Kavernöz sinüs trombozu: belirtileri, tanı, tedavi

Kavernöz sinüs trombozu her iki tarafında kafatası tabanında yer alan bir kapatma trombüs kavernöz sinüs olduğu sellanın.

kavernöz sinüs fonksiyonu göz çukurları ve beyin bölgesinden bir venöz çıkış, ve aynı zamanda serebral dolaşım düzenlemedir.

Bu patoloji oldukça nadir olmakla birlikte, ciddi sonuçlara yol açabilir. Ayrıca nadiren sigmoid ve transvers sinüs trombozu bulundu.

Hastalığın nedenleri

Kavernöz sinüs trombozu çeşitli nedenlerle oluşabilir. Ona göre yatkınlık:

• maksiller sinüs, kulak, diş, burun ve boğazda akut formda meydana enfeksiyonlu hastalıklar;
• kafa travması mevcudiyeti;
• otoimmün hastalıklar (sistemik lupus eritematoz, romatizmal artrit);
• trombus (varlığı politsetemii) artmış oluşumu eşlik eder patolojik hemostaz prosesleri;
• Vasküler ve kardiyak hastalığı (iskemik kalp hasarı, kalp ritmi bozukluğu ve diğ.);
• şekerli diyabet;
• düşük;
• Çocuğun doğumundan beri.

Kan pıhtıları bulaşıcı ve bulaşıcı olmayan doğasıdır. Şu anda, daha olmayan bulaşıcı kökeni işaretlenmiş. Bu ciddi komplikasyonları önlemek sık antibiyotik kullanımı nedeniyle. Bu durumda, venöz tromboz idiyopatik formunun söz adettendir.

Hastalığın belirtilerinin

kavernöz sinüs trombozu gibi hastalıkların belirtileri nelerdir? Klinik oldukça karmaşıktır. Bazen hastalık belirtileri genellikle doğada yıpranmış ve diğer hastalıkların belirtilerine benzerdir, çünkü ilk aşamalarında tespit etmek zordur.

Hastalığın ana göstergeler arasında vurgulanmalıdır:

• yoğun baş ağrısı varlığı;
• mide bulantısı ve kusma;
• kaybı ve karışıklık;
• koma;
• nöbetlerin oluşması.
• ileri yönde fleksiyon boyun ağrısı;
• ateş;
• eksoftalmi varlığı (göz küresinin çıkıntı ileri yönde yer değiştirme ile).
• geliştirme oftalmopleji (gözlerin hareketini düzenleyen sinirlerin yenilgisiyle göz kaslarının felci);
• Optik sinir ve göz kapaklarının ödem oluşumu;
• görme azalması;
• diplopi;
• Ağrı ve siyanoz prizler, alın ve bir baz burun;
• yüz sinirinin duyarlılık kaybı;
• Yüz damarları tromboflebit.

Kavernöz sinüs trombozu kaslarda ve eklemlerde bir ağrı hissi, düşük dereceli ısı, asteni ile karakterize edilir. Kan pıhtıları halinde bulaşıcı doğası böyle belirtiler görünmeyebilir.

Serebral belirtiler meningeal belirtiler görülür. Hastalığın gelişmesiyle birlikte nöbet eşiğini yükseltir. Ciddi durumlarda, hasta komaya düşebilir.

olumsuz belirtilerin ortaya çıkması, BOS çıkışı provoke sonuçta hastanın ölümüne yol açabilir serebral ödem artışı, kafa içi basınç artışı.

teşhis

kavernöz sinüs trombozu saptandı gibi? Tanı muayene yöntemlerinin farklı dayanmaktadır. Ayrıca hesaba hastanın şikayetleri ve tıbbi geçmiş alınır.

Migren, örneğin, bir dizi özellik vardır:

• akut başlar ve yavaş yavaş kronik hale gelir. Ağrı ağrı dirençli hale gelir.
• Ağrı fiziksel aktivite ile ve sırt üstü yatar pozisyonda ağırlaştırılmış. baş ağrısı Bu tezahürü insan sinüs trombozu tüylü düşündürmektedir.
• noktasında basıldığında Greenstein hasta ağrı şikayeti var. Orada şişlik ve göz çukurları göz küresinin şişkin olduğunu.

Nörolojik belirtiler benzer nitelikteki tüm hastalar göz hekiminin ofisinde ziyaret gerektirdi.

Fundus optik disk şişmesi, damarların kıvrımlılık varlığını gözlenebilir.

tanı için kullanılan yöntemlerin laboratuvar çalışmalardan:

• tam kan sayımı.
• kısırlık kültür için kan toplama.
• pıhtılaşmasını iletken,
• belirleme göstergesinin D-dimer
• beyin-omurilik sıvısı analizi.

Bu anketler bulaşıcı lezyon yanı sıra hemostatik bozukluklar tanımlamak için bir fırsat sağlar.

Gönderen enstrümantal yöntemler dikkat edilmelidir:

• CT tarafından kesafeti;
• Manyetik rezonans görüntüleme
• serebral anjiyografi.

terapi Temelleri

Kavernöz sinüs trombozu, hem de sigmoid ve enine, genel yaklaşım tedavi gerektirir. Tedavi konservatif ve cerrahi olabilir. İkinci tedbir ihmal edilmiş hastalıkların tedavisinde endikedir.

Tıbbi tedavi yöntemleri

kavernöz sinüs trombozu demirledi gibi? Tedavi konservatif yöntemler hedeflerinin bir dizi peşinde:

• detoksifikasyon;
• Kan pıhtısı oluşumuna karşı mücadele;
• beyin ödemi ortadan kaldırılması;
• Enfeksiyon sürecinin durdurulması;
• nöroprotektif tedavi.

enfeksiyon kaynaklı tromboz varsa detoksifikasyon ve antibiyotik tedavisi için kullanılır. Detoksifikasyon ortadan kaldırmak ve toksik maddeler getirmek için fırsat sağlar. Bu amaçla, "reopoligljukin" "gemodez" infüzyon izotonik sodyum klorür çözeltisi kullanılmıştır.

Kanın alınmasından sonra kültür için antibiyotik atandı. geniş bir tesir spektrumuna sahip analiz reçete yazan göre. Buna paralel olarak, antibiyotikler, anaerobik enfeksiyonları ( "metronidazol") tedavisinde tavsiye edilebilir.

pıhtıyı kaldırmalısınız Normal krovobrascheniya geri yüklemek için. Bu amaçla, heparin tedavisinin belirleyin. Daha üç ay boyunca alınır doğrudan antikoagülan, atadı.

Elbette böyle "Aspirin", "Dipyridamol" "Klopidogrel'in" gibi antitrombosit ajanları alan hastalarda önerilmektedir sonra.

Ağır vakalarda, beyin ödemi hastalık sürecinin gelişmesi Diüretiklerle elimine edilir.

Nöro-koruyucu tedavi iyileşme süresi içinde tatbik edilir. Bu damar genişlemesi ve nörometabolik araçları destekleyen maddeler vasıtasıyla yapılır.

operatif müdahale

ameliyat konservatif yöntemler, uygun bir sonuç vermemiştir durumda gösterilmiştir. kavernöz sinüs ile o nedeniyle anatomik konumu yaklaşımına çok zordur. Bu nedenle, operasyon sinüslerde ve sağlık birincil enfeksiyon odağı açılmasını gerektirir.

olası komplikasyonlar

Kavernöz sinüs trombozu (Bu makalede sunulan bu hastalıktan muzdarip hastaların resim) ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Daha önce tanı prosedürleri ve başlatılan tedavisi, komplikasyonların daha az şans gerçekleştirilmiştir.

Komplikasyonlar erken ve geç ayrılır.

Son zamanlarda bu dikkat edilmelidir:

• görme kaybı;
• arasında parezi Abdusens ;
• (Yy sarkık) ptosis varlığı;
• araknoiditde gelişimi;
• hipopitüitarizm;
• anizokori.

Erken:

• beyin ödemi;
• kısmi nöbetler;
• serebral enfarktüs.

Çoğu zaman, kavernöz sinüs trombozu hastaya yol açar:

• toplam körlük.
• inme (genellikle sakatlanma ve ölüm kışkırtır beyin, akut dolaşım bozukluğu);
• epifiz bezinin işlevselliği bozulması büyüme hormonu salgılanmasının engellenmesiyle sorumlu olduğunu;
• Tümör gelişimi sürecini yavaşlatma;
• cinsel gelişim ve davranış bozuklukları.

Bu komplikasyonlar, vakaların yaklaşık üçte gözlenir.

önleyici tedbirler

Hastalığın ortaya çıkışını engellemek için bazı önleyici tedbirler takip etmelidir hastalık gibi hastalıkların önlenmesi için:

• vücuttaki enflamatuar süreçlerin zamanında tedavi;
• sağlıklı bir yaşam tarzı bağlılık;
• kronik ortaya çıkar ve yapısal damar duvarlarının değişiklikler ve hiperviskozite görünümünü eşlik ettiği hastalıkların uzman bir kişi tarafından zamanında erişimi.

prognoz

Hastalığın Prognoz zamanında tanı ve tedavi doğrudan bağlıdır. Daha önce hastalığın varlığını kurulan ve tedavi iyileşme, daha iyi şansı başlatılır.

Tedavi yöntemleri, dahil modern tıbbın mümkün ölçüde bu hastalık eşiğinden ölüm oranını düşürmek. Şekil 20% 'dir. Tedaviden sonra bir yıl içinde tromboz nüks vakalarının yaklaşık% 10'u.

Sonuç

Kavernöz sinüs trombozu, bu makalede açıklanan edildiği belirtileri, çok ciddi bir hastalıktır. hastalık tedavi etmek zordur.

Çoğu durumda, patoloji hastanın sakatlığa neden ve genellikle ölümle biter. Bu nedenle, zamanında tanı aşamaları ve tedavisi için önemlidir.