Yenidoğanlarda 2. derece serebral iskemi: semptomlar ve tedavi. Yenidoğanlarda 2. derece serebral iskemi: sonuçlar

Beyin vücudun ana organıdır. İşleyişinden, organların tüm sistemlerinin, yaşamın genel koşulu ve yaşam kalitesine bağlıdır. Bazı patolojilerin gelişmesiyle, beyin oksijen eksikliği yüzünden acı çekmeye başlar ve bu durum ciddi sonuçları doğurabilir. Bu hastalıklardan bir tanesi yenidoğanlarda grade 2 serebral iskemi, acil önlemler almıyorsanız ve tedaviye başlamazsanız can sıkıcı olabilir. Bu patolojinin neyi temsil ettiğini ve bundan kurtulmanın mümkün olup olmadığı üzerinde düşünelim.

Serebral iskemi kavramı

Herkes, hastalığın adını, " yeni doğan bebeklerde beyin iskemi 2 derece" olarak anmıyor. Bu doktoru açıklayabilir ve tedavinin taktiklerini seçebilir. Bu patoloji beynin kanla beslenmesinin bozulduğu bir durumdur. Yeni doğan bebeklerde, bu patoloji, bağımsız bir hastalık olarak sıklıkla teşhis edilmez.

Çoğu kez, yenidoğanlara "iskemik ensefalopati" teşhisi konur; zayıf kan dolaşımı, yani oksijen eksikliği nedeniyle beyin hücrelerinin hasar görmesi.

Teşhis "yenidoğanlarda 2. derece serebral iskemi" ise, bu patolojinin nasıl tedavi edileceği, organizmanın durumuna ve eşlik eden hastalıklara bağlı olarak doktor tarafından belirlenir.

İskemi gelişiminin sebepleri

Yenidoğanlardaki bu patoloji çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir:

1. Fetusun gestasyonunda plasental kan akışı bozulduysa.
2. Doğumdan sonra solunum bozukluğu görüldü.
3. Solunum sıkıntısı sendromu.
4. Konjenital pnömoni.
5. Nefes almayı durdurmak için sık yapılan saldırılar.
6. Aspirasyon.
7. Konjenital malformasyonlar.

Sebep ne olursa olsun, yeni doğan bebeklerde 2. sınıf serebral iskemi, terapi zamanında başlamazsa ciddi sonuçlar doğurabilir.

Çocuğun patolojisinin gelişimi

Kanla birlikte oksijen vücuda yayılır. Tüm organların normal çalışması için hayati önem taşımaktadır. Bir eksikliği ile, kan akışının yeniden dağılımı gerçekleşir ve her şeyden önce, oksijen açısından zengin kan, kalbi ve beyni alır. Diğer organ organlarının eksikliğinden çekinmeye başlar.

Patoloji zamanında saptanmazsa ve onu tetikleyen nedenler ortadan kaldırılmazsa, oksijen eksikliği yavaş yavaş sinir hücrelerinin durumunu olumsuz bir şekilde etkilemeye başlar - ölmeye başlarlar. Yenidoğanlarda serebral iskeminin 2. sınıfında nasıl geliştiği, sonuçların durumun şiddetine ve doktorların hızlı tepkisine bağlı olduğu sonucuna varılmıştır. Bebeğin prognozu ölü hücrelerin sayısına da bağlı olacaktır. Beyinde bir kanama varsa iyileşme ve hayatta kalma şansları önemli ölçüde azalır.

Tahrik edici faktörler

İskemi gelişimine yol açabilecek faktörler üç gruba ayrılabilir:

1. Emek akışı. Aşağıdaki durumlarda patoloji riski artar:

• Bebek doğurma sırasındaki veya emek sürecinde kanama vardı;
• Acil sezaryen bölümü;
• Yüksek ateş;
• Erken doğum;
• Bebeğin hafif ağırlığı;
• Amniot sıvısının bulanıklığı;
• Prematüre plasental yineleme;
• Doğal emek faaliyeti.

2. Annenin durumu, özellikle şu durumlarda çocukta iskemi gelişimine neden olabilir:

• Gelecekteki annenin nörolojik sorunları var;
• Endokrin sistem çalışmalarında patolojiler var;
• Gebelik ilerleyen yaşlarda;
• Annede kronik patolojilerin varlığı.

3. Hamilelik de çok önemlidir: preeklampsi veya eklampsi varsa, yenidoğanda 2. derece serebral iskemi gibi bir patolojinin gelişmesi için tüm şanslar vardır. Sonuçlar farklı olabilir.

Bu faktörler, patolojinin gelişimi için% 100 garanti değildir. İntrauterin bozukluklar bile, doğumdan sonra beyin iskemisinin gelişimi ile daima bitmemektedir, patoloji zamanla tespit edilip tüm önlemlerin alınması durumunda sonuçlar ortadan kaldırılabilir.

Hastalık nasıl ortaya çıkıyor?

Bu patolojinin farklı derecelerde tezahürü vardır. Ciddi yeni doğan belirtilerde 2. derece serebral iskemi vardır ve derhal tedavi gereklidir. Doktorları ve anneyi uyarması gereken şey de budur:

• Kas tonusunun azalması.
• Nefes almada büyük durur.
• Tendon refleksleri zayıf şekilde tecelli ediliyor.
• Yavaşça refleks Moreau.

Aşağıdaki sendromlar da kaydedilmiştir:

1. Artan heyecan verici olguların sendromu, kendini ağlamakta, huzursuz ve yüzeysel bir uykuda kendini belli ediyor.
2. Hidrosefalik sendrom başın büyüklüğünü ve büyük fontanel sayısını arttırarak fark edilebilir.
3. Konvulsif sendrom var.
4. Yenidoğanlarda 2. derece serebral iskemi varsa, baskı semptomları emme ve yutkunma reflekslerini azaltır, kas tonusu zayıflar ve şaşılık ortaya çıkabilir.
5. En ciddi sendrom komadadır. Varlığıyla birlikte çocuğun durumu ağırdır, hiçbir refleks yoktur, harici uyaranlara tepki yoktur, düşük basınç, solunumda sorunlar vardır.

Oksijensizlik bebeğin hayatını tehdit ettiğinde

Bu patoloji 1 dereceye sahipse, kolay bir lezyon olarak kabul edilir ve doktorlar Apgar ölçeğinde yenidoğan durumunu 6-7 puanla değerlendirir. Sinir sisteminin heyecanı var, eğer zamanında doğsaydı ve prematüre bebeklerde eziyet olurdu. Bu durum 5-7 gün boyunca gözlemlenebilir.

Yenidoğanlarda 2. derece serebral iskemi, daha ciddi sonuçlara, klinik kramplara, solunum durması ve yüzen kol hareketlerine neden olabilir. Laboratuvar testleri yaparsak, beyin parankim lezyonlarını buluruz, kan akış hızını ihlal eder.

Uzun süre motor aktivitesinde bozulma gözlenirse, kötü iştah, yutkunma sürecinin ihlali, daha sonra nörologun acil konsültasyonu gereklidir.

Ağır derecede bebeğin yaşamı için tehlikeli olan komaya son verebilir. Artan semptomlar hidrosefali geliştirme riskini arttırır.

Hastalığa nasıl teşhis konulur?

Neredeyse her zaman serebral iskeminin ortaya çıkışı doğumdan hemen sonra başlar. Hastalık hafif derecede ise semptomlar kendiliğinden kaybolabilir ancak şiddetli form semptomlarınızı hafifçe zayıflatabilir ancak bir süre daha ortaya çıkabilir ve tekrar yenilenmiş enerjiyle patlar. Bu nedenle, iskemi şüphesi olduğunda, aşağıdakileri içerebilecek çeşitli tanı yöntemleri uygulanmalıdır:

1. Çocuğun refleks varlığı ve devletin Apgar ölçeğinde değerlendirilmesi.
2. Genel kan testi.
3. MRI, eğer orta veya şiddetli ise. Bu çalışma beynin yapısını incelemekte ve yenilgilerinin derecesini belirlemeye yardımcı olmaktadır.
4. Ultrason - serebral ödemi veya kanama bölgesini tespit edebilir.
5. Şiddetli hastalığı olan yenidoğanlarda elektroensefalogram zorunludur.

Tanı "yeni doğanlarda 2. sınıf serebral iskemi" ise tüm çalışmaların ardından tedavi reçetelenir.

İskemi terapisinin temel hedefleri

Tanı tüm çalışmaların ardından doğrulanırsa, normal sıcaklık, nem ve dış uyaranlara karşı korunma önlemleri alınır.

Yenidoğanlarda terapi mümkün olduğunca agresif olmalıdır. Aşağıdaki hedeflere sahiptir:

• Akciğerler için yeterli havalandırma yapın.
• Hemodinamiği desteklemek için.
• Analizlerin biyokimyasal göstergelerinin sürekli izlenmesini uygulayın.
• Krampları önlemek için.

Serebral iskemi tedavisi nerede

Zaten bu hastalığın birkaç dereceye sahip olduğunu fark ettik, ki bu da tabii ki ciddiyetine göre birbirinden farklıdır. Terapi tamamen semptomatolojiye bağlı olacaktır.

1. Kolay bir derece varsa, doğum servisinde doktorlar gerekli önlemleri alır ve bebeği reçete eder. Daha sonra bir nörolog ziyareti ve gerekli konsültasyonlar alınması önerilir. Çoğunlukla günün rejimine uygun masaj ve uyum önerilir.
2. Yenidoğanlarda grade 2 serebral iskemi, daha önce tespit edildi, hastanede tedavi gerektirir ve semptomlar daha ciddi olduğu için hastanede devam eder.
3. Çocuğun ciddi bir derecede doğumdan sonra bir defada resüsitasyonla yerleştirilmesi.

İskeminin tedavisi için yöntemler

Bu patoloji, beynin ölü hücrelerinin yerini alamayacağı için tutucu bir tedavi olmadığı gerçeğiyle karakterizedir. Ancak, zamanında verilen bakım terapisi, hastalığın ilerlemesini durdurabilir ve rehabilitasyonu için bir fırsat verir.

Patoloji şiddetli ise, doğumdan hemen sonra görülebilir. Bu gibi durumlarda şunlar yapılır:

1. Akciğerlerin yapay havalandırmasını yapın, bu da bağımsız solunumun iyileştirilmesine yardımcı olacaktır. Bundan sonra, çocuk sürekli olarak izlenir.
2. Kalp için destekleyici terapi, kalp atış hızının bozulmasını önlemek için gereklidir "Dopamin", "Dobutamin" atar.
3. "Fenobarbital" ve "Fenitoin" krampları önlemeye yardımcı olur.
4. Yeni yöntemlerden biri de hipotermidir. Beyin hücrelerinin ölüm oranını düşürdüğüne inanılıyor. Ancak bunu sadece bir doktor gözetiminde yapmanız gerekir. Sıcaklık birkaç derece düşürülürse, çocuk derece derece ısıtılır.

Hastalık hafif bir dereceye sahipse, beyindeki kan dolaşımını artıracak ve daha fazla nöronal hasarı önleyecek ilaçları almak yeterlidir.

Hidrosefali gelişme tehdidi öngörüldüğünde "Furosemide", "Manitol".

Hastalığın 2 ve 3 derecesi daha ciddi sonuçlarla tehdit altındadır, bu nedenle tüm önlemleri almak ve iskemi komplikasyonlarının gelişimini önleyecek bir tedavi önermek önemlidir. Bunlar kolay bir derecede, örneğin dikkat eksikliği, demans ve sakatlığa kadar daha ciddi olarak ortaya çıkabilirler.

Komarovsky'nin hastalığa ilişkin görüşleri

Yenidoğanlarda grade 2 serebral iskemi varsa, Komarovsky ilaç tedavisinin sonuca neden olduğunu düşünüyor, ancak herkesin beklediği gibi değil. Zarar verici faktörün beyn üzerindeki etkisi gözlemlendiğinde, akut dönemde çok önemli, fakat bir kural olarak, patoloji beyin için sözde iyileşme periyodu başladığında çok daha sonra tespit edilir. Şu anda, masaj ve fizik tedavi prosedürleri, beyin rejenerasyon sürecine yardımcı olacaktır daha etkili olacaktır. Dr. Komarovsky, yenidoğanlardaki tüm nörolojik bulguların, beyinde ciddi bir kronik patoloji yoksa yavaş yavaş boşa çıkacak bir olgunlaşma ile ilişkili olduğuna inanmaktadır.

Serebral iskeminin etkileri

Günümüzde tıp, serebral iskeminin ciddi sonuçlarını ortadan kaldıran ancak teşhisin zamanında tespit edildiği bir gelişme seviyesindedir. Bu hastalığa yakalanmış birçok bebekte, hızlı performans yorgunluğu, hiperaktivite, hafıza sorunları ve okul performansını etkileyebilir. Annenin ifadeleri, (yenidoğanlarda 2. serebral iskemi ile teşhis konulması durumunda) bir doktora danışarak ve gerekli ilaçları içerek ele alınabileceğini teyit eder.

Yardımları sayesinde, bebeğin aşırı aktivitesini önemli ölçüde etkileyebilir, sırasıyla hafızasını ve dikkatini iyileştirebilir, okuldaki göstergeler de gelişir. Görevli semptomlarla baş etmeye yardımcı olacak yetkili bir uzman bulmak çok önemlidir.

Serebral iskeminin en ciddi sonuçları serebral felç ve epilepsidir. Ancak bu durum en ağır vakalarda ve zamanı gelmeyen tanıda daha sık görülür.

Ebeveynler çocuğu için ne yapabilir

Patolojinin 2. derece bile bir kararı yoktur. İlaç tedavisi seyrinin ardından iyileşme dönemi. Şu anda anne-babalar önemli bir rol oynamaktadır; genellikle patolojinin sonuçlarının ne kadar şiddetli olacağına bağlıdır. Anne-babalar, bebeği normal bir şekilde geliştirebilmek için:

• Düzenli olarak nörolog çocuğu ile birlikte ziyaret edin.
• Bebek tıbbına doktorun verdiği reçete verin.
• Sapmaları zamanında fark edebilmek için dikkatli bir şekilde psikomotor gelişim izleyin.
• Günün rejimi için tavsiyeleri sıkı sıkıya izleyin.
• Eğer çocuk heyecan vericiyse, ona sakin bir ortam sağlayın, gürültüyü ortadan kaldırın.
• Genellikle temiz havaya gidin.
• Masaj kursuna katılın.
• Bebek jimnastiği ile yapılır, bir dizi egzersiz doktor önerebilir.

Herhangi bir nörolojik problem çözülebilir, çünkü çocuğun sinir sistemi tam olarak oluşmamıştır, oldukça eskidir ve geri yüklenebilir, böylece vazgeçemezsiniz. "Yenidoğanlarda 2 derece serebral iskemi" tanısı olsa bile, sonuçlar çok kötü olmayabilir. Ebeveynlerin bakım ve sevgisi ve tabii ki doktorların yardımı mutlaka bir mucize yaratacak ve çocuk akranlarının gerisinde kalmayacak.