Yarık dudak ve damak: neden ve düzeltme

Bir bebeğin doğum - çoğu için uzun zamandır beklenen an. Fakat olaylar ardından iyi haber veliler önceden hazırlanmış değildir etmek zamanlar vardır. Böyle olasılıklar çocuğun doğumundan görünümünü karartmak konjenital anomaliler ve kusurları vardır.

Yarık dudak ve damak - En yaygın doğum defekti kişi. insanlar anomali "zaychey dudak" (Yarık dudak) ve "yarık damak" (Yarık damak) olarak adlandırılan. Onların oluşum 5th dan embriyonik gelişimin 11. haftasına, gebeliğin ilk üç aylık dönemde gerçekleşir.

etiyoloji

"Zaychey dudak" üst dudağın dokuların yapışıklıklar kısmen veya tamamen bulunmaması ile karakterize edilen bir anomali, olarak adlandırılır. Bağımsız bir devlet olarak gelişebilir ve bir yarık damak ile kombine edilebilir.

"Yarık damak" - boşluk, merkezi ya da yan kısmında yarık damak. Bu, belirli bir bölge (ön kemik ya da yumuşak doku arka damak) bulunur, ya da tüm uzunluğu boyunca uzanır olabilir.

annenin vücudunda gebelik sırasında olumsuz dudak damak yarıklı gibi anomaliler bir görünüm sonuçlanan bir dizi faktöre etkilenebilir. Aşağıdaki patolojilerin nedenleri:

1. Kalıtsal yatkınlık - bir yarık ile doğmuş bir kişi,% 7-10 oranında çocuğunu kalıtsaldır bu durumu aktarmak için bir olasılığı vardır.
2. Hastalık viral kökenli, hamilelik (kızamıkçık, sitomegalovirüs, herpes virüs enfeksiyonu, toksoplazmozis) 'nin ilk üç ayında annesini transfer etti.
3. bebeğini taşımayı anda yaşayan kadınların alanında ağırlık çevresel ve radyasyon koşulları.
4. Kronik hastalıklar ve bunların arka planda teratojen ile ilaçların verilmesi.
5. Annenin kötü alışkanlıkları (alkol kötüye kullanımı, sigara, narkotik ilaçlar kullanılması).

Dudak-damak sınıflandırılması

yarıkların sınıflandırma anatomik ve fizyolojik özellikleri temelinde geliştirilmiştir. kolaylık sağlamak için, bir tablodaki bilgileri sunacak.

grup	alt gruplarının	Özellikler alt gruplar
İzole yarık dudak	submukoz	C1 tarafı 2 taraf
	Eksik (s burun deformasyon ya da olmadan)	C1 tarafı 2 taraf
	tam	C1 tarafı 2 taraf
İzole damak yarığı	Yumuşak damak sadece bölgeyi etkileyen olanlar	tam, Submüköz eksik
	Yumuşak ve sert damak bölgesini etkileyen olanlar	tam, Submüköz eksik
Komple yarık damak ve alveol kemiğinin	C1 tarafı 2 taraf
yumuşak damak, üst dudak ve alveolar kemiğin ön bölümünün Yarık	C1 tarafı 2 taraf
üst dudak etkileyen yarık döngü, alveoler yöntem olup, sert ve yumuşak damak	C1 yan	Sağ elini kullanan, solak
	C2-taraf
Yarık dudak ve damak (aşağıda fotoğraf), atipik doğa

tanılama

Patoloji hamilelik döneminde tanımlanır. Konjenital yarık dudak ve damak zaten embriyonik gelişim 16-20 haftasında görselleştirmişlerdir. yapı yanlış sonuç anket olabilir ayırt etmek zor olacak şekilde tüm 3 büyük ultrason muayenesi bebek sensör biriminden uzakta çıkarsa.

Daha sonra doğumsal anomalileri olan çocuğu vardı Yorumlar veliler, yanlış pozitif ihtimalini teyit ve her iki yönde. Bazı bebek hasta doğar ve akranlarından sonucunda çocuk farksız olduğunu söylüyorlar. Veya, tam tersine, veliler güçlü bebeğin sağlığında emindik ve o hastalıkla doğdu.

Bir anormallik bir bebek beslenmesi

o sorunu gidermek için geldiğinde önce, çocuk enerjili ile sorunu çözmek gerekir. Anne patoloji biçimine bağlı olarak değişir kurallara uymalıdır böylece dudak damak yarıklı çocukların beslenmesi farklıdır.

Bir çocuk dudaklar, meme başının yakalanmasından ile ilgili sorunlar yapısında sadece anomali vardır ve dudaklarını emmeye Eğer olamayacak. burun ve ağız boşluğu arasındaki açıklık sütüne akabildiği Dudak damak veya sadece gökyüzü bebeğin gıda alımı için bazı değişiklikler gerektirir ve işlemi emme için gerekli olan herhangi bir baskı vardır.

Nasıl süt burun boşluğuna alır ve hava Benzer midede, buna göre, ağzına akar ve. Yeni yürümeye başlayan çocuklar dışarı aşırı hava kabarcıklarına yedikten sonra uzun vadeli yatay pozisyon gerekir. Yaşamın ilk ay sık kolik, regürjitasyon eşlik eder, hatta kusma için ulaşabilir.

kuralları beslenmesi:

1. Kullanım veya emzirme, veya besleme şişesi vasıtası ile (bir fincan ya da kaşık ile beslemek için gerekli değildir).
2. besleme önce göğüslerini masaj. Bu refleks olarak hareket etme süt miktarı artacak ve çocuk çok çaba sarfetmek zorunda değildir.
3. on-demand beslenme kurallarına uyulmalıdır. Genellikle meme bebeği koydu.
4. Meme başının çıkıntıyı artış sağlar areola, sıkma parmak yürütün. Gerekirse, çocuğun ağzının boyut seçerek, özel pedleri kullanmayın.
5. Eğer yaşarsanız doymamış bebek süt kalıntıları bir şişeden göğüs pompası ve ek besleme toplamak. meme de dikkate anatomik özellikleri alarak, bireysel olarak seçilmiş.

tedavi Kuralları

Ameliyattan muhtaç dudak damak yarıklı çocuklar. Bu kozmetik kusurları kaldırmak için değil, aynı zamanda sindirim sistemi ve solunum sisteminin fonksiyonunu yeniden değil gereklidir.

operasyonlar, bunların sayısının Tarihler, müdahalenin miktarı kendisini cerrah tanımlar. Dudak damak aşağıdaki prosedürler kaldırılır:

• chiloplasty;
• rinoheyloplastika;
• rinoheylognatoplastika;
• veloplastika;
• palatoplastika;
• Kemik grefti.

Bütün bu müdahaleler primer yarık cerrahi bulunmaktadır. Gelecekte düzeltme görünümü ve kalan etkiler parçası olan ikincil işlemleri gerektirebilir.

Rinoheyloplastika

Bu ameliyat burun ve üst dudağın anatomik ve fizyolojik özelliklerini geri kazandırır. Yarık dudak ve damak Böyle bir müdahale ile ortadan değildir, ancak düzeltilmesi için "zaychey dudaklar" rinoheyloplastika seçim prosedürü kabul.

Görevler cerrahlar:

• üst dudağın kas sistemi restorasyonu;
• Düzeltme kırmızı ötesi;
• normal boyut ağız boşluğu formasyonu;
• Burun doğru konumlandırma geri;
• düzeltme simetri
• Burun geçişlerinin tabanını oluşturan.

Çoğu durumda, bu teknikler izleri mümkün olduğunca az görünür böylece kullanılır. Gerçek girişim teknik seçimi, primer dokunun ve kıkırdak bakım ve uygun dönemde deformasyon derecesi - hastanın tam iyileşme sonrasında ikincil cerrahi gerekliliğini belirleyen faktör.

Altı ay sonra - Tek taraflı patolojik süreç bir operasyon 3 aylık bir bebek, iki yönlü ulaşmak için izin verir. kaşıkla ya yoluyla ya beslenen alt plastik sonra , bir nazogastrik boru , hastanın genel durumuna ve yaşına bağlı olarak değişir. 3-4 gün sonra, sürekli kullanılan yönteme geri dönebilirsiniz.

Rinoheylognatoplastika

Dudak-damak yarıkları olan çocuklar Böyle bir müdahale yoluyla hastalığın kurtulabilirsiniz. Bu işlem, anatomik bozukluklar burun, üst dudak ve çıkarılması amaçlanmaktadır alveoler kemik. Bu kusurları yoluyla düzeltilmesi için izin verir. İkili yarık dudak ve damak - rinoheylognatoplastike göstergelerinden birisidir.

Kalıcı oklüzyon hala tam olarak oluşmuş ve henüz üst köpek diş oluşmadığı kadar işlem optimal süresi bebeklik olup.

Veloplastika

Dudak damak aynı anda birden fazla ameliyat prosedürleri kullanılarak yüklenir. Uzmanlar ve birleştirilen elemanlar veloplastiki (yumuşak damağın düzeltmesi) heylorinoplastiki. Müdahale aşağıdaki hedeflerle gerçekleştirilir:

• fonksiyonunu yutma geri;
• Düzeltme işlemi nefes;
• ses için ve konuşma geri yükleyin.

çocuk ile gıda, burna ağzından kaçak yapmaz, böylece yemek öğrenebilir ise vokal aparatı kötüdür. konuşmasında Ciddi değişiklikler kendiliğinden düzeltici olamaz. Bir çocuk (şiir okuyan, şarkı) konuşan ve kendi bireysel yeteneklerini oluşturmak üzere öğrendiğinde Bu, ilk birkaç yıl içinde önemlidir.

Veloplastika 8 aylıktan itibaren düzenledi. Genellikle cerrahi iyi tolere edilir ve 1-2 gün sonra, bebek bağımsız bir şekilde, yemek.

Palatoplastika

Dudak-damak yarıklarının (örneğin çocukların sakatlık söz konusu olduğu) olan çocuklar düzenli aralıklarla gerçekleştirilir operasyonun, çeşitli aşamalarını gerektirebilir. doğumsal sadece dudak, alveoler kemik ve yumuşak damak, ama aynı zamanda sert damak etkilenen, bu durum palatoplastiki için bir göstergesidir.

Katı yumuşak damak boşluğu anatomisi düzeltilmesi sonra otomatik olarak daralmış. 3-4 yıl olarak size önemli travmatik bozukluklar olmadan bütünlüğünü yeniden böylece dar olur. Bu tür iki aşamalı bir düzeltme aşağıdaki avantajlara sahiptir:

• Konuşma özellikleri normal gelişimi için erken kurtarma koşulları;
• Üst çene bölgelerinde gelişim rahatsızlıklarının bariyer.

Bir adım geri kazanım mümkündür, ancak bu durumda üst çenenin az gelişmişlik riskini artırır.

kemik grefti

Bu işlem cerrah tarafından gerçekleştirilen, ancak ortodontiste ile koordine edilir. Kalıcı oklüzyon (7-9 yıl) geçici değişikliği sırasında gerçekleştirdi. Hastanın tibia kemiğinden Aşı tutma müdahalesi sırasında ve yarık alveol kemiğinin alana nakledilen. greft kemik bütünlüğünü yeniden sağlayabilir üst çene ve kalıcı dişler için en uygun koşulları yaratmak.

ikincil cerrahi

Yarık dudak ve damak - hayatı boyunca kişinin yüzünde bir iz bırakabilir konjenital anomali. Çoğu hasta ikincil plastik ameliyatları yapmak gerekir, şöyle amacı şudur:

• Düzeltme görünümü;
• Konuşma fonksiyonunun geri kazanılması;
• iki kavite arasında anormal iletişimi (nazal, oral) ortadan kaldırılması;
• hareket ve üst çene stabilizasyonu.

1. Üst dudak

üst dudak düzeltilmesini yürütmek isteyen hastaların çoğunluğu, ilk müdahale işkembe oldu sonra gerçeğine dikkatlerini odaklanmıştır. Arzu bunu ortadan kaldırmak ve cerraha yol açar etmek. herhangi yara ya da yara izi miktarda daha az fark azalma yapılabilmesi Unutulmamalıdır, ama tamamen ondan kurtulmak mümkün değildir.

Sık gerginlik:

• Doğal olmayan bükme kırmızı ötesi;
• asimetri;
• kas sistemi fonksiyonlarının ihlali;
• Anormal dolgunluk.

2. Burun

Burun şekil bozukluğu ile birlikte üst dudağın anomalileri. İkincil burun ameliyatı hemen tüm hastalar için gereklidir. deformasyon derecesi primer hastalığın şiddetine bağlıdır. asimetri, estetik görünümünü düzeltmek için burun septum restorasyonu rinoplasti tutulur.

düzeltilmesi gereken küçük değişiklikler erken çocuklukta yapılabilir. Yüzün iskeleti tamamen oluştuğu zaman Kapsamlı müdahale ettikten sonra 16-17 yıl izin verdi.

3. yumuşak damak

Karmaşık yarıklar ve bundan birincil cerrahi velofaringealnaya yetersiz olabilir. Burun ses, konuşma bozukluğu ile bağlantılı patolojik bir durumdur. Bir konuşma bozukluğu kaldırma amaçlı cerrahi işlemler.

operasyon her yaşta izin verilir, ancak önce bir konuşma terapistine danışmak ve diğer yollarla ilgili konuşma imkansızlığını teyit etmek en iyi seçenektir.

Yumuşak damak imkansız bölgedeki kas sistemi Ameliyat sonrası yara izi, her zaman anlamlı olduğu anlamına gelir dış parazit, çok hassas olduğu için, işlemin sonucunu değerlendirmek için erken. Fonksiyonel özellikler aşağıdaki manipülasyonlar yapmak geri yüklemek için:

• olmadan ya da aynı anda uzamaya sahip kas plasti yeniden;
• bir farinks kanat kullanılarak plastik yumuşak damak.

Geç postoperatif dönemde bir özelliği ile ve yetenekli logopedist işitme uzmanınıza ilgilenmektir.

4. Oronazalnye fistül

Bu yarık dudak ve damak nedeniyle ameliyat edilmiş hastaların ortak bir sorundur. Fistül iki kavite arasında bir açıklıktır. Sık lokalizasyon - alveoler kemik bölgesi, sert yüzey. Erken bir yaşta, böyle açıklıklar burun içine yiyecek almanın bir nedeni haline, ama çocuklar durumun kontrol etmeyi öğrenmek. Sonuç burun ve bozukluğu ses hale geldikçe.

fistül çıkarılması burun geçitlerinin alt oluşturulması için kemik grefti taşıdığı oronazalnyh.

Sonuç

engeli söz konusu kaldığı Dudak damak, konjenital bir durumu ifade eder. diğer anomalilerle ikili şiddetli patolojinin bir kombinasyonu halinde engelli alabilirsiniz.

bir kişi engellemez gibi belirlenen karakteri, ilişkilendirilmiş hiçbir konjenital anomaliler ile tek hastalığın varlığı bağımsız kendileri bakmak ve diğer alanlarda (zihinsel, ruhsal, duyusal) anormalliklerin eşlik edilmeyen. Böyle bir klinik durumlarda, hasta geçersiz tanımıyor.