bu temizlenmesi için yöntem ve kan miktarına bağlıdır. Hastanın bütün manipulasyonda tıbbi gözetim altında her zaman. O kalp atım hızı, kan basıncı, solunum ölçüldü ve dokulara oksijen temini için kontrol edildi.

plazmaferez cihazları taşınabilir veya sabittir. onlar hasta için hastane veya evde herhangi bir yere taşınabilir, çünkü ilk çok daha uygundur. Cihaz, her seferinde yaklaşık 40 ml kan kısım kısım alır bu kateter yoluyla geri döner ve tekrar kan alır temizler. Bazı cihazlar antikoagülan otomatik yönetimini kullanın. Bir dakika içinde, plazmaferez cihazı kan yaklaşık 100 ml işleyebilir, örneğin., E. başına saat aşırı sıvı yaklaşık olarak 800 mL kaldırabilir.

Uzmanlar dolaşan plazma dörtte birinden az bir oturum kaldırmanızı öneririz. ağırlığı ve kan hacmi (CBV): Doktorlar ayrı kişiye bağlı olarak, bu rakamı bekliyoruz.

Plazma BCC% 55 olduğu bilinmektedir. Ve ikincisi rakam belirlemek amacıyla, da 75 ile vücut ağırlığını çarpmak gerekmektedir Örneğin, plazma aşağıdaki numarayı silmek isteyen bir oturumda 80 kg ağırlığındaki bir kişi:

80 x 75 x 825 ml = 0,55h0,25.

Plazmaferez iletken, tüm oranlarda uymak önemlidir. Yararları ve terapötik tekniklerin zararları hesaplamaların doğruluğu da dahil olmak üzere birçok faktöre bağlıdır.

plazmaferez zarar verebilir mi?

Son zamanlarda, bu pahalı prosedür tüm hastalıklar için çare olarak konumlandırılır. plazmaferez tanıtımı için aktif Özel klinikler. Yararları ve bu yöntemin zararları doktorların profesyonelliği doğrudan bağlıdır. Ama tıpkı diğer herhangi bir tedavi yöntemi gibi, onun yan etkileri ve dezavantajları vardır:

• Anafilaktik şok.
• verici plazması alerjisi ve bir sıvı ile değiştirir.
• Plazma verici bir reaksiyon olarak otoimmün böbrek hastalığı.
• verici plazmadan enfeksiyon.
• aseptik standardizasyonu aşağıdaki sepsis gelişimi.
• Kanama (pıhtılaşma ile ilgili sorunlar varsa).
• (Antikoagülan uygulayarak değil) ile tromboz.
• kan basıncında düşüş.
• Kaldırma sadece toksinler aynı zamanda plazma ile birlikte besin.
• bağışıklığı tekrar kaybetti.
• Metabolik bozukluğu ve kan ilaç sayısı.
• Bulantı.
• Baş ağrısı.

Tedavi için bir site seçiminde dikkatli olmak gerekir böylece bu, çok ciddi ve karmaşık bir işlemdir. Birçok özel hastane hasta plazmaferez sunuyoruz. Uzmanlar olsun çözünürlük, orada çalışan kurumlara ne tür prosedürü vardır? eğitimsiz dolandırıcılığı eline etmemek için Tek ihtiyacı, tedaviye kabul etmeden önce bilmek. Sonuçta, felaket sonucu yol açabilir.

Ne gibi sonuçlar beklenebilir

plazmaferez etkinliği birçok hastalığın durumunda kanıtladı. Düzenli bile olumlu etkisi prosedürü nispi endikasyonları sabit. Ancak, monoterapi her zaman yardımcı olmayabilir anlaşılmalıdır. Nedenle, plazma çıkarmadan tek dersten şifa dayanmadan, nitelikli profesyonellerden kapsamlı bir tedavi almak önemlidir.

İyi sonuçlar elde etmek için, bakım kalitesinden emin olmak ve bu tür plazmaferez gibi terapötik tekniklerin kullanımı ile ilgili kontraendikasyonları yokluğunu doğrulamak için bir ön muayeneden gerekir.

Bu prosedürün fiyatı (4500-5500 ths. Ruble) oldukça yüksektir ve hasta aksi tedavi hiçbir anlam ifade edecek, birden fazla ya da iki ve 3-4 seans gerekir. Bu dikkate alınmalıdır. Elbette süresi en fazla 5 seans ise Ancak, birçok klinikler indirimler sunuyoruz. Prosedür, t ucuz olamayacağı unutulmamalıdır.. Ekipman ve materyaller şimdi oldukça pahalıdır belirleyin. Yani prosedür çok düşük bir fiyata yapılır kliniği güvenmiyorum.

özetlemek gerekirse

Evet, bu tedavi hastanın cebini acıyor, ama buna değer. genel durumda İyileştirme, koruyucu ve telafi edici fonksiyonlarının dahil edilmesi, kanın reolojik parametrelerin, zehirlenme belirtilerinin uzaklaştırılması normalleşmesi - bu bizim vücut üzerinde prosedürü düşünen olumlu etkisinin tam listesi değildir.

Plazmaferez - Birçok Hastaların hastalıkları ile baş ve "kirlenmiş" plazmadan kan temizlemek için yardımcı yenilikçi bir yöntem. Bu prosedür hastalıklarının çok büyük sayıda için belirtilen ve çok az kontrendikasyonları vardır. nitelikli profesyonellerin yardımıyla ve tüm talimatları bile en nadir hastalıkların tedavisinde olumlu sonuçlar veren uygun olarak plazmaferez uygulanması.