Karsinoid sendromu semptomları, tanı ve tedavi

Tıbbi istatistik kanser sayısı sürekli olarak artıyor edildiğini gösteriyor. dan durumunda ölümcül sonuçlar giderek her yıl kaydetti. Bu gerçek daha endişe verici ve biraz agresif geniş büyümesini tutmak için Nüfusun koruyucu çalışmalarını yürütmek için doktorlara neden olur.

Karsinoid sendromu: bu nedir?

Karsinoid - Bu nöroendokrin sistemin hücrelerinin en yaygın tümördür. Bu hücreler, herhangi bir organ ve dokularda olabilir. Onların ana işlevi - oldukça aktif proteinler geliştirmek. tüm karsinoid yaklaşık seksen yüzde gastrointestinal sistem bulunur, ikinci sırada akciğerler vardır. Çok daha nadir olarak vakaların sadece yüzde beş, tümörler, diğer organ ve dokularda bulunur.

habis üreme ve aktivitenin arka kısmında semptomların bir dizi - Karsinoid sendromu ve karsinoid tümör bir sendrom olarak, birbirinden ayrılamaz. Sonuçta, vücut tümör tarafından salgılanan kan hormon girmesini tepki verir. bağırsak karsinoid orada metastazları vardır ve hastalık terminali aşamaya gitmez kadar yani bu zamana kadar kendini gösterebilir değil, "aptal" olabilir.

nedenleri

karsinoid sendromu ve karsinoid tümör gelişebilir neden hala Araştırmacılar yeterli bilgi anlamak için. Bilim adamları hastalık etiyolojisi hakkında hipotezler inşa edebilir, ancak tüm bir noktada bağışıklık sistemi mutasyona uğramış hücreler APUD sistemini ( "Amin", "öncel", "asimilasyon", "dekarboksilasyon" kelimelerinin baş harflerinden bir kısaltma tanımak çıkar gerçeğine katılıyorum ).

bunun dışarı amacıyla tek kanser hücresi hormonları üretmek ve yeterli yeri insan vücudundaki tüm biyokimyasal süreçlerin uygun değiştirir tam bir yeni büyüme geliştirdi.

patogenez

Nasıl karsinoid sendrom gelişebilir? Bu nedir ve nasıl önleneceği? nöroendokrin vücutta bulunan hücreler ve tümörün klinik belirtileri neredeyse sürecini durdurmak mümkün olmadığından, doktorlar mümkün değildir.

hücrede bir noktada ya da hatalı geri Hasarlı fragmanı ile çalışmaya devam eder "başarısız" DNA'dır. Bu hücre fonksiyonu ve onun kontrolsüz bölünmesi bozulmasına yol açar. Vücut sağlıklı ise, bağışıklık sistemi mutasyon tepki vereceği ve şüpheli öğe kurtulmak için. bu olmazsa, o zaman hücre kopya milyonlarca oluşturmak ve vücudun toksinlerden ve hormonlar aracılığıyla yayılmaya başlayacak çarpacaktır.

Doktorlar genellikle semptomatik karsinoid sendromu rağmen tümörün yerini belirlemek için başarısız.

akciğer kanseri

Sadece solunum sistemindeki vakaların yüzde on dolayısıyla, karsinoid sendromu, şişme geliştirmek ve edilebilir. akciğerdeki İşaretler bazen hiç de spesifik olmayan olacak ve. Bu durum, tümör nispeten küçük boyutu ve metastaz olmaması için. Hastalar Kural değil bir onkolog ve terapiste ilk olarak, ilerlemiş hastalıkta beri yardım isteyin ve. O kanser sürecinin şüphesi varlığında kadar, bronşiolit, astım veya solunum yetmezliği tedavisinde başarısız oldu olabilir.

Bu durumda belirtileri atipik geçerli:

• çarpıntı, çarpıntı;
• dispepsi;
• gövdenin üst yarısına kan ısı ve acele hissi;
• , Nefes darlığı öksürük;
• bronkospazm.

bozuklukların Bu set ile pek karsinoid şüpheli edilebilir. Resim tükenmesi, aşırı kilo kaybı, bağışıklık, yorgunluk ve kanser işleminin karakteristik diğer semptomların azaltılması.

ince bağırsak tümörü

ince bağırsak içinde biraz daha sık akciğer tümör kaydedilir ve buna eşlik eden karsinoid sendromu edilir. Bunun belirtileri çok azdır. Genellikle spesifik olmayan karın ağrısı sadece vardır. Bu tümörün küçük boyutu nedeniyle. Bazen hatta operasyonlara bulmak mümkün değildir. Eğitim genellikle radyolojik muayenesi sırasında tesadüfen görülür.

karsinoid sendromun nedeni etiyolojisi ince bağırsağın tüm tümörlerin sadece yaklaşık yüzde on. doktor için bu süreç malign olmak ve karaciğere yayılmış demektir. Bu tümörler bağırsak ve sonuç bağırsak tıkanıklığı olarak lümenin şekillendirilmesi ve doldurulması neden olabilir. Hasta emek benzeri ağrılar, bulantı, kusma ve sandalyenin bozuklukları ile hastaneye gelir. Ve bu durumun nedeni sadece ameliyat masasında bilecektir.

Tıkanıklık nedeniyle fibrozis ve mukoza zarı iltihabı olayların doğrudan tümör boyutu ve torsiyon bağırsak neden olabilir. Bazen izleri nekroz ve peritonit yol açar bağırsak bölümüne kan akışını rahatsız. Bu koşullardan herhangi bir hayati tehlike olup hastanın ölümüne neden olabilir.

ek bir tümör

ekte tümörleri - kendi içinde ender bir olay. Aralarında karsinoid onurlu ilk sırada yer almaktadır, ama pek karsinoid sendromu neden olur. Onların son derece kıt belirtileri. Kural olarak, bu apendektomi sonrası patologlar bulguları olduğunu. boyutunda şişme daha az bir santimetre ve çok "sessiz" davranır. Şansı o ekte bir tümörün çıkarılması başka yerde göründükten sonra, önemsizdir.

Tümör iki boyutu santimetre ve daha saptandı Ama eğer yerel lenf düğümlerinde metastaz ve diğer organlarda tümör hücrelerinin yayılması konusunda dikkatli olmalıdır. Böyle bir durumda Olağan apendektomi tüm gösterimleri ile başa çıkamaz ve kapsamlı bir işlem yürütmek onkologlar çekmek zorunda kalacaktır.

Rektal karsinoid tümörler

Başka bir lokalizasyon, burada hemen hemen karsinoid sendromu ifade edilmez. tümörün belirtisi yok ve yanlışlıkla böyle kolonoskopi veya sigmoidoskopi olarak tanı bakımından buldum.

malignite (habis) ve uzak metastaz ortaya olasılığı tümörün büyüklüğüne bağlıdır. iki santimetre çapından büyükse, komplikasyon riski yaklaşık seksen civarındadır. Tümör çapı bir santimetre kadar tutmaz ise, doksan sekiz yüzde emin olabilir, herhangi bir metastaz yoktur.

Bu nedenle, bu iki durumda tedaviye yaklaşım farklıdır. Küçük bir tümör kolon genellikle ekonomik rezeksiyon kaldırılır ve habis belirtileri varsa, tüm kolonun kaldırma ve aynı zamanda kemoterapi gerektirecektir.

mide karsinoid

Karsinoid sendromu midede tümörlerini karsinoid üç tip vardır. tümörlerin birinci tipin özellikleri:

• (1 cm kadar) küçük ölçüleri;
• selim elbette.

Zor tümörün olası yayılması süreci tüm mide yakalar zaman. Bir hastada pertsinoznoy anemi veya kronik gastrit ile ilişkilidir. bu tür tümörlerin tedavisi gastrin veya gastrektomi üretimi somatostatin inhibisyonunu almaktır.

tümörün ikinci tip, yavaş yavaş nadiren kanser haline yetişir. Bunlar, çok endokrin neoplazi olarak bir genetik bozukluk olan hastalarda yaygındır. Marvel mide, ama epifiz bezi, tiroid bezi, pankreas sadece.

tümörün Üçüncü tip - Sağlıklı bir midede büyüyen büyük tümörler. Bunlar malign olan, vücut duvarı derinliklerine nüfuz ederek birden metastazları sağlarlar. perforasyon ve kanamaya neden olabilir.

kolon tümörleri

kalın bağırsak - En sık karsinoid sendromu ve karsinoid tümör tanısı yerdir. bağırsak segmenti muayene sırasında Resim mukoza büyük (beş santimetre ya da daha fazla) tümörlerin varlığını gösterir. Bunlar metastaz bölgesel lenf düğümlerine ve hemen hemen her zaman kötü huylu olduğunu.

Bu gibi durumlarda onkologlar daha iyi etkiyi elde etmek için adjuvan ve neoadjuvan kemoterapi ile radikal cerrahi önerilir. Ancak bu hastalar için yaşam prognoz hala sakıncalıdır.

Karsinoid Sendrom: Belirtileri, fotoğraflar

karsinoid sendromunun belirtileri tümör ekstre hangi maddenin bağlıdır. Bu serotonin, bradikinin, histamin ya da kromogranin A ve ayrıca hastalığın en tipik işaretleri şunlardır:

• yüz ve üst gövde kızarıklığı. Neredeyse bütün hastaları oluşur. sıcaklık, yerel bir artış ile birlikte verilir. Saldırılar onlar alkol, stres veya egzersiz tarafından tetiklenebilir, kendiliğinden ortaya çıkar. Bu durumda, taşikardi vardır, basınç düşer.
• Bir sandalyenin Hüsran. ¾ hastada. Tipik haliyle, bu durum sindirim sistemi, bağırsak tıkanıklığı hastalıklarının mukoza zarının tahriş meydana gelir.
• Kalbin bozulması hastaların yarısında doğasında vardır. Karsinoid sendrom kalp kapak darlığı oluşumunu destekler ve kalp yetmezliğine neden olur.
• Akciğerlerde hırıltı bronşların spazm kaynaklanmaktadır.
• Karın ağrısı diğer organlarda içine karaciğerde metastaz ortaya çıkması, bağırsak tıkanıklığı ya da tümör invazyonu ile ilişkilidir.

Karsinoid kriz - Ameliyat sırasında basınç keskin bir düşüş ile karakterize edilen bir durumdur. Bu nedenle, hastaların benzer manipülasyonlara somatostatin tatbik.

tanılama

o karsinoid sendrom tespit etmek mümkün mü? İşaretler, fotoğraflar, semptomların farklı tedavi net bir klinik tabloya görünür hiçbir sonuç vermez. Çoğu zaman tümör - kazara bir cerrah veya radyolog bulun. tümörlerin varlığını teyit etmek amacıyla, etkilenen bölgede biyopsi yapmak ve doku incelenmesi gereklidir.

Hala hormonların yüksek seviyelerini tespit etmek için bir test kullanabilirsiniz, ancak bu veriler bazı hastalıkların göstergesi olabilir ve doktor yapması gereken bunlardan hangisinin anlamaya vardır. En özel test 5-hidroksiindoleasetik asit sayısıdır. seviyesi artarsa, karsinoid olasılığı - neredeyse% 90.

kemoterapi

o kemoterapi-karsinoid sendrom tedavisinde mantıklı mı? İşaretler, EGD biyopsi bölgesel lenf düğümlerine ve hormonal değişikliklere fotoğraf mukozası doktora hastanın tümör varlığı halinde kaynaklanır komplikasyonlar hakkında bir fikir verebilir. tahmini hasta için sakıncalı ise tümörün çıkarılması, uzmanlar kemoterapiye başvurmak tavsiye bile.

Çoğu zaman, doktor tümörlerin büyümesini ve gelişmesini inhibe etmek için, sitotoksik maddeler kullanılmalıdır. Ama nedeniyle bu yöntemin yan etkileri çok sayıda sadece acil durumlarda önerilmektedir. sadece% 40 - etkinliği yanında.

semptomatik tedavi

Bu tür karsinoid sendromu, karsinoid tümör patolojilerinin arka plan üzerinde gözlenmektedir rahatsızlık hisleri vardır. Semptomlar tümörün serbest hormon tipine yakından ilişkili olma eğilimindedir. Bu serotonin ise, hasta reçete antidepresanlar olduğunu. Ana "saldırgan" histamin ise ön tedavide histamin reseptörlerini blokerleri, sonra gel.

somatostatin sentetik benzerleri hemen hemen% 90 oranında semptomların azaltılması, tespit edilmiştir. Onlar bu hastalığın tedavisinde kendi firması yerde sorumlu olan birkaç hormonların üretimini inhibe eder.

ameliyat tedavisi

tedavide önemli bir adım vücuttan tümörün alınması ve rezeke metastazları, karaciğer arter ligasyonu arama yapmaktır.

Ameliyat birimde konumu ve boyutu tümörlerin, metastazın varlığını veya yokluğunu etkiler. Çoğu zaman, cerrah bölgesel lenf düğümlerinin hastalıklı vücudun bir bölümünü, ve paketleri kaldırın. Kural olarak, sonsuza dek karsinoid insanları kurtarmak için yeterli. küratif tedavi mümkün olmadığı durumlarda ilerlemiş vakalarda, hasta hastalığının belirtileri kaldırmak için hepatik arterin embolizasyonu geçirmek üzere davet edilir.

görünüm

Hastalar karsinoid sendromu ve karsinoid tümörü teşhisi neler beklenebilir? Flushing, çarpıntı ve nefes nöbetleri, ömrünün sonuna kadar onlarla kalması muhtemeldir fakat tedaviden sonra daha az belirgin hale gelecektir.

Tıp, hastalar ameliyattan sonra on yıldan fazla yaşamış vakalar ve semptomatik tedavi vardır. Ama onların ortalama yaşam süresi yaklaşık 5-10 yıldır. ekte - kötü prognoz iyi akciğerde bulunan tümör vardır ve.